miRNA在变应性鼻炎的发病机制中的作用

变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科的常见疾病,其发病机制是以IgE介导的I型变态反应为主,主要与Th1/Th2免疫炎症因子失衡有关。近年研究发现微小核糖核酸microRNA (miRNA)在AR的发病过程中起着重要的调控作用。目前大量研究证实miRNA与变应性疾病有密切的关系,该文就miRNA在变应性鼻炎发病过程中的研究进行广泛整理作一综述,以期为临床变应性鼻炎治疗及预防提供借鉴与参考,希望为后续探索miRNA在AR中的研究提供参考。Allergic rhinitis (AR) is a common disease in otorhinolaryngology. Its pathogenesis is mainly IgE-mediated type I allergic reaction, which is mainly related to the imbalance of Th1/Th2 immune inflammatory factors. Recent studies have found that microRNA (miRNA) plays an important regulatory role in the pathogenesis of AR. At present, a large number of studies have confirmed that miRNA is closely related to allergic diseases. This article reviews the research on miRNA in the pathogenesis of allergic rhinitis, in order to provide reference for the treatment and prevention of clinical allergic rhinitis, hoping to provide reference for the follow-up study of miRNA in AR.

下颌适度前移矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停及上气道容积的影响

目的:研究下颌适度前移矫治器(mandibular advancement device,MAD)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)及上气道容积的影响。方法:选择2017年6月~2018年9月经河南省中医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者57例进行下颌适度前移矫治器治疗。比较治疗前与治疗6个月后患者症状与体征指标;记录鼻阻力、气道容积和原位横截面积。根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)降低,治疗反应分为完全、部分或非完全。分析MAD治疗后6个月影响因素及MAD上咽气道通畅性与鼻腔阻力,并采用多元性分析原位MAD增加上呼吸道总容积的预测因素。使用SPSS20.0软件包对数据进行统计分析。结果:男性平均年龄小于女性,男性已婚人数占比及大专以上教育程度占比高于女性(P<0.05);完全响应组年龄、治疗后AHI低于部分/不完全反应组,存在位置AHI、覆牙合高于部分/非完全响应组(P<0.05);治疗结束后/原位MAD AHI、仰卧性AHI、动脉血氧饱和度(Percutaneous oxygen saturation,SaO2)<90%、打鼾、打鼾症状、睡量、平均总鼻呼吸阻力低于无原位MAD,口咽面积、口咽、下咽、鼻咽最小横截面积、总咽气道容积高于无原位MAD(P<0.05);凸面型轮廓呈正相关,下面部高度增加、咽喉反流与上呼吸道容积增大呈负相关(P<0.05),其余因素无显著相关性(P>0.05)。结论:多数患者适宜下颌中度前移,MAD疗效显著。下颌前移后,凸面型轮廓患者咽气道容积增加更为明显,下面部高度偏大与咽喉反流是限制气道容积增加的重要因素。

预见性护理在慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜治疗围手术期的应用效果

目的观察预见性护理对行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的自护能力、不良情绪及并发症的影响。方法选取2022年2月至2023年1月在河南省中医院行鼻内镜手术的92例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为两组。对照组接受常规鼻内镜手术护理,观察组接受常规鼻内镜手术护理联合预见性护理。观察两组患者自护能力(自护概念、自护使命感、自护技能、自护知识)、焦虑情绪、护理满意度、疼痛程度及并发症发生情况。结果护理后,两组患者自护概念、自护使命感、自护技能、自护知识评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组护理后焦虑情绪、NRS疼痛量表评分降低(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可提高行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的自护能力,缓解其焦虑情绪,降低术后疼痛感知,减少并发症的发生。

复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗儿童急性咽炎的临床研究

目的探讨复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗急性咽炎的安全性与有效性。方法选取河南省中医院于2016年3月—2017年3月收治的急性咽炎患儿125例,随机分对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者口服罗红霉素胶囊,体质量12~23 kg剂量为50 mg/次,体质量24~40 kg剂量为100 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服复方鱼腥草糖浆,1支/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征缓解时间、炎症指标水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.26%和95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咽喉肿痛消失时间、淋巴消肿时间和分泌物减少时间均显著短与对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些炎症指标患者比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.17%,显著低于对照组患者的14.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗急性咽炎疗效显著、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。