带重力锤鼻胃肠管在十二指肠瘘治疗中的临床研究

目的探讨十二指肠瘘患者进行肠内营养支持治疗的有效途径。方法总结我院2008年3月～2010年1月收治的12例十二指肠瘘患者的临床资料。结果 12例十二指肠瘘患者通过置入带重力锤鼻胃肠管进行以肠内营养支持为主的综合治疗后,治愈11例,死亡1例,治愈率91%（11/12）。结论十二指肠瘘后,用带重力锤鼻胃肠管进行以肠内营养支持治疗为主的综合治疗,效果满意,为临床治疗肠外瘘提供一种有效、快速的治疗方法。

集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响分析

目的:探讨分析集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响。方法:选取2013年4月~2016年4月期间我院收治的68例肿瘤患者作为观察对象。采用抽签的方式将其简单随机分为两组,观察组34例,对照组34例。对照组肿瘤患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予集束化护理策略进行干预。护理后,对比2组患者的穿刺成功率、拔管情况、并发症发生率。结果:护理后,观察组肿瘤患者一次穿刺成功率为94.12%,非计划性拔管率为100%,均显著优于对照组,P<0.05;并发症发生率为5.88%,低于对照组(26.47%),P<0.05。结论:集束化护理策略有利于肿瘤患者经外周中心静脉置管的质量提高,值得推广。

中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果分析

目的:分析中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果。方法:选取182例急性乳腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者给予青霉素、头孢菌素或克林霉素等进行常规抗感染治疗。观察组患者在对照组基础上给予中医手法按摩。评价两组患者的临床效果、住院时间及临床症状改善时间。结果:观察组患者的治愈率及总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。与对照组相比,观察组患者的疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均显著缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论:中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果显著,能显著缓解患者疼痛、缩短治疗时间。

包皮袖套状切除术加三黄汤外洗163例临床应用

目的：探讨关于包皮过长、包茎等的治疗方式.方法：分析163例自2008年3月至2009年8月间采用包皮袖套状切除加自拟三黄汤外洗包皮切口的方法对包皮过长、包茎等患者的治疗情况.结果：随访的术后病人阴茎水肿的持续时间短,出血及切口感染率低,已婚患者的性生活改善明显.结论：包皮袖套状切除加自拟三黄汤外洗包皮切口治疗包皮过长、包茎等在手术损伤及术后恢复等方面不失为疗效较好、安全实用的一种方法.

直肠癌患者创伤后成长、心理韧性及家庭韧性的相关性研究

目的探索直肠癌患者创伤后成长、心理韧性及其家庭韧性的相关性。方法便利抽样选取2016年10月至2017年5月入住某院外科的直肠癌手术后患者128例为研究对象,采用一般资料问卷、家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumactic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其进行问卷调查。结果本组患者家庭韧性得分为(56.30±7.25)分、创伤后成长总分为(67.19±18.10)分、心理韧性得分为(52.53±8.16)分;家庭韧性总分及其各维度与创伤后成长和心理韧性呈现显著的正相关(r=0.254,0.382);家庭收入、医疗费用来源、人际关系、个人力量、新的可能性、对生活的欣赏、精神变化、坚韧、自强和力量均为家庭韧性的影响因素(均P<0.01)。结论直肠癌患者创伤后成长、心理韧性与家庭韧性有着密切的相关性,医护工作者可从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发,有针对性地进行护理干预,以提高其家庭韧性。

雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用及其机制研究

背景肾透明细胞癌发病率高,治愈率低。雷公藤红素可调节肿瘤细胞中细胞因子,从而抑制肿瘤细胞增殖。而有关雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用研究较少。目的探讨雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用及其机制,以期为探索治疗肾透明细胞癌的药物提供借鉴。方法 2015年2月—2016年5月,培养肾透明细胞癌786-0细胞和正常肾小管上皮细胞HK2细胞(简称肾细胞HK2细胞)。检测不同浓度(0、0.5、1.0、1.5、2.0μmol/L)雷公藤红素作用不同时间(12、24、48 h)肾透明细胞癌786-0、肾细胞HK2细胞存活率;检测不同浓度(0、0.5、1.0、1.5、2.0μmol/L)雷公藤红素、1.5μmol/L 5-氟尿嘧啶(5-Fu)作用下肾透明细胞癌786-0、肾细胞HK2细胞毒性;检测不同浓度(0、1.5、2.0μmol/L)雷公藤红素、1.5μmol/L 5-Fu作用下肾透明细胞癌786-0、肾细胞HK2细胞周期、凋亡率;检测不同浓度(0、0.5、1.0、1.5μmol/L)雷公藤红素作用下肾透明细胞癌786-0、肾细胞HK2细胞线粒体膜电位;检测不同浓度(0、0.5、1.0、1.5μmol/L)雷公藤红素作用下肾透明细胞癌786-0细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3、caspase-9活性,Bax、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、细胞色素c、磷酸多核糖基核糖醇(PRRP)水平。结果 0、0.5、1.0、1.5、2.0μmol/L雷公藤红素作用12、24、48 h时肾透明细胞癌786-0细胞存活率随浓度增加依次减小(P<0.05)。1.0μmol/L雷公藤红素作用24、48 h时肾透明细胞癌786-0细胞存活率小于12 h时(P<0.05);1.5、2.0μmol/L雷公藤红素作用12、24、48 h时肾透明细胞癌786-0细胞存活率随时间增加依次减小(P<0.05)。0.5μmol/L雷公藤红素、1.0μmol/L雷公藤红素、1.5μmol/L雷公藤红素、2.0μmol/L雷公藤红素、1.5μmol/L 5-Fu作用下肾透明细胞癌786-0、肾细胞HK2细胞毒性大于0μmol/L雷公藤红素(P<0.05);2.0μmol/L雷公藤红素作用下肾透明细胞癌786-0细胞毒性大于0.5、1.0、1.5μmol/L雷公藤红素,肾细胞HK2细胞毒性大于1.0μmol/L雷公藤红素(P<0.05);1.5μmol/L 5-Fu作用下肾透明细胞癌786-0、肾细胞HK2细胞毒性大于0.5、1.0、1.5、2.0μmol/L雷公藤红素(P<0.05)。0、1.5μmol/L雷公藤红素作用下G_2/M期肾透明细胞癌786-0细胞、肾细胞HK2细胞少于S、G_0/G_1期(P<0.05);2.0μmol/L雷公藤红素、1.5μmol/L 5-Fu作用下G_0/G_1期肾透明细胞癌786-0细胞、肾细胞HK2细胞多于S期,G_2/M期肾透明细胞癌786-0细胞、肾细胞HK2细胞少于S、G_0/G_1期(P<0.05)。1.5μmol/L雷公藤红素、2.0μmol/L雷公藤红素、1.5μmol/L 5-Fu作用下肾透明细胞癌786-0细胞凋亡率大于0μmol/L雷公藤红素(P<0.05);2.0μmol/L雷公藤红素、1.5μmol/L 5-Fu作用下肾透明细胞癌786-0细胞凋亡率大于1.5μmol/L雷公藤红素(P<0.05);1.5μmol/L 5-Fu作用下肾细胞HK2细胞凋亡率大于0μmol/L雷公藤红素、2.0μmol/L雷公藤红素(P<0.05)。0、0.5、1.0、1.5μmol/L雷公藤红素作用下肾透明细胞癌786-0细胞线粒体膜电位依次增大(P<0.05)。0、0.5、1.0、1.5μmol/L雷公藤红素作用下肾透明细胞癌786-0细胞中caspase-3、caspase-9活性依次增大(P<0.05)。0、0.5、1.0、1.5μmol/L雷公藤红素作用下肾透明细胞癌786-0细胞中Bax、细胞色素c、PRRP水平依次升高,Bcl-2水平依次降低(P<0.05)。结论雷公藤红素可能通过激活caspase-3、caspase-9活性,上调Bax、细胞色素c、PRRP水平,下调Bcl-2水平来抑制肾透明细胞癌786-0细胞的增殖并诱导其凋亡。

