吕宏生辨证治疗特发性膜性肾病经验

吕宏生教授基于对特发性膜性肾病"正虚为本,风、湿、积、瘀为标"病机的认识,提出了"辨、调、扶、养"四法辨治膜性肾病的原则。"辨"即详辨六淫之邪及所伤脏腑;"调"即调理肺、脾、肾三脏之气,疏通三焦,利水消肿;"扶"即益气固表、健脾渗湿、补肾固精、扶正固本;"养"即饮食调养。吕教授认为六淫、积、瘀皆可导致肺、脾、肾对水液的输布异常,且风湿贯穿病程始终。临证时首当详辨肺、脾、肾三脏虚损,以及六淫、积、瘀诸邪,确定主要病机。结合理化检验指标,宏观与微观相结合,围绕风湿之邪,祛邪安正,或扶正祛邪,调理脏腑阴阳,以平为期。

求助者中心疗法联合揿针治疗肾衰竭临床观察

目的探讨求助者中心疗法联合揿针治疗对肾功能衰竭(RF)行维持血液透析(MHD)患者协同增效及心理危机的影响。方法选取2017年2月—2018年5月河南省中医药研究院RF行MHD患者37例作为对照组,选取2018年6月—2019年5月河南省中医研究院RF行MHD患者37例作为观察组。对照组予以常规护理方案,观察组在对照组基础上予以求助者中心疗法联合揿针治疗。对比2组透析充分性、护理前、护理6个月后心理危机(Mishei评分、SOC-13评分)、生活满意度(LSR评分)、自我效能感(CD-SES评分)、护理满意度。结果2组kt/v、PCR、TACerea对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后2组Mishei评分均降低,观察组低于对照组;SOC-13评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);LSR、LSIA、LSIB、疾病信息获取、运动、与医生交流、社会支持、疾病管理评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度91.89%(34/37)高于对照组70.27%(26/37)(P<0.05)。结论利用求助者中心疗法联合揿针治疗,在RF行MHD患者中能缓解心理危机,提高自我效能感,降低并发症的发生,确保透析充分性,最终提升生活满意度及对护理服务认可度。