对医院宣传档案功能的探讨

本文简要分析了宣传档案在医疗机构中的各项工作所起到的重要功能,包括为医院文化建设服务、宣传教育、提升形象、近距离促进医患沟通与交流等功能,并结合实际具体分析了宣传档案在医院各项工作中的实际应用。通过事例对宣传档案各项功能的具体应用进行了探讨。

基于“治未病”理论的中医艾灸疗法对中风患者高危状态的影响

目的:探讨基于"治未病"理论的中医艾灸疗法对中风患者高危状态的影响。方法:选取中风高危状态患者90例,采用随机数字表法将其随机分为对照组44例和观察组46例,对照组给予一般常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上加用中医艾灸治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况及临床指标改善情况进行比较和分析。结果:与对照组比较,观察组的显效率60. 87%(28/46)和总有效率95. 65%(44/46)均明显提高,而无效率4. 35%(2/46)则明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05);观察组的椎动脉平均血流速度和基底动脉平均血流速度均明显提高,而DARS评分值则明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:基于"治未病"理论的中医艾灸疗法能调节中风高危状态患者椎基底动脉血流,改善眩晕程度,提高临床疗效。

耳穴贴压法对血液透析患者生活质量的影响

目的探讨耳穴贴压法对血液透析(HD)患者生活质量的影响。方法选取2012年2月—2013年12月河南省中医院血液净化中心符合纳入标准的维持性HD患者78例(均给予常规HD治疗),采用随机数字表法分为治疗组(n=41)和对照组(n=37),治疗组配合耳穴贴压法,对照组配合中药足浴法。治疗15周后采用美国波士顿健康研究所研制开发的生活质量评定简表(SF-36)评价两组患者的生活质量。结果治疗15周后,对照组躯体角色功能(RP)、躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感角色功能(RE)、精神健康(MH)评分较治疗前降低(P<0.05),总体健康感受(GH)和社会功能(SF)评分未降低(P>0.05);治疗组RP、PF、VT、RE评分较治疗前降低(P<0.05),GH、BP、SF、MH评分未降低(P>0.05);且治疗组PF、BP、MH评分高于对照组(P<0.05)。治疗15周后,对照组生理健康(PCS)评分和心理健康(MCS)评分均较治疗前下降(P<0.05),且对照组PCS评分低于治疗组(P<0.05)。结论耳穴贴压法与中药足浴法对改善HD患者生活质量均有一定效果,且耳穴贴压法在改善PF、BP、MH方面较中药足浴法更优。

microRNA-204抑制强直性脊柱炎成纤维细胞成骨分化

目的探讨microRNA-204(miR-204)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)成纤维细胞中的表达及其对BMP-2和TGF-β1诱导的成骨分化的功能及其可能的作用机制。方法收集5例骨AS和5例非AS的髋关节囊组织;采用原代细胞培养方法分离培养成纤维细胞;细胞实验分为4组,分别为正常对照组、AS对照组、AS+miRNA-NC组和AS+miR-204组;除了正常对照组和AS对照组外,AS+miRNA-NC组、AS+miR-204组的培养基中分别加入7 ng/ml的BMP-2和5 ng/ml的TGF-β1;miRNA-NC和miR-204 mimics采用脂质体Lipofectamine 2000进行转染;实时荧光定量PCR法检测miR-204、I型胶原(collagen type I,Col I)、骨钙素(osteopontin,OPN)和核心结合蛋白因子2(Runx2)mRNA的表达水平;Western blot法检测Runx2蛋白表达水平;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂盒检测ALP活性;双荧光素酶报告基因检测miR-204与Runx2的靶向调控关系。结果 miR-204在AS来源的成纤维细胞及BMP-2和TGF-β1处理的细胞中表达降低。过表达miR-204可以显著抑制BMP-2和TGF-β1诱导的ALP活性增高,ColⅠ和OPN的表达水平上升。另外,miR-204可以靶向调控Runx2,并且抑制Runx2的表达水平。结论 miR-204与AS成纤维细胞成骨分化密切相关,其可以通过靶向调控Runx2的表达来调节成纤维细胞的骨化,为AS的治疗提供潜在的治疗靶点。

miR-451与MIF在胃癌组织中表达的相关性研究

目的观察miR-451与巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其与胃癌相关临床因素的关系。方法收集25例胃癌患者的胃癌组织和胃癌旁组织,应用RT-PCR法检测miR-451及MIF mRNA的相对表达水平,分析其相关性并探讨与胃癌相关临床因素的关系。结果 miR-451在胃癌组织中明显低表达(P<0.01),而MIF mRNA在胃癌组织中明显高表达(P<0.01),在胃癌组织中,miR-451与MIF mRNA表达呈显著负相关(P<0.01),miR-451及MIF mRNA与胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.01)。结论 miR-451及MIF mRNA与胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关,miR-451可能通过抑制MIF负向调控了胃癌的发生、发展作用。