茵陈蒿汤对新生大鼠高胆红素血症的治疗作用及机制研究

目的:研究茵陈蒿汤对新生大鼠高胆红素血症的治疗作用及作用机制。方法:200只7日龄SPF级SD大鼠,随机选取36只作为正常组,其余腹腔注射胆红素诱发新生大鼠高胆红素血症,剔除不合格大鼠,选择建模成功大鼠144只随机分为模型组和茵陈蒿汤低、中、高各剂量组,各36只。茵陈蒿汤低、中、高各剂量组分别给予2、4、8 g/(kg·d)茵陈蒿汤灌胃,正常组和模型组灌胃等量的生理盐水,两周为1疗程。观察大鼠的一般行为变化,检测血清和脑组织中胆红素含量和神经元细胞膜Na^+-K^+-ATP酶活力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡率,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测脑组织caspase-3 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组和茵陈蒿汤低、中、高各剂量组大鼠给药24 h和14天后血清及脑组织胆红素浓度明显升高,脑组织神经元细胞膜Na^+-K^+-ATP酶的活性明显降低,神经元特异性烯醇化酶含量明显升高,脑组织细胞凋亡率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。给药24 h后,与模型组比较,茵陈蒿汤高剂量组大鼠脑组织中胆红素的浓度明显降低,脑组织神经元细胞膜Na^+-K^+-ATP酶的活性明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药14天后,与模型组比较,茵陈蒿汤低、中、高各剂量组大鼠血清及脑组织胆红素浓度明显降低,脑组织神经元细胞膜Na^+-K^+-ATP酶的活性明显升高,神经元特异性烯醇化酶含量和脑组织细胞凋亡率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与同组24 h比较,茵陈蒿汤低、中、高各剂量组给药14 d后,血清及脑组织中胆红素的含量明显降低,脑组织神经元细胞膜Na^+-K^+-ATP酶的活性明显升高,神经元特异性烯醇化酶含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠caspase-3 m RNA的表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,茵陈蒿汤低、中、高各剂量组大鼠caspase-3 m RNA的表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:茵陈蒿汤对新生大鼠高胆红素血症有明显的治疗作用,可能通过改善新生大鼠的脑组织中Na^+-K^+-ATP酶活力,升高血清神经元特异性烯醇化酶的表达,降低脑组织细胞凋亡率及凋亡基因caspase-3 m RNA的表达来发挥作用。

清脉通络汤治疗血栓性浅静脉炎临床研究

目的:探讨清脉通络汤治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:治疗组86例,应用清脉通络汤为主治疗,10天后观察治疗前后症状体征情况。结果:治疗结束后,两组临床疗效出现不同变化,治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证施治治疗血栓性浅静脉炎极为有效。

延续护理模式在结肠造口患者出院早期电话干预之构建中的应用

目的:探讨结肠造口患者实施早期电话干预延续护理模式的效果。方法:选择收治的结肠造口患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者采取健康教育叮嘱护理,观察组在此基础上进行全程护理,即出院早期的电话干预延续护理。对比2组患者的临床护理效果及2组患者的并发症发生情况。结果:观察组护理效果和并发症明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠造口患者在出院的早期进行电话干预的延续护理,有利于患者的康复,有利于提升患者的满意程度,在护理的过程采取相应的措施以保证电话干预效果,对进行电话干预的护士应进行必要的培训,从而使电话干预的效益最大化,该模式值得在临床上推广应用。

经腹与经胸部入路胃底贲门癌根治术80例分析

目的比较经腹与经胸入路行胃底贲门癌根治术的效果。方法根据不同手术入路将80例接受胃底贲门癌根治术的患者为2组,各40例。经腹组行开腹手术,经胸组实施开胸手术,比较2组平均淋巴结清扫数、食管切缘癌残留率、并发症发生率、术后平均恢复时间及2 a生存率。结果经腹组平均淋巴结清扫数及食管切缘癌残留率高于经胸组;术后平均恢复时间及肺部感染率明显低于经胸组,2组差异有统计学意义(P>0.05)。其余指标组差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹和经胸手术入路实施胃底贲门癌根治术各有优缺点,应根据患者对手术的耐受力和病变的局部情况以及术者自身的技术特点,个体化进行选择。

中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法收集我院2013年5月—2015年8月收治的术后炎性肠梗阻患者50例前瞻性研究且随机分为两组,每组25例,对照组患者给予常规西医支持治疗,实验组则加服自拟通腑汤与加施针灸,比较两组患者临床治疗效果与治疗相关指标。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者排气时间、排便时间、腹围恢复时间、水样便时间与胃液清亮时间显著低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效显著,具有借鉴性。

早期非小细胞肺癌治疗中选择胸腔镜下肺癌根治术的临床效果

研究选择胸腔镜肺癌根治术对早期非小细胞肺癌患者实施治疗的临床效果。方法:将因患早期非小细胞肺癌早期到我院接受治疗的患者中选择 60 例当作本次研究对象,分成两组,观察组(30 例)施予胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组(30 例)实施传统开胸肺癌根治术治疗,对比分析两组效果。结果:观察组相关手术指标明显较对照组优越,观察组发生并发症的概率是 6.7%,明显比对照组的 23.3%低, (P<0.05) 。结论:将胸腔镜下肺癌根治术应用到早期非小细胞肺癌治疗中临床效果较为显著,手术创伤小、并发症少,可使患者术后恢复时间缩短。

ING1与Cyclin E在肝细胞肝癌中的表达水平及关系

目的探讨ING1与Cyclin E在肝细胞肝癌(HCC)中的表达水平及关系。方法免疫组化SP法检测48例HCC组织、21例癌旁组织和13例正常肝组织中ING1与Cyclin E的表达水平。结果 ING1在HCC组织中的表达水平明显低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05),Cyclin E在HCC组织中的表达水平明显高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.509,P<0.05)。结论 ING1可能通过影响Cyclin E的表达在肝细胞肝癌的发生发展中发挥重要作用。

