中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变临床效果的meta分析

目的对中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP等数据库,搜集中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床随机对照试验。按照Cochrane偏倚风险评价对纳入文献进行质量分析,采用Revman 5.3以及Stata 16软件进行数据分析。结果本次研究共纳入12篇文献,共1237例患者,其中对照组617例接受西医常规治疗,试验组620例在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,meta分析结果显示中西医结合治疗总有效率与单纯西医治疗相比,差异有统计学意义[RR=1.23(1.17,1.29),I^(2)=0,P<0.01],中西医结合治疗后踝肱指数提高优于单纯西医治疗[MD=0.11(0.09,0.13),I^(2)=18%,P<0.01]。结论在治疗糖尿病下肢血管病变方面,中西医结合治疗的临床总有效率和踝肱指数均优于单纯西医治疗。

薯蓣皂苷通过调控PDCD4对高糖诱导的血管内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨薯蓣皂苷(DIO)通过调控程序性细胞死亡(PDCD)4对高糖诱导的血管内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组(葡萄糖浓度为5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度为30 mmol/L)、高糖+DIO-L组(DIO 5μg/ml,进行高糖处理)、高糖+DIO-M组(DIO 15μg/ml,进行高糖处理)、高糖+DIO-H组(DIO 30μg/ml,进行高糖处理),高糖+si-NC组(转染si-NC后进行高糖处理)、高糖+si-PDCD4组(转染si-PDCD4后进行高糖处理)、高糖+DIO+pcDNA组(转染pcDNA后进行高糖和DIO 30μg/ml处理)、高糖+DIO+PDCD4组(转染PDCD4后进行高糖和DIO 30μg/ml处理)。采用MTT检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western印迹检测PDCD4、p21、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测PDCD4 mRNA表达。结论高糖组细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显低于对照组,细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显高于对照组(P<0.05);高糖+DIO各剂量组的细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显高于对照组,细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显低于对照组(P<0.05)。高糖处理HUVECs后,PDCD4 mRNA和蛋白明显增加,加入30μg/ml DIO作用细胞后PDCD4 mRNA和蛋白明显降低(P<0.05)。高糖+si-PDCD4组细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显高于高糖+si-NC组,而细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显低于高糖+si-NC组(P<0.05)。高糖+DIO+PDCD4组细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显低于高糖+DIO+pcDNA组,而细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显高于高糖+DIO+pcDNA组(P<0.05)。结论薯蓣皂苷可以通过下调PDCD4表达抑制高糖诱导的血管内皮细胞的增殖和促进细胞的凋亡。

青蒿素对氧化低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制

目的探讨青蒿素(ART)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的作用及其潜在的分子机制。方法分别用0、50、100、150、200 mg/ml的ox-LDL及0、1、5、10、20 mmol/L的ART处理对数生长期的人脐静脉内皮细胞EA.hy926,采用MTT法检测细胞活性。为检测ART对细胞的影响,将EA.hy926细胞分为4组:对照组(无处理)、ox-LDL组(100 mg/ml ox-LDL)、ox-LDL+ART组(100 mg/ml ox-LDL+10 mmol/L ART)及ox-LDL+ART+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(100 mg/ml ox-LDL+10 mmol/L ART+5 mmol/L 3-MA);为检测瞬时感受器电位通道香草酸受体亚型Ⅳ(TRPV4)对细胞的影响,将EA.hy926细胞分为4组:对照组、ox-LDL组、ox-LDL+ART组及ox-LDL+ART+钌红(RR)组(100 mg/ml ox-LDL+10 mmol/L ART+10 mmol/L RR)。采用MTT法检测细胞活性,Western blotting检测TRPV4、自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)及凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax)的表达,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果EA.hy926细胞活性随着ox-LDL浓度的升高而降低,而ART作用于ox-LDL诱导的细胞后,细胞活性明显升高(P<0.05)。与对照组比较,ox-LDL组细胞活性,p62、Bcl-2、TRPV4表达水平明显降低,而LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、细胞凋亡率、Bax表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与ox-LDL组比较,ox-LDL+ART组细胞活性、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Bcl-2及TRPV4表达水平明显升高,而细胞凋亡率、Bax及p62表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与ox-LDL+ART组比较,ox-LDL+ART+3-MA组及ox-LDL+ART+RR组细胞活性、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Bcl-2表达水平明显降低,细胞凋亡率、p62及Bax表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ART可通过激活TRPV4促进细胞自噬,从而减轻ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤。

五虫溶栓通脉丸联合穴位注射对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及血流动力学的影响

目的观察五虫溶栓通脉丸联合穴位注射对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及血流动力学的影响。方法选取2019年6月-2020年6月期间洛阳市中医院周围血管科收治的92例糖尿病下肢血管病变患者,按照随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五虫溶栓通脉丸联合穴位注射治疗。两组均治疗2周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学、血流动力学及不良反应情况。结果治疗后治疗组临床总有效率为82.61%(38/46),对照组为67.39%(31/46),两组比较治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者下肢疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血流动力学指标水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论五虫溶栓通脉丸联合穴位注射可显著改善患者下肢症状,扩大病变血管的内径,增加血流量,降低血液高凝状态,改善微循环,促进血管的新生。