鼻康复鼻腔填塞治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效;方法:将117例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞,对照组给予滴通鼻炎水喷鼻,治疗两周后观察两组患者疗效及鼻镜下鼻腔体征改变;结果:治疗组和对照组治疗总有效率经统计学检验差异显著(P<0.01),治疗组治疗前后鼻镜下鼻腔体征改变明显,经检验有统计学意义(P<0.01);结论:鼻康复填塞治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,且副作用更小。

脊柱调理法干预慢性疲劳综合征的研究进展

慢性疲劳综合征是以持续或反复发作的疲劳感为主要特征的一组症候群,近年来CFS的发病率逐年增加,严重威胁着患者的身心健康和生活质量。本研究发现运用脊柱调理法治疗慢性疲劳综合征具有明显疗效。

散瘀和胃汤对大鼠胃癌前病变的影响研究

目的探讨散瘀和胃汤对大鼠胃癌前病变let-7a相对表达量和胃癌前病变发生率的影响。方法采用随机数表法将60只Wistar大鼠分为对照组(11只)和造模组(49只),从造模组随机抽取5只大鼠做病理学检测,以确定造模成功。造模成功后将造模组大鼠随机分为模型组、高剂量组(散瘀和胃汤11.50 g·kg-1·d-1)、中剂量组(5.55 g·kg-1·d-1)、低剂量组(2.75 g·kg-1·d-1),每组11只。应用RT-PCR技术检测各组let-7a相对表达量,并在光镜下观察各组胃黏膜病理组织学改变及胃癌前病变发生率。结果模型组let-7a相对表达量较对照组低(t=-7.857,P=0.000),中、高剂量组let-7a相对表达量(t=3.854、7.959,P=0.001、0.000)较模型组高。中、高剂量组胃癌前病变发生率(χ2=7.90、10.29,P=0.037、0.011)较模型组低。结论 let-7a在胃癌前病变组织中呈低表达。中、高剂量散瘀和胃汤能够提高let-7a的表达量,减少胃癌前病变发生率,散瘀和胃汤可能通过增高胃黏膜组织let-7a的表达量而防止癌变。

骨小梁金属重建棒植入治疗早期股骨头坏死效果观察

目的:探讨骨小梁金属重建棒植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死(AVN)适应证的选择和预防塌陷的机制。方法:分析2008年3月至2010年1月采用骨小梁金属重建棒植入治疗的32例早期AVN患者,术中均采用AVN骨小梁金属重建棒(Zimmer公司,美国)植入。术前Harris评分(54.2±3.6)分。结果:治疗后所有患者疼痛及功能受限症状得到明显的缓解。随访24～30个月,术后24个月Harris评分平均(89.3±8.1)分,优26例,良3例,中3例,优良率90.6%。结论:骨小梁金属重建棒植入治疗早期成人AVN,是一种创伤小,疗效肯定的方法,但要严格选择适应证,影像学检查示软骨下骨未断裂者其疗效极好。

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤临床疗效。方法将我院收治的206例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各103例,前者采用改良去骨瓣减压术治疗,后者予标准去骨瓣减压术治疗,对比分析两组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、手术并发症发生率、恢复良好率等均优于对照组(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可缩短手术时间、减少出血量,降低并发症,改善预后,临床值得推广。

CIK细胞结合中药扶正固本治疗中晚期肾脏肿瘤

目的探讨CIK细胞结合中药扶正固本对中晚期肾脏肿瘤患者的治疗效果。方法随机将85例中晚期肾脏肿瘤患者分成对照组(CIK治疗组21例、中药治疗组28例)和实验组(CIK+中药治疗组36例),分别观察不同分组患者治疗前后生存质量及瘤体变化。结果治疗后各组生存质量及缩小瘤体较治疗前均有显著性差异(P<0.05);实验组生存质量及瘤体变化与对照组均有显著性差异(P<0.05);联合组、CIK组、中药组的治疗有效率分别是72.22%、52.38%、50.00%。结论联合组的有效率明显高于其他二组,在改善生存质量及缩小瘤体方面CIK组、中药组都有一定效果,但是联合组优于中药组和CIK组,说明CIK细胞结合中药扶正固本治疗中晚期肾脏肿瘤效果较好。

