补肾养血方对卵巢早衰大鼠中抗苗勒氏管激素的影响

目的建立雷公藤多苷致卵巢早衰大鼠的模型,研究补肾养血方对卵巢早衰大鼠中抗苗勒管素(anti-mullerian hormone,AMH)的影响。方法使用雷公藤多苷建立卵巢早衰大鼠模型,造模成功后,分别采用高,中,低剂量补肾养血方对大鼠灌胃,每日一次,共30 d。给药完毕后于显微镜下观察各组大鼠卵巢组织形态。酶联免疫吸附法、免疫组化染色法和定量反转录聚合酶连锁反应(qRT-PCR)分别检测大鼠血清中AMH含量以及卵巢内AMH的蛋白和mRNA表达水平。结果组织形态学显示高中低剂量组的卵泡和黄体的生长均比模型组好;酶联免疫吸附法、免疫组化和qRT-PCR结果显示补肾养血方呈剂量依赖性逆转雷公藤多苷导致大鼠血清中AMH浓度以及卵巢中AMH表达水平的降低。结论补肾养血方可逆转雷公藤多苷引起卵巢中AMH水平降低,提示补肾养血方具有防止卵巢早衰的功效。

调经助孕胶囊对着床障碍小鼠胚泡着床位点数和雌、孕激素及其受体的影响

目的:研究调经助孕胶囊对着床障碍小鼠胚泡着床位点数和雌、孕激素及其受体(ER、PR)的影响。方法:将48只妊娠小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、病理模型组(生理盐水)与调经助孕胶囊组(24 g/kg),每组16只,ig给药,每天1次,连续3 d。第4天上午9:00,除正常对照组小鼠外,剩余小鼠均sc米非司酮溶液0.1 ml复制着床障碍模型。第5天处死小鼠,观察各组小鼠胚泡着床位点数;放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平;免疫组化法测定子宫内膜ER、PR蛋白表达水平。结果:妊娠第5天,病理模型组小鼠胚泡着床位点数显著少于正常对照组,血清E_2、P水平与子宫内膜ER、PR蛋白表达水平均显著低于正常对照组(P<0.05);调经助孕胶囊组小鼠胚泡着床位点数显著多于病理模型组,血清E_2、P水平与子宫内膜ER、PR水平均显著高于病理模型组(P<0.05)。结论:调经助孕胶囊可显著提高小鼠血清E_2、P水平和ER、PR水平,增加胚泡着床位点数。

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨子宫动脉化疗栓塞(UACE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2013年10月至2016年9月该院治疗的CSP患者88例,按照随机数字表法分为UACE组(n=44)与对照组(n=44)。对照组行甲氨蝶呤联合清宫术治疗,UACE组行甲氨蝶呤、UACE联合清宫术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后阴道出血时间、术后血清β-HCG恢复正常时间、术后持续腹痛时间、治疗次数、子宫保留、治疗成功等指标。结果UACE组术中出血量、住院时间、术后阴道出血时间、术后血清β-HCG恢复正常时间、术后持续腹痛时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UACE组治疗次数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UACE组子宫保留率、治疗成功率(100.00%、100.00%)与对照组(95.45%、95.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UACE治疗CSP疗效显著,安全可靠,值得临床应用。

益坤宁对围绝经期大鼠卵巢雌激素受体、caspase-3及细胞凋亡率的影响

目的探讨益坤宁对围绝经期大鼠卵巢雌激素受体(ER)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3及细胞凋亡率的影响。方法选取30只13～14月龄雌性Wistar大鼠和10只5月龄且有规律动情周期的雌性Wistar大鼠。将30只13～14月龄雌性大鼠制备围绝经期大鼠模型,并采用随机数字表法分为模型组(10只)、替勃龙片(利维爱)组(10只)、益坤宁组(10只),将5月龄的大鼠纳入对照组(10只)。检测各组大鼠卵巢中的细胞凋亡率,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠卵巢中caspase-3、ERα、ERβmRNA的表达,采用蛋白印迹法检测caspase-3、ERα、ERβ蛋白的表达。结果益坤宁组、利维爱组、对照组细胞凋亡率显著低于模型组(P<0.05);益坤宁组、利维爱组、对照组细胞凋亡率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。益坤宁组、利维爱组、对照组caspase-3 mRNA及蛋白表达显著低于模型组,ERα、ERβmRNA及蛋白表达显著高于模型组(P<0.05),益坤宁组、利维爱组caspase-3 mRNA及蛋白表达、ERαmRNA、ERβmRNA均显著高于对照组(P<0.05)。结论中药益坤宁能下调caspase-3表达,降低细胞凋亡率,上调ERα、ERβ表达,这可能是其治疗围绝经期综合征的作用机制之一。

