术前彩色多普勒超声血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别诊断价值

目的探讨术前彩色多普勒超声血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法选取107例肝癌患者,术前均接受超声检查,依据病理检查结果(原发性肝癌或转移性肝癌)分为原发组(n=59)和转移组(n=48),比较两组患者瘤内和瘤周血流信号检出情况,比较两组患者的血流参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血流参数单独及联合检测对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。结果原发组患者瘤周和肿瘤内部血流信号检出率分别为93.22%、86.44%,均高于转移组患者的77.08%、66.67%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。原发组患者肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数均明显高于转移组,门静脉血流流速明显低于转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数及门静脉血流流速联合检测诊断转移性肝癌的AUC为0.939(95%CI:0.875~0.976),均高于各指标单项检测(P﹤0.05),各指标诊断转移性肝癌的最佳截断值分别为94.900 cm/s、5.190 mm、0.730、14.860 cm/s。结论术前彩色多普勒超声检查能准确反映肝癌的血供分布情况,其血流参数变化对临床鉴别原发性肝癌与转移性肝癌具有较高的价值。

三尖瓣下移畸形超声影像分析

目的：探讨三尖瓣下移畸形用超声诊断的意义。方法选择2012-01～2013-01间因三尖瓣下移畸形手术的214例患者，术前分别进行三维超声检查和普通二维超声检查，比较两检查方式显示资料的异同，选择相同手术方式进行外科解剖矫治手术，比较术中所见与术前检查的异同。结果三维检查灵敏度高，与术中所见差异不明显，与二维检查差异有统计学意义。结论三尖瓣下移畸形患者采用三维超声检查，能更客观地评价三尖瓣结构的空间异常改变，对隔叶及后叶观察、对发育不良程度的识别准确性高，较传统二维超声技术识别明显，更适合临床应用。