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察中西医结合治疗动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将65例动脉硬化闭塞症患者(Ⅰ、Ⅱ期)分为治疗组32例,对照组33例。对照组以0.9%氯化钠10%mL加入凯时注射液10μg,静脉推注,1次/d,口服拜阿司匹林100mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上内服自拟中药温经活血化痰汤治疗。两组均以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,疗效优于对照组的87.9%(P<0.05)。治疗组患者临床症状和体征及血液流变学有明显的改善,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗动脉硬化闭塞症疗效显著,有改善下肢动脉血供的作用。

仙方活命饮治疗血栓闭塞性脉管炎120例

血栓闭塞性脉管炎,是临床较为常见的周围血管病.在2000～2003年间,笔者应用仙方活命饮治疗血栓闭塞性脉管炎,取得了较好的疗效.

八宝丹外掺治疗褥疮疗效观察

目的观察中药八宝丹外掺治疗褥疮的临床效果。方法八宝丹外用治疗褥疮。结果 20例患者中痊愈14例,显效4例,好转2例,有效率90℅。结论八宝丹外掺治疗褥疮有显著疗效。

中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成82例

目的:观察中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:对82例下肢深静脉血栓形成患者采用中西医结合治疗,观察临床疗效和治疗前后患肢水肿变化,并动态检测D-二聚体的变化情况。结果:82例患者中,临床治愈27例,有效30例,显效22例,无效3例,总有效率96.3%。治疗前后患肢周径有显著性差异(P<0.05)。治疗后第3天D-二聚体显著性升高,第7、10、14天D-二聚体开始下降,与治疗前比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓疗效显著,检测D-二聚体的变化可以作为疗效评价及判断预后的特异性指标。

蜜制金黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎疗效观察

目的观察中药蜜制金黄膏外敷治疗血栓性静脉炎的临床效果。方法选择我院2008年1月至2012年1月年治疗的100例血栓性静脉炎患者,根据患者自愿原则,将100例血栓性静脉炎患者随机分为2组,治疗组50例用蜂蜜调和金黄膏外敷治疗,对照组50例用芒硝溶液湿敷治疗,并比较效果。结果治疗组总有效率100℅,对照组总有效率60℅,2组疗效比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论蜜制金黄膏外敷治疗血栓性静脉炎有显著疗效,值得临床借鉴推广。

火针配合桃红四物汤加味治疗下肢浅静脉曲张疗效观察

目的:观察火针配合桃红四物汤加味治疗小腿浅静脉曲张的疗效。方法:80例随机分成对照组和观察组各40例,两组均给予火针放血治疗,观察组加服桃红四物汤加味。结果:总有效率观察组75.00%、对照组52.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针放血配合桃红四物汤加味治疗下肢浅静脉曲张疗效较好。

五神汤内服及熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒85例

目的:观察五神汤内服及熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒的效果。方法:85例随机分为研究组42例和对照组43例。对照组予以青霉素治疗,研究组予以五神汤内服及熏蒸治疗。结果:总有效率对照组74.4%、研究组95.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛、肤温、肿胀程度、肤色症状积分较对照组低(P<0.05)。结论:五神汤内服及熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒效果较好。

刘爱民教授运用荆芥治疗面部皮肤病经验

刘爱民教授宗《黄帝内经》"火郁发之"之旨,认为治疗面部皮肤病要把握"火性升散"的特点,不可单独苦寒直折,尤当透散以发之。《黄帝内经》中首载"火郁发之",即对火郁之病,因势利导,通过宣发郁热,疏散郁结,使气之开合、升降、出入协调,使机体恢复阴平阳秘状态。临证中刘教授运用荆芥开发郁结、透散伏邪、调理气机、升发清阳之功治疗面部皮肤病,效如桴鼓。

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察中西医结合治疗动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法:将65例动脉硬化闭塞症患者(Ⅰ、Ⅱ期)随机分为治疗组32例,对照组33例。对照组以0.9%氯化钠10ml加入凯时注射液10ug,静脉推注,1次/d,口服拜溶阿司匹林100mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上内服自拟中药温经活血化痰汤治疗。两组均以30天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,疗效优于对照组的87.9%(P<0.05)。治疗组患者临床症状和体征及血液流变学有明显的改善,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗动脉硬化闭塞症疗效显著,有改善下肢动脉血供的作用。