巧用温阳益气法治疗耳鼻喉疾病验案4则

根据已故河南中医学院著名耳鼻喉专家蔡福养教授临床经验,认为脏腑功能失调、或虚损而衰、元阳不足、窍失温养、寒从内生,则诸窍司属失灵而为耳鼻喉常见疾病。据此提出耳鼻喉疾病"非独火热论",并通过温肾健脾法治疗慢性脓耳、温补肺脾肾治疗鼻鼽、温中健脾治疗慢性口疮、温补脾肾治疗慢性耳鸣等4则验案,总结出"阴盛阳病""阳虚致寒"需用温法的经验之谈,值得参考借鉴。

补肾开窍祛痰方治疗脑瘫伴智力低下疗效观察

目的评价补肾开窍祛痰方治疗脑性瘫痪伴智力低下的疗效。方法将入选的68例脑瘫患儿,随机分为对照组和中药组,每组34例,对照组采用常规康复治疗,中药组在常规治疗的基础上配合补肾开窍祛痰中药,治疗前及治疗2个疗程后进行智力及语言发育水平评估。结果康复治疗前2组患儿的智力及语言发育水平差异无统计学意义(P>0.05);康复2个疗程后2组患儿智力及语言发育水平中药组明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾开窍祛痰方可改善脑性瘫痪患儿伴智力低下的智力及语言发育障碍。

黄连解毒汤外治在耳鼻咽喉科的应用

外治法是中医学重要治法之一，《素问·五常政大论》载：“上病下取，内病外取，以求其过。”其中的外取即是外治法初始概念。外治法是与内服药物方法相对而言，药物外治是利用药物在局部接触，增强局部吸收以使药效直达病所，从而更为迅速、有效地达到治疗目的。黄连解毒汤是经典的清热解毒方剂，主治一切实热火毒、三焦热盛之证。近些年，笔者应用黄连解毒汤外用治疗耳鼻咽喉疾病取得满意的疗效，兹整理医案3则如下，以飨同道。

黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血临床观察

目的观察黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血的效果. 方法 93例顽固性鼻出血患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)61例,用黄连解毒汤油纱条行前鼻孔填塞,或在鼻内镜下填塞压迫出血部位,全身给予止血、抗感染、镇静、营养支持药物等对症处理;对照组(凡士林油纱条组)32例,除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组. 结果治疗组4～7天全部治愈,对照组治愈时间为5～13天不等,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论黄连解毒汤油纱条能明显缩短创面愈合时间,无刺激性,值得临床推广应用.

王永钦教授用活血化瘀法治疗耳鼻咽喉科疾病经验

本文旨在探讨王永钦教授利用活血化瘀法治疗耳鼻咽喉科疾病的经验。王教授认为,瘀血既是某些病因所致的病理产物(即瘀血症),又是一种重要的致病因素,瘀血既成之后,往往能够导致脏腑功能失调,从而引起耳鼻咽喉许多疾病。因此,对久治不愈之耳鼻咽喉疾病擅用活血化瘀,或辅以活血化瘀法治疗,其治则多能收效。

不同教学方法对中医儿科学教学效果的影响

通过前期针对教师和学生的问卷调查,确定中医儿科学各部分内容的首选教学方法两种,在教学中对两种教学法进行对比,根据教学效果确定最佳教学方法。结果表明,中医儿科学各论部分应首选案例教学法,总论部分以讲授法为主、案例教学法为辅,对于相似的内容应多进行图表比较归纳法教学。

比较经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的疗效

目的研究对比经皮水冷式微波固化术治疗复发性肝癌的临床疗效,并与手术再切术的疗效进行对比。方法选择我院2011年9月～2015年12月我院收治的80例复发性肝癌患者,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组行手术再切除术,观察组行经皮水冷式微波固化术进行治疗,对比两种手术效果。结果两组患者手术清除率比较无差异,但两组患者在对比输血例数、并发症发生例数及住院时间方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予复发性肝癌患者应用经皮水冷式微波固化术进行治疗,临床疗效显著,属于安全有效的微创疗法。

siRNA抑制肾癌786-0细胞G250基因的表达

目的观察小干扰RNA(siRNA)对肾癌786-0细胞株G250基因表达的抑制效果,以建立稳定的RNA干扰(RNAi)技术及用于进一步对G250基因的研究。方法体外合成4条针对G250基因的siRNA和1条阴性对照序列,并利用载体pRNAT-U6.1/Neo构建重组质粒。测序鉴定后,以脂质体介导转染人肾癌786-0细胞株;分别应用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹技术测定G250 mRNA和蛋白的表达情况。结果 DNA测序和酶切鉴定表明针对G250基因的siRNA表达载体构建成功,4条siRNA分别使G250mRNA的表达降低了35.56%、49.27%、45.88%和65.13%,G250蛋白的表达量也相应降低。结论 siRNA可有效抑制786-0细胞株中G250基因的表达,满足下一步实验的需要。