临床输血病人ABO以外的血型抗体

输血前针对ABO以外血型进行化验是保证输血安全的重要措施。ABO以外血型不规则抗体也是引发血型鉴定障碍、输血配型难、输血出现不良反应、新生儿溶血病等重要原因之一。进行输血时，应对受血者血浆及血清做好常规抗体筛选，如出现不规则抗体，应及时指导输血，保障受血者健康。本文旨在分析ABO以外血型抗体。

外周血单个核细胞中Th17、CD4^＋CD25^＋Treg细胞水平诊断重度子痫前期的价值

[目的]探讨外周血单个核细胞中辅助性T细胞17（Th17）、CD4^＋CD25^＋Treg细胞水平在诊断重度子痫前期（SPE）中的应用价值。[方法]选取在本院行剖宫产分娩的68例子痫前期患者，其中轻度子痫前期（mPE）患者40例，SPE患者28例，同时选取正常晚期妊娠30例作为对照组，检测比较各组外周血Th17、CD4^＋CD25^＋Treg细胞水平，血浆IL-17、IL-21和转化生长因子-β（TGF-β）水平。[结果]SPE患者外周血Th17细胞水平明显高于mPE组和对照组（P〈0．05），而CD4^＋CD25^＋Treg细胞明显低于mPE组和对照组（P〈0．05）；SPE患者外周血IL-17和IL-21明显高于mPE组和对照组（P〈0．05），而TGF-β明显低于mPE组和对照组（P〈0．05）；SPE患者IL-17、IL-21与Th17细胞水平呈正相关（P〈0．05），TGF-β与CD4^＋CD25^＋Treg细胞呈正相关（P〈0．05）；mPE患者IL-17、IL-21和TGF-β与Th17和CD4^＋CD25^＋Treg细胞水平未见明显相关性（P〉0．05）。[结论]子痫前期患者Th17细胞表达上调，CD4^＋CD25^＋Treg细胞表达下调，其中SPE患者Th17和CD4^＋CD25^＋Treg细胞水平与IL-17、IL-21和TGF-β有相关性，其可能在SPE发病机制中起重要作用。

Bcl-2、miR-451和Th17细胞在食管癌中的诊断价值及其与复发的关系

目的探讨Bcl-2、miR-451、Th17细胞在食管癌中的诊断价值及其与复发的关系。方法选取101例食管癌患者作为研究组,95例健康体检者作为对照组。分析两组临床病理特征与各外周血指标水平之间的相关性,ROC曲线分析各外周血指标诊断价值,多元线性回归分析各指标与肿瘤复发的关系。结果研究组外周血Bcl-2、miR-451和Th17细胞水平均高于对照组(均P<0.05);分化程度、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移与外周血Bcl-2、miR-451和Th17细胞水平呈正相关(均P<0.05)。复发患者外周血Bcl-2、miR-451和Th17细胞水平均高于未复发患者(均P<0.05);控制分化程度、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移等其他因素后,外周血Bcl-2、miR-451和Th17细胞水平与复发显著相关(均P<0.05)。结论食管癌患者外周血Bcl-2、miR-451和Th17细胞异常表达且表达水平与分化程度、临床分期及复发等密切相关,联合检测可为临床诊断、预后评估提供客观依据。

死亡相关蛋白激酶1在慢性淋巴细胞白血病中的表达

目的:研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)在慢性淋巴细胞白血病中的表达水平。方法:用慢性淋巴细胞白血病MEC1细胞系及慢性淋巴细胞白血病患者血液标本提取的B淋巴细胞以研究DAPK1基因表达水平,应用mRNA定量检测和免疫蛋白印迹方法检测mRNA的转录和蛋白的表达情况。结果:mRNA定量和免疫蛋白印迹方法结果表明,慢性淋巴细胞白血病患者体内的DAPK1基因沉默。因此,无论细胞有或没有进行INF-γ处理,MEC1细胞系中DAPK1和自噬相关基因蛋白表达均无明显差异。结论:慢性淋巴细胞白血病中DAPK1基因沉默性表达,使得自噬行为异常。