葛根素6″-O-木糖苷对ox-LDL诱导HUVECs细胞损伤的影响

目的 探讨葛根素6″-O-木糖苷对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响。方法 将HUVECs随机分为对照组、ox-LDL组及葛根素6″-O-木糖苷10、20、40μmol/L组,MTT法检测细胞活性,ELISA法检测白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,试剂盒检测caspase-3活性,Western blot检测细胞间黏附分子(ICAM1)、血管细胞黏附分子(VCAM1)、cleaved caspase-3、p-p65、p-IκB-α表达。结果 与对照组比较,ox-LDL处理使HUVECs细胞活性降低(P<0.05),caspase-3活性及IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05),cleaved caspase-3、ICAM1、VCAM1、p-p65、p-IκB-α蛋白表达升高(P<0.05);与ox-LDL组比较,葛根素6″-O-木糖苷能改善以上指标(P<0.05),并呈剂量依赖性。结论 葛根素6″-O-木糖苷能抵抗ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤,包括提高细胞活性、抑制细胞凋亡和炎症,其机制可能与抑制NF-κB信号通路有关。

中药内服联合隔姜艾灸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效观察

目的观察中药内服联合隔姜艾灸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化的临床疗效。方法将92例患者采用统计软件(SAS软件)生成的随机表分为观察组和对照组各46例。两组均给予铋剂四联根除方案进行常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予叶酸治疗。观察组在对照组的基础上给予中药内服联合隔姜艾灸治疗。两组均连续治疗12周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)水平。治疗结束1个月后复查胃镜和幽门螺杆菌(Hp),比较两组的临床效果。结果观察组的临床总有效率为91.30%,Hp转阴率为93.48%,明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、胃黏膜炎症、腺体萎缩及肠化积分均明显下降,血清PGⅠ、PGR比值和G-17水平均升高,PGⅡ水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论中药内服联合隔姜艾灸治疗CAG伴肠化患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,保护胃黏膜,改善胃黏膜萎缩及肠化,促使Hp转阴,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。

自拟芪丹通络汤辅助治疗糖尿病足患者的效果分析

目的:探讨糖尿病足患者采取自拟芪丹通络汤治疗的效果及对溃疡区微炎症状态、创面血管新生指标的影响。方法:选取2018年10月~2020年7月收治的135例糖尿病足患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组67例和观察组68例。对照组接受甲钴胺肌肉注射联合封闭负压引流术治疗,观察组加用自拟芪丹通络汤治疗。两组均持续治疗2个月。比较两组溃疡区微炎症状态指标、创面血管新生指标以及足背动脉血流动力学指标。结果:治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6以及内皮抑素均低于对照组,碱性成纤维生长因子、血管内皮生长因子、搏动指数、血管内径以及血流速度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:自拟芪丹通络汤能显著改善糖尿病足患者足部动脉血流动力学,减轻足部创面炎症反应,改善创面血管新生指标,促进溃疡创面的愈合。

姜黄素通过调控NOTCH相关因子表达降低急性肺栓塞模型大鼠血小板聚集

目的:观察姜黄素对急性肺栓塞(APE)模型大鼠血小板聚集的影响,并探讨可能机制。方法:70只大鼠随机选10只设为空白对照组,剩余60只建立APE模型,随机分为模型对照组、姜黄素50、100、200 mg/kg组、低分子肝素钙0.01 mL/kg组、姜黄素200 mg/kg+抑制剂DAPT 10 mg/kg联合组。以相应药物或生理盐水、二甲基亚砜(DMSO)干预7 d后检测血浆血小板聚集率、血小板活化指数(PRI);检测血小板活化标志物含量;检测血清心肌损伤指标脑钠素(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)含量;Western Blot法检测肺组织NOTCH1、JAGGED1、发状分裂相关增强子1(HES1)蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组血小板聚集率、PRI显著升高,血清CD63、GMP-140、BNP、cTnT含量明显升高,NOTCH1、JAGGED1、HES1蛋白表达显著下调(P<0.01),肺组织严重受损;与模型对照组比较,姜黄素各剂量组血小板聚集率、PRI,血清CD63、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、BNP、cTnT含量显著降低,肺组织NOTCH1、JAGGED1、HES1蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01);与姜黄素200 mg/kg组比较,联合组血小板聚集率、PRI,血清CD63、GMP-140、BNP、cTnT水平显著升高、肺组织NOTCH1、JAGGED1、HES1蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论:姜黄素可降低APE模型大鼠血小板活化程度,抑制血小板聚集,减轻心肌损伤,且表现为剂量依赖性,推测其作用机制可能与激活NOTCH1/Jagged1信号通路有关。

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的探讨清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2010年2月—2014年2月收治的糖尿病足患者82例随机分为试验组和对照组各41例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予清热解毒活血通络法治疗,两组患者均治疗3个月。对比两组患者疮面面积、足背动脉血流速度及临床疗效。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,试验组总显效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组疮面面积、足背动脉血流速度分别为(337.74±68.48)mm2、(58.25±11.13)cm/s,与对照组的(60.48±25.64)mm2、(52.56±10.82)cm/s比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论清热解毒活血通络法治疗糖尿病足临床疗效确切,利于溃疡面愈合,值得临床推广应用。