基于静息态功能磁共振成像技术的膝骨关节炎疼痛脑功能重塑机制研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛使其成为功能性致残的主要疾患之一。KOA疼痛会导致中枢神经系统各级痛觉投射神经元均处于高敏状态,并最终诱发脑疼痛调控环路功能重塑。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)使得KOA疼痛脑功能重塑机制变得直观,为其中枢病理机制研究提供了有力支持。本文通过对近五年相关文献进行总结发现,目前基于rs-fMRI对KOA疼痛脑功能重塑机制研究多集中于局部脑区,需要进一步从脑功能整合角度借助多种功能和结构成像方法更为全面揭示其重塑机制,明确KOA疼痛引起的各脑区间、脑网络的功能属性连接变化。本文综述了rs-fMRI发展及其在KOA疼痛脑功能重塑机制的具体应用,并对其研究现状进行讨论和展望,以期为KOA疼痛临床管理及机制研究提供新思路。

温针灸治疗气血亏虚型颈性高血压病临床观察

目的:观察温针灸治疗颈气血亏虚型高血压病的临床疗效。方法:2将80例颈性高血压患者随机分为研究组与对照组各40例,对照组在常规治疗基础上给予单纯针刺治疗,研究组在常规治疗基础上给予温针灸治疗;观察并比较2组中医临床证候积分疗效、血压变化以及伴随症状积分。结果:中医证候积分疗效总有效率研究组9 5.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,2组收缩压、舒张压水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压降低较对照组更显著(P<0.05)。2组中医证候积分、伴随症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组2项积分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:温针灸治疗颈性高血压病,可有效辅助控制血压,改善中医证候,疗效优于针刺治疗。

探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果

目的探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的应用效果。方法 132例神经根型颈椎病患者,根据护理方式的不同分为常规护理组(56例)和循证护理组(76例)。常规护理组患者予以常规护理,循证护理组患者采取循证护理。比较两组患者临床治疗效果、对疾病健康知识认知能力评分。结果循证护理组治疗总有效率为93.4%,高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(χ2=5.1659,P=0.0230<0.05)。循证护理组患者对颈椎病知识、颈椎病态度和颈椎病防治认知能力评分均显著高于常规护理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者临床治疗期间采取循证护理服务有助于提高临床治疗效果,增加患者对健康疾病知识掌握度。

增力点压法治疗颈源性高血压40例

目的:观察增力点压法治疗颈源性高血压的临床疗效。方法:选取河南省中医院推拿科门诊就诊的颈源性高血压患者80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组予增力点压法治疗,两组均1次治疗30 min,1 d 1次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈22例,显效9例,有效5例,无效4例,有效率为90. 00%;对照组痊愈13例,显效10例,有效7例,无效10例,有效率为75. 00%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05);在血压和VAS评分方面,治疗组治疗后优于对照组(P <0. 01)。结论:增力点压法治疗颈源性高血压疗效确切。

护理指导对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响分析

目的分析护理指导在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的效果。方法收集2015年10月-2016年5月100例腰椎间盘突出症患者的就诊资料,根据其所接受的临床护理干预方式对其进行分组,实验组接受专业护理指导,对照组采用一般护理方法,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果实验组治疗总有效率为94.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,实验组高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者开展康复治疗过程中,配合专业护理指导,能够显著提高患者临床疗效,且护理效果明显,安全有效。

不同针刺时间间隔治疗黄韧带肥厚引起的腰椎狭窄患者效果比较研究

目的:比较不同针刺时间间隔治疗黄韧带增生肥厚引起的腰椎狭窄患者的效果。方法:采用便利抽样法,选择行保守治疗的腰椎狭窄患者129例,采用随机数字表法将患者分为每日1次组43例,每日接受针刺治疗1次,每周5次,两周之间休息2d;隔日1次组43例,隔日接受针刺治疗1次,每周3次,两周之间休息2d;每3日1次组43例,每3日接受针刺治疗1次,每周2次,两周之间休息1d。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)检测腰椎功能改善状况,以及低切、中切、高切全血黏度测定,另采用酶联免疫吸附法检测纤维蛋白原(FIB)。结果:治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程时,每日1次组和隔日1次组ODI评分低于每3日1次组(P<0.05),而每日1次组和隔日1次组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗1个疗程后,3组各血液流变学相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程和3个疗程时,每日1次组和隔日1次组全血低切黏度、中切黏度、高切黏度及FIB低于每3日1次组(P<0.05),而每日1次组和隔日1次组各血液流变学相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:每日针刺、隔日针刺治疗黄韧带增生肥厚引起的腰椎狭窄效果优于每3日1次,在保证疗效及安全性的前提下,针刺治疗黄韧带增生肥厚引起的腰椎狭窄的优势间隔时间为隔日1次。

中药热敷“战”面瘫

家住青岛的王女士不小心被海风吹着了，患了面瘫，在医院治疗了一段时间，开始感觉不错，但后来效果就不那么明显了，医生说可以试试中药热敷。

独活寄生汤加减治疗急性腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨急性腰椎间盘突出症经独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法将2015年12月—2016年12月在我院治疗的88例急性腰椎间盘突出症患者按随机数字法分成观察组44例与对照组44例,观察组患者给予独活寄生汤加减治疗,对照组患者给予常规针刺、牵引治疗,分别对两组患者的临床治疗效果及不良反应情况进行统计分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,两组患者均未出现严重不良反应。结论急性腰椎间盘突出症经独活寄生汤加减治疗临床效果显著,值得临床的推广及应用。