急性淋巴细胞白血病患者血清PTK7 mRNA和蛋白表达水平及其临床意义

本研究旨在检测不同亚型急性淋巴细胞性白血病患者血清PTK7 mRNA和蛋白的表达水平,探讨其诊断的临床价值。选择2012年5月-2014年4月在本院诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,按照纳入和排除标准共纳入136例患者,按照细胞形态学将他们分成L1组(n=42)、L2组(n=45)和L3组(n=49),另外选择48例正常儿童为对照组。使用荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中PTK7 mRNA转录水平,采用Western blot检测血清中PTK7蛋白表达量。结果表明,L1组PTK7转录水平显著高于正常组(P=0.000)。L2组PTK7转录水平显著高于L1组(P=0.000)。L3组与L2组之间无显著性差异(P=0.123)。L1组患者PTK7蛋白水平显著高于正常组(t=1.564,P=0.000),L2组PTK7蛋白水平显著高于L1组(t=1.437,P=0.003),L3组PTK7蛋白水平与L2组比较无显著差异(t=0.821,P=0.312)。结论:血清PTK7蛋白表达检测具有诊断ALL的潜在临床价值,但对ALL分型不具有型特异性。

miRNA-93在急性淋巴细胞白血病中的表达

目的:探讨微小RNA(miRNA)-93在急性淋巴细胞白血病中的表达情况及其对急性T细胞白血病细胞株Jurkat增殖的影响和潜在作用机制。方法:Real-time PCR技术检测急性白血病患者骨髓样本中miRNA-93的表达水平。转染miRNA-93 inhibitor下调Jurkat细胞中miRNA-93的表达,分别采用CCK-8法、Ed U法和流式细胞术检测细胞活力、增殖及周期,Western blot检测周期相关调控因子cyclin D1、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、p-Rb及P27的蛋白表达水平。结果:miRNA-93在急性白血病患者中呈现高表达,且在高危患者中表达水平最高;沉默miRNA-93后,Jurkat细胞的活力下降并出现明显的G1/S期阻滞,同时细胞中cyclin D1、CDK4、p-Rb的蛋白水平显著降低,而P27的蛋白水平显著升高。结论:miRNA-93在急性淋巴细胞白血病中表达显著升高;沉默miRNA-93可通过调控周期相关因子的表达抑制急性T细胞白血病细胞株Jurkat的增殖。

急性心肌梗死标志物的临床应用与分析

目的观察分析心脏标志物检测对急性心肌梗死诊断及鉴别诊断的应用价值。方法对52例可疑急性心肌梗死患者,在不同时段测定。测定cTnI、Mb、CK-MB,并分析峰值与时间关系。结果 cTnI:本组52例,其中42例确诊为AMI,检测cTnI阳性40例,阴性2例,10例cTnI检测无阳性发现。cTnI对AMI敏感性95.23%,特异性100%;Mb:42例AMI中,Mb阳性39例,阴性3例。10例非AMI病例,阳性3例,阴性7例。在症状出现后24h内Mb对AMI的敏感性为92.85%,特异性为70%%。CK-MB:本组42例AMI,CK-MB阳性35例,阴性7例。非AMI患者在10例,确诊为冠状动脉硬化心脏病;检测CK-MB出现阳性2例,阴性8例。在症状出现后24h内CK-MB对AMI的敏感性为88.95.0%,特异性为80.0%。结论 cTnI取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。放弃所谓的心肌酶谱测定如CK/CK-MB等;Mb列为常规早期心脏标志物,由于其特异性不高,主要用于早期除外心肌梗死的诊断。

CysC、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。方法选择2015年1月—2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。结论血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。

高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白检测的临床应用与分析

目的:观察分析检测高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白对预测冠心病风险事件的意义。方法:对56例冠心病患者检测高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白,并与50例健康体检者对比分析。结果:观察组hsCRP阳性46例,占82.14%;HDLC阳性41例,占73.21%;2项均阳性36例,占64.28%;对照组hsCRP阳性18例,占32.14%,HDLC阳性16例,占28.57%;2项均阳性14例,占25%(追访14阳性者,12例曾有心绞痛发病史)。2组经统计学处理P<0.05,差异有显著性。结论:检测高敏C-反应蛋白和高密度脂蛋白对预测冠心病风险事件的意义。C-反应蛋白与冠心病风险性呈正相关;高密度脂蛋白与冠心病风险事件呈负相关。