山姜素对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征模型大鼠的治疗作用及其机制

目的:探讨山姜素(ALP)对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的作用,并阐明其潜在机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量ALP组和高剂量ALP组。以1 mg·kg^(-1)·d^(-1)来曲唑连续口服21 d构建PCOS大鼠模型;低和高剂量ALP组大鼠在建模成功后,分别给予50和100 mg·kg^(-1) ALP口服,每天1次,连续给药14 d。检测各组大鼠的体质量、卵巢质量/体质量比和动情周期,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中睾酮和17β-雌二醇水平,HE染色观察各组大鼠卵巢组织病理形态表现,免疫组织化学染色观察各组大鼠卵巢组织中裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)蛋白表达强度和分布情况,Western blotting法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ(LC3-Ⅰ)及微管相关蛋白轻链-Ⅱ(LC3-Ⅱ)蛋白表达水平并计算Bax/Bcl-2和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、卵巢质量/体质量比和发情间期时像百分率明显升高(P<0.01),血清中睾酮和17β-雌二醇水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,低和高剂量ALP组大鼠体质量、卵巢质量/体质量比、发情间期时像百分率和血清中睾酮水平明显降低(P<0.05或P<0.01),高剂量ALP组大鼠血清中17β-雌二醇水平明显降低(P<0.05)。对照组大鼠卵巢颗粒细胞层结构正常;模型组大鼠卵巢呈多囊性改变,出现充液性大囊性卵泡和闭锁性卵泡,颗粒细胞层排列紊乱且层数减少;低和高剂量ALP组大鼠卵巢中囊性卵泡和闭锁性卵泡数减少,颗粒细胞层结构趋向正常。对照组大鼠卵巢颗粒细胞层中Cleaved caspase-3蛋白呈阴性表达;模型组大鼠卵巢颗粒细胞层中Cleaved caspase-3蛋白呈阳性表达;与模型组比较,低和高剂量ALP组大鼠卵巢颗粒细胞层中Cleaved caspase-3表达强度降低。与对照组比较,模型组大鼠卵巢颗粒细胞中Bax/Bcl-2和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显升高(P<0.01);与模型组比较,低和高剂量ALP组大鼠卵巢颗粒细胞中Bax/Bcl-2和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:ALP可能通过降低外周血中睾酮和17β-雌二醇水平和颗粒细胞中自噬性死亡相关蛋白水平来发挥对来曲唑诱导的PCOS模型大鼠的治疗作用。

腹腔镜子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的探究腹腔镜子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2017年10月~2019年10月于本院就诊的子宫肌瘤患者64例,按随机数表法分为观察组和对照组各32例。对照组行子宫肌瘤切除术治疗,观察组行腹腔镜子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗。比较两组手术情况、术后月经转归率、妊娠率与子宫肌瘤复发率及并发症的发生。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);直至末次随访,观察组月经转归率、妊娠率均高于对照组,肌瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经转归时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜肌瘤切除术实施前首先进行子宫动脉阻断术需要花费更久的手术时间,但患者出血量得到明显控制,且术后恢复速度更快,患者月经周期、生育功能恢复得更好,术后肌瘤复发率更低,并发症更少发生。

妇康宝口服液联合宫血宁胶囊治疗阴道流血的临床效果

目的分析妇康宝口服液联合宫血宁胶囊治疗阴道流血的临床效果。方法选取2017年11月至2018年11月河南省中医院收治的80例阴道流血患者,按照治疗方法分为对照组(36例)和观察组(44例)。给予对照组妇康宝口服液治疗,给予观察组妇康宝口服液联合宫血宁胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇康宝口服液联合宫血宁胶囊治疗阴道流血效果显著,值得临床推广应用。

瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染情况调查及危险因素分析

目的探讨瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染情况调查及危险因素分析。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年6月收治的80例瘢痕子宫并行剖宫产产妇的临床资料。观察患者切口术后是否发生感染,计算其感染率;并采用多元Logistic回归分析影响瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结果本研究80例瘢痕子宫产妇剖宫产术后有7例发生切口感染,感染率为8.75%;经非条件多因素Logistic回归模型分析得知,年龄、肥胖、术中出血量、手术时间、妊娠合并症、留置尿管时间及术前导尿均是疤痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇剖宫产术后发生切口感染会延缓切口愈合,导致产妇康复预后不佳。年龄、肥胖、术中出血量、手术时间、妊娠合并症、留置尿管时间及术前导尿均是疤痕子宫产妇剖宫术后切口感染的独立危险因素;密切关注合并危险因素产妇预后,可有效降低切口感染发生率。

双轨延续性健康宣教对子宫内膜癌患者术后的效果观察

目的探讨个体化与普遍化相结合的双轨延续性健康宣教应用于子宫内膜癌患者术后的效果。方法收集2019年1月至2020年1月河南省中医院河南中医药大学第二附属医院住院98例子宫内膜癌患者,入院均行手术治疗,根据随机数字表法将其分成对照组和研究组,各49例,但在整个研究周期中,受各种因素影响部分患者从研究中脱落,最终研究组45例(个体化与普遍化相结合的双轨延续性健康宣教)和对照组45例(常规延续性健康宣教)完成研究,在干预前、干预后3个月由接受过相关培训的妇产科护士采用自制健康知识知晓度调查问卷、自护能力评定量表(ESCA)、医学应对方式问卷(MCMQ)、简易生命质量量表(SF-36),分别对患者的疾病知识掌握程度、自我护理能力、应对方式及生命质量进行评定。结果研究组干预后健康知识知晓度为(42.23±2.58)分,对照组为(35.71±3.26)分,2组比较差异有统计学意义(t值为4.508,P<0.01);研究组干预后自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平、总分分别为(9.45±1.58)、(11.82±1.63)、(61.12±6.52)、(10.56±1.33)、(31.83±2.21)分,对照组分别为(5.34±0.75)、(7.85±0.92)、(68.23±6.45)、(6.35±0.94)、(19.54±1.26)分,2组比较差异有统计学意义(t值为11.025~16.444,均P<0.05);研究组干预后面对、回避、屈服分别为(19.39±3.29)、(10.58±2.40)、(9.20±3.12)分,对照组分别为(15.97±3.77)、(14.56±3.00)、(13.02±2.50)分,2组比较差异有统计学意义(t值为4.459、6.762、6.220,P<0.01)。研究组干预后生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活力、总体健康分别为(80.23±8.12)、(22.19±2.63)、(44.98±4.25)、(76.25±7.64)、(69.58±6.23)、(70.05±7.22)、(78.31±7.52)分,对照组分别为(59.63±5.14)、(52.37±5.38)、(41.16±4.73)、(57.28±5.36)、(55.25±5.27)、(46.89±4.52)、(48.96±4.37)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.630~11.870,P<0.05)。结论实施个体化与普遍化相结合的双轨延续性健康宣教应用于子宫内膜癌患者术后的效果显著,能够显著提高患者疾病健康知识的掌握程度,提升其自我护理能力与积极应对的能力,从而改善其生命质量,值得在临床推广。

补肾育子汤联合尿促性素在排卵障碍性不孕症患者中的应用

目的观察补肾育子汤联合尿促性素在排卵障碍性不孕症患者中的应用效果。方法将104例排卵障碍性不孕症患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组采用尿促性素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用补肾育子汤,两组均连续治疗6个月后比较临床疗效、性激素水平及卵泡最大直径。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组促黄体生素(LH)、雌二醇(E2)及促卵泡激素(FSH)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卵泡最大直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾育子汤联合尿促性素治疗排卵障碍性不孕症疗效显著,可有效改善患者的性激素水平,促进卵泡成熟,值得推广。

耳穴埋豆联合热奄包对腹腔镜卵巢囊肿术后患者肠胃功能的影响

目的探讨耳穴埋豆联合热奄包对腹腔镜卵巢囊肿患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年5月至2022年4月河南省中医院收治的86例腹腔镜卵巢囊肿手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规干预;观察组加用耳穴埋豆联合热奄包干预,持续干预5 d。对比两组胃肠功能、术后恢复时间、腹胀评分及并发症发生率。结果观察组胃肠功能及术后恢复时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h、72 h的腹胀评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.65%,2/43)比对照组低(18.60%,8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P=0.044)。结论耳穴埋豆联合热奄包用于腹腔镜卵巢囊肿手术患者中,能促进术后胃肠蠕动,减少腹胀、感染的发生,有效缩短住院时间。