前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的研究进展

前交叉韧带(ACL)撕裂多见于运动中突然减速、变向、外来暴力及各种外伤等。ACL完全断裂的治疗首选膝关节镜下ACL重建术(ACLR)。但是ACLR术后往往会出现下肢肌力萎缩,尤其是股四头肌萎缩。目前,针对ACLR后股四头肌萎缩原因、评估手段和康复措施等的相关研究较少。本文通过查阅大量文献,总结ACLR术后股四头肌萎缩的原因主要包括神经肌肉控制、中枢抑制及术前、术后因素;评估方法主要包括周径测量、肌骨超声、核磁共振及经颅磁测试;康复策略包括术前预康复、支具运用及负重时机、术后康复,其中术后康复中血流抑制训练、神经肌肉控制训练及电刺激是重点康复方向。最后简要综述了中医传统疗法、心理康复对ACLR后股四头肌萎缩的研究,为ACLR术后治疗提供理论参考。

中西医结合护理对脑卒中恢复期肌张力增高患者的应用效果

目的探讨中西医结合护理对脑卒中恢复期肌张力增高患者的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月河南省中医药研究院附属医院收治的100例脑卒中恢复期肌张力增高患者。按随机数表法将患者分为常规组和中西医结合组,每组50例。在常规康复治疗的基础上,对常规组患者进行常规护理,对中西医结合组患者进行中西医结合护理。分别于干预前后采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评估患者的运动功能。分别于干预前后使用Barthel指数评定患者的日常生活能力。比较两组干预前后临床痉挛指数(CSI)、上肢肌张力评分和下肢肌张力评分。结果干预后,两组FMAS评分和Barthel指数均高于干预前,中西医结合组FMAS评分和Barthel指数均高于常规组(均P<0.05)。干预后,两组CSI低于干预前,中西医结合组CSI低于常规组(均P<0.05)。干预后,两组上肢肌张力评分和下肢肌张力评分均低于干预前,中西医结合组上肢肌张力评分和下肢肌张力评分均低于常规组(均P<0.05)。结论中西医结合护理有助于改善脑卒中恢复期肌张力增高患者的临床症状,提高患者的运动功能,改善痉挛情况和生活自理能力。

针刺联合艾灸涌泉治疗顽固性口腔溃疡案

患者,男,37岁,于2020年6月15日就诊。主诉:口腔溃疡反复发作3年余,加重半月余。现病史:3年前无明显诱因每月反复发作口腔溃疡2次,康复新液含漱治疗后效可,但停药随即复发。半年前因情志不畅,每月反复发作口腔溃疡3~4次,72 h内可消退,于河南省中医药研究院附属医院内科就诊,口服汤药(具体不详)治疗4月余,发作次数减少至每月2次且灼痛感明显减轻。半月前因情志不畅及饮食辛辣致口腔溃疡多次发作,灼痛难忍,严重影响进食和生活质量。