舒筋活血胶囊联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的观察舒筋活血胶囊联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月河南省中医院关节病科收治的48例早期ONFH患者作为研究对象,按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组行髓芯减压术,治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分,并根据末次Harris评分及影像学资料评估两组治疗效果。结果两组VAS、Harris评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后6、12个月,两组VAS评分低于治疗前,Harris评分高于治疗前,但对照组治疗后12个月VAS评分高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组VAS、Harris评分比较差异无统计学意义;治疗后6、12个月,治疗组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月末次随访时,治疗组优良率为79.17%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后切口均良好愈合,随访期间未出现不良反应。结论舒筋活血胶囊联合髓芯减压对早期ONFH近期临床疗效确切,优于单纯髓芯减压治疗,可减轻患者术后疼痛,改善患者术后髋关节功能活动等,且无药物相关不良反应。

康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用研究

目的分析在膝关节功能锻炼期间应用康复护理干预对膝骨关节炎患者产生的作用及影响。方法纳入2019年8月至2020年10月该院收治的102例膝骨关节炎患者作为研究对象,以单双号为分组原则,将患者均分入两组,各51例。其中单号患者(对照组)接受常规膝关节功能锻炼及护理,双号患者(干预组)接受常规膝关节功能锻炼同时配合康复护理干预手段。对比两组患者护理效果。结果干预组患者疼痛程度评分、膝关节功能评分及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组日常活动能力评分、膝关节活动度、各项生活质量评分及护理总满意度均显著较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将康复护理干预手段应用在膝骨关节炎患者膝关节功能锻炼过程中,可以使康复效果进一步提升,生活质量得到良好改善,适合深入探究与普及推广。

自制可调式冰袋在髋、膝关节置换患者术后的应用效果

目的探讨髋与膝关节置换术患者接受自制可调式冰袋护理对促进其术后快速康复的效果。方法选取2019年1月至2020年6月河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院收治的90例行髋与膝关节置换术治疗的患者作为研究对象,采用随机数表法分成常规组与试验组,各45例。常规组接受常规护理,试验组接受自制可调式冰袋开展护理。比较两组术后72 h关节引流量,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,以皮尺测量法评估肿胀程度,以Lysholm评分评估膝关节功能。结果试验组术后72 h引流量(359.12±35.95)mL,少于常规组(413.08±25.50)mL,差异有统计学意义(t=8.213,P<0.05)。试验组术后72 h VAS[(4.20±1.49)分]低于常规组[(5.12±1.54)分],差异有统计学意义(t=2.880,P=0.005)。试验组术后72 h重度肿胀率(6.67%)低于常规组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=6.480,P<0.001)。两组护理后Lysholm膝关节功能评分表评分比较,差异无统计学意义(t=1.341,P=0.183)。结论自制可调式冰袋应用在髋膝关节置换术患者中效果显著,能改善临床症状,提高膝关节功能,适合临床推广。

载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎临床研究

目的:研究载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效。方法:选择慢性创伤性股骨骨髓炎患者21例,均为单侧慢性创伤性股骨骨髓炎,术前细菌培养结果均为金黄色葡萄球菌阳性,手术采用彻底清创,载药万古霉素硫酸钙骨水泥填充骨髓腔,一期缝合的方法,术后常规口服敏感抗生素合并中药汤剂五味消毒饮。观察患者治疗前后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室指标改变情况,记录患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及临床症状改善情况,并在随访期间行X线检查观察抗生素硫酸钙吸收情况。结果:17例患者感染控制良好,感染未复发,4例患者治疗后有淡红色液体渗出,经多次伤口换药及服用中药后,症状消失。所有患者随访6个月至2年。患者治疗后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室检查指标均较手术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分较术前显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后随访期间X线检查均显示抗生素骨水泥吸收良好,未再感染复发。结论:载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎可以有效控制感染,改善患者症状。