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的分析两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法 58例甲状腺结节患者随机分为对照组和实验组,各29例。对照组患者实施传统甲状腺切除术治疗,实验组患者实施小切口甲状腺切除术治疗,比较两组甲状腺结节患者的术中出血量、住院时间、切口长度及并发症发生率。结果实验组患者术中出血量(39.56±6.58)ml、住院时间(4.10±0.68)d、切口长度(4.35±0.29)cm,均优于对照组的(74.49±11.89)ml、(7.24±0.92)d、(7.15±0.59)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为31.03%,高于实验组的6.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者采取小切口甲状腺切除术治疗,效果更显著,值得推荐。

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效。方法选取2017年7月至2018年12月我院收治的急性胃穿孔患者72例,随机分为两组各36例。对照组患者采用胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗。比较两组的临床相关指标,胃肠激素和胃蛋白酶水平,以及并发症。结果观察组的手术时间、住院时间及肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及PGⅡ水平均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术可有效恢复急性胃穿孔患者的胃肠功能,患者术中出血量少,术后恢复时间短,并发症发生率低。

经骶尾、腹腔直肠切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值分析

目的研究分析经骶尾、腹腔直肠切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值。方法 74例低位直肠癌患者作为研究对象,采用动态随机化分法分为研究组和对照组,各37例。对照组患者使用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),研究组患者给予经骶尾、腹腔直肠切除术治疗。观察对比两组低位直肠癌患者复发情况、手术时间、术中出血量。结果研究组患者复发率为5.41%,明显低于对照组的29.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(2.96±1.02)h、术中出血量(74.39±51.27)ml均比对照组的(3.68±1.50)h、(213.45±83.62)ml更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经骶尾、腹腔直肠切除术对低位直肠癌患者进行治疗的效果显著,在临床上可以广泛应用。

lncRNA MALAT1调控miR-204表达影响胰腺癌细胞的生物学行为

目的:探讨长链非编码RNA(long chain non-coding RNA,lnc RNA)肺腺癌转移相关转录因子1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)通过调控miR-204的表达影响胰腺癌细胞恶性生物学行为的作用及其可能机制。方法:收集2016年10月至2016年12月在河南省中医院6例胰腺癌手术切除标本及其对应的癌旁组织标本。用实时荧光定量PCR检测胰腺癌组织和癌旁组织、5种胰腺癌细胞(Bx PC-3、HS-7667、PANC-1、As PC-1和SW-1990)中lnc RNA MALAT1的表达,双荧光素酶报告基因检测MALAT1与miR-204的相互作用,流式细胞术分析MALAT-1对胰腺癌细胞的细胞周期及细胞凋亡的影响;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测MALAT1和miR-204对胰腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响,Western blotting检测MALAT1对上皮间质转化相关蛋白的影响。结果:lnc RNA MALAT1在胰腺癌组织中表达水平明显高于癌旁组织(1.85±0.52vs 0.34±0.12,P<0.05),MALAT1在SW-1990细胞中的表达水平最高(P<0.05)。lnc RNA MALAT1能与miR-204的3’UTR特异性结合,调控miR-204的表达活性。抑制MALAT1表达后,可诱导SW-1990细胞G2/M细胞周期停滞、促进细胞凋亡,SW-1990细胞的迁移和侵袭能力减弱(均P<0.05),下调SW-1990细胞N-cadherin、E-cadherin和vimentin的表达。过表达miR-204可促进SW-1990细胞迁移和侵袭。结论:lnc RNA MALAT1通过靶向调控miR-204表达影响胰腺癌细胞的恶性生物学行为,在胰腺癌的发生发展过程中起重要作用。

中药热敷治疗膝关节骨性关节炎观察及护理

目的:观察中药热敷治疗膝关节骨性关节炎配合中医护理效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均采用常规护理,对照组用常规治疗,观察组加用中药热敷配合中医护理。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状缓解时间、住院时间观察组短于对照组(P<0.05),护理后疼痛评分及膝关节周径、滑膜厚度改善观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷治疗膝关节骨性关节炎配合中医护理效果较好。

髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的观察髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折32例。结果随访10～32个月。术后16～30w骨折全部愈合。采用Merchan等的功能评定标准评价:优19例,良9例,可2例,差2例。优良率87.5%。结论股骨髁间骨折手术切开复位髁支持钢板内固定,骨折复位好、固定牢固、操作简单,术后早期功能锻炼,后期疗效满意。