当好引路人 一起向未来

国家要求广大教师要立德修身、潜心治学、开拓创新,真正把为学、为事、为人统一起来,当好学生成长路上的引路人。作为医学院校的教师,为积极响应国家号召,作者从四个方面进行探讨,言传身教,做思想品德之引路人;潜心教学,做专业知识之引路人;激发潜能,做思维创新之引路人;用爱教育,做追梦之引路人,以期为国家培养一批批德才兼备的医学人才。

活血祛瘀生肌汤对腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者卵巢储备功能的影响

目的观察腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤治疗的临床效果以及对卵巢储备功能的影响。方法将98例卵巢囊肿患者随机分为对照组(腹腔镜下卵巢囊肿切除术)、联合组(腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤)各49例。对比两组疗效。结果联合组临床治疗效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分、卵巢体积、血清AMH、LH/FSH、RI降低,PI升高,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组术后恶心、头晕、腹痛等不良反应无差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤能够提高卵巢储备功能,改善卵巢间质血流,缩小卵巢体积,安全性良好。

低分子肝素联合空气压力治疗在妇科恶性肿瘤术后预防下肢静脉血栓中的应用

目的:探讨低分子肝素钙联合空气压力治疗对于预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法:将78例妇科恶性肿瘤术后的患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用低分子肝素预防下肢深静脉血栓,观察组38例则在对照组的基础上联合空气压力治疗仪治疗。观察两组患者下肢静脉的血流速度及下肢深静脉血栓的发生情况。结果:观察组患者下肢静脉血流速度更快,总有效率更高,差异显著,P<0.05。结论:气压治疗仪联合低分子肝素治疗可显著提高妇科恶性肿瘤术后患者下肢静脉的血流速度,提高临床疗效,优于单纯低分子肝素钙治疗,值得推广。

加味温经汤联合艾灸辅治原发性痛经寒凝血瘀证临床观察

目的:观察加味温经汤联合艾灸辅治原发性痛经寒凝血瘀证的效果。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例。两组均用西药治疗,观察组加用加味温经汤联合艾灸治疗。结果:治疗后观察组小腹冷痛拒按评分、肢冷色青评分、月经量少评分、经色紫暗夹块评分、子宫动脉搏动指数PI、阻力指数RI、收缩期峰值/舒张期峰值A/B低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:加味温经汤联合艾灸辅治原发性痛经寒凝血瘀证可提高疗效,且无严重不良反应。

妇科再造胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用

目的探讨妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院收治的112例子宫肌瘤患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各56例,对照组给予米非司酮治疗,观察组患者在此基础上联合应用妇科再造胶囊治疗,观察两组患者治疗后的性激素水平及临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.01),观察组患者子宫肌瘤缩小程度大于对照组(P<0.01);治疗后两组患者的性激素水平均明显降低,分别比较差异显著(P<0.01),观察组的性激素水平下降幅度大于对照组(P<0.01);观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤,肌瘤体积缩小快、雌激素水平下降明显、临床疗效好。

通管消癥饮治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的探究通管消癥饮对湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症患者的治疗效果。方法选取2020年8月至2021年5月在河南省中医院就诊的82例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组给予输卵管通液术治疗,治疗组给予通管消癥饮口服,比较两组临床疗效、治疗后妊娠情况、治疗前后中医证候得分、治疗前后血液流变及炎性因子水平。结果治疗后,治疗组输卵管复通总有效率显著高于对照组;两组在降低中医证候总积分方面均有效,且治疗组与对照组相比有显著优势;治疗组在增加妊娠方面较对照组优势更显著;治疗后两组红细胞压积、血沉水平较治疗前显著降低,治疗组较对照组下降显著;治疗后两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前显著降低,治疗组较对照组下降显著。结论通管消癥饮整体疗效较输卵管通液术优势显著,不仅能提高总有效率,提高妊娠率,降低中医证候积分,还能显著降低血液流变学指标和炎症因子水平。

温经止痛汤治疗子宫内膜异位症的效果以及对血清PGE2、PGF2α、NGF的影响观察

目的:探讨温经止痛汤治疗子宫内膜异位症的效果。方法:选取本院治疗的100例子宫内膜异位症痛经患者,按照随机数字表法分为两组,对照组50例,给予米非司酮治疗,观察组50例,在对照组基础上增加温经止痛汤辅助治疗,3个月经周期后,对比两组患者总有效率、临床症状改善效果、血清相关因子水平及药物安全性。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅等评分均低于对照组(P<0.05),观察组血清PGE2、PGF2α、NGF水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组的药物不良反应发生率10.00%低于对照组的26.00%(P<0.05),结论:温经止痛汤辅助治疗子宫内膜异位症通过降低血清相关PGE2、PGF2α、NGF因子水平,来缓解痛经、改善临床症状,进而提高其治疗效果,且不增加不良反应发生率。

复方红豆杉胶囊辅助治疗对卵巢癌术后化疗外周血T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子的影响

目的探究复方红豆杉胶囊辅助治疗对卵巢癌术后化疗患者外周血T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2017年1月-2018年12月医院收治的卵巢癌患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。两组术后均给予紫杉醇+顺铂化疗方案,观察组在此基础上给予复方红豆杉胶囊治疗,两组均连续治疗4个周期。统计两组治疗4个周期后的临床疗效;检测两组治疗前和治疗4个周期后外周血T淋巴细胞亚群水平、VEGF水平;统计两组治疗4个周期后的不良反应发生情况。结果观察组和对照组的临床总缓解率分别为70.00%(70/100)、49.00%(49/100),观察组的总缓解率显著大于观察组(P<0.01)。治疗4个周期后,两组的T淋巴细胞群水平经比较有差异(P<0.01)。观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞比值均升高,且均高于对照组(P<0.01),对照组CD+8T淋巴细胞显著高于对照组(P<0.01)。治疗4个周期后,两组VGEF水平均显著下降(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.01)。观察组患者发生胃肠道反应、血小板减少率以及白细胞减少率均显著少于对照组(P<0.05)。结论复方红豆杉胶囊辅助治疗卵巢癌术后化疗患者,可以调节外周血T淋巴细胞亚群水平,降低VEGF水平,提高临床疗效,值得临床推广应用。

舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察

目的:探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法:将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g,bid。21 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分,评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者黄褐斑面积均显著缩小,且观察组明显小于对照组,月经不调积分显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86%和61.43%,显著高于对照组的45.71%和44.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著,能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调,且安全性较好。

中西结合治疗克罗米芬无反应多囊卵巢综合征50例的临床思路构建

目的探讨中西结合治疗克罗米芬无反应多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法随机选取50例对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用西药进行临床治疗,观察组在对照组基础上加用中药苍附导痰丸进行中西结合治疗,对比两组患者在治疗前后及组间的临床治疗效果、临床症状的改变情况及妊辰率。结果观察组患者治疗后的临床症状较治疗前有明显的变化,对照组无明显变化;对照组患者临床治疗总有效率为64.0%,妊辰率12.0%,观察组患者的临床治疗总有效率92.0%,妊辰率36.0%,两组患者总有效率和妊辰率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西结合治疗克罗米芬无反应多囊卵巢综合征患者临床治疗效果明显,不仅临床症状得到显著的改善,而且患者的妊辰率也得到极大地提升,值得临床广泛推广应用。

逍遥舒坤汤联合温针灸治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型临床观察

目的:观察逍遥舒坤汤联合温针灸治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型的效果。方法:98例分为对照组49例和观察组49例。两组均用逍遥舒坤汤治疗,观察组联合温针灸治疗。结果:总有效率观察组89.80%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组附件炎性包块直径均较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论:逍遥舒坤汤联合温针灸治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型疗效较好。

固肾汤联合人工周期治疗卵巢早衰33例临床观察

目的:观察固肾汤联合人工周期治疗卵巢早衰的效果。方法:选取66例卵巢早衰患者为观察对象,将其分为对照组和观察组各33例。两组患者均给予雌孕激素人工周期治疗,观察组在此基础上增加中药固肾汤口服,治疗3个月后比较两组患者的疗效和性激素水平。结果:治疗后,观察组总有效率均高于对照组,雌二醇(E2)水平明显高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:固肾汤联合人工周期治疗卵巢早衰,疗效较好,能较好改善患者性激素水平。

傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验总结

目的总结傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验。方法通过跟师学习,总结所长。结论傅金英教授认为脾肾亏虚、瘀血阻滞是崩漏发生的主要病机,补肾健脾、化瘀止血是治疗崩漏的主要大法。其治疗经验为:1.中西医结合治标,塞流止血防脱;2.巧用固冲汤,随证加减。

益肾活血汤合氯米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕短期随访研究

目的:探讨益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的82例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾活血汤治疗。比较两组的治疗效果、血清E2、T、LH和FSH水平、子宫内膜厚度和排卵率。结果:观察组的治疗总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组的血清T和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的子宫内膜较对照组厚,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的排卵率为82.93%,高于对照组的60.98%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:益肾活血汤联合氯米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕患者疗效显著,可调节患者的血清激素水平,增加子宫内膜厚度,促进排卵。

中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:160例随机分为两组各80例。两组均用替硝唑与盐酸左氧氟沙星联合治疗,研究组加用中药保留灌肠。结果:临床症状消失时间研究组短于对照组(P<0.05),两组治疗前后炎症指标改善情况研究组优于对照组(P<0.05)。总有效率研究组92.5%、对照组75.0%,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效确切,可有效消除炎症和肿块,改善机体炎症水平,促进临床症状消退,加速白带复常,缓解腹部不适。

采用中西医结合治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:对中西医结合治疗子宫腺肌病(AD)患者的临床效果进行观察。方法:选取在我院治疗的92例AD患者,随机分为A组与B组,每组46例,对B组实行单纯西医治疗,对A组实行中西医结合治疗,对比分析两组患者的治疗效果、子宫缩小情况和不良反应的发生情况。结果:A组的治疗总有效率(82.61%)高于B组(56.52%);A组的子宫缩小率(89.13%)高于B组(67.39%);A组的不良反应总发生率(6.52%)低于B组(21.74%),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:对AD患者实行中西医结合治疗,可有效提升患者的治疗总有效率及子宫缩小率,并减少不良反应的发生,值得推广。

加味脱花煎治疗流产不全患者的可行性分析

随着社会性观念的开放,流产人群呈上升及年轻化趋势,人工流产成为避孕失败的首选补救措施,却有发生流产不全的可能。流产不全属于中医学"产后恶露不绝"范畴,临床上可导致月经量少、痛经、继发不孕、感染、宫腔粘连、慢性盆腔炎等远期并发症,严重影响女性的生活质量及身心健康。对于产后恶露不绝古今医家对其辨证分型并不统一,但病因无外乎"虚""瘀""热"。目前临床治疗方案主要集中在中医辨证治疗、专方治疗,西医超声引导下清宫、一次性直视人流手术系统、宫腔镜等手术治疗,以及中西医药物联合治疗。如何有效地提高完全流产率,减少阴道出血量及出血时间,减少流产不全并发症等,亟待解决。脱花煎出自《景岳全书》,具有活血化瘀、祛瘀下胎之功。流产不全的女性因长时间阴道失血,易出现气血两虚、血瘀的情况。在脱花煎的基础上酌情添加黄芪、党参补气养血,枳壳行气,益母草活血化瘀为加味脱花煎,以期在加强活血化瘀的基础上补益气血,尽快恢复女性身心健康。通过临床应用加味脱花煎治疗流产不全,观察临床诊疗效果,为治疗该病提供新的诊疗思路。

红藤散结汤治疗子宫内膜炎临床观察

目的探讨红藤散结汤治疗子宫内膜炎的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选取河南省中医院2020年3月—2021年3月接诊的60例子宫内膜炎患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为对照组和观察组(各30例),对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用红藤散结汤,比较2组患者临床症状消失时间(腹痛消失时间、炎症消失时间和阴道分泌物增多消失时间),治疗前、治疗3周后血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)水平临床治疗总有效率和不良反应发生情况。结果观察组腹痛消失时间、炎症消失时间和阴道分泌物增多消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗前CRP、TNF-α、IL-2、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组CRP、TNF-α较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),2组治疗后IL-2、IL-4水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ^(2)=4.32,P=0.04),观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.42,P=0.52)。结论子宫内膜炎患者采用红藤散结汤治疗可有效提升临床疗效,抑制炎性因子表达,促进临床症状好转。

茜艾汤治疗血瘀型崩漏经验探析

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症。笔者结合多年治疗血瘀型崩漏的临床经验,认为崩漏是肾-子宫-冲任-胞宫轴的严重失调,主要病因病机为冲任损伤,不能制约经血,使子宫藏泻失常,临床上以血瘀证崩漏最为常见,治疗原则为益气化瘀止血,方用茜艾汤加减,同时注重善后调理,临床疗效显著。