中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用

目的探讨中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用。方法选取2018年1月至2019年1月河南省中医院收治的124例腹腔镜术后患者,按随机数表法分为对照组(59例)和观察组(65例)。对照组患者接受传统护理,观察组患者接受中医康抚护理联合穴位贴敷。比较两组患者疼痛评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀缓解时间。结果观察组患者干预24、48 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对腹腔镜术后患者应用中医康抚护理联合穴位贴敷可有效缓解疼痛,促进患者胃肠功能的恢复。

胃肠外科手术患者切口感染因素分析及疗效探讨

回顾性总结关于胃肠外科手术患者发生切口感染的主要影响因素,同时回顾患者的治疗效果。方法 选择2020年6月到2022年12月胃肠外科收治患者300例开展研究,结合患者资料筛选标准最终明确50例感染患者,回顾分析患者的临床资料。基于患者在胃肠外科手术治疗后发生切口感染的情况进行分析,总结切口感染的发生因素,同时回顾患者的治疗效果。结果 50例患者的致病菌中合格菌株共34株,发生率68.00%,其中G-菌21株,G+菌13株,其中主要是以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。手术感染相关因素涉及到高龄、手术目的、手术类型、切口类型、手术时间与住院时间。50例切口感染患者在感染发生后及时接受抗感染治疗,整体有效率达到100%。结论 胃肠外科手术患者发生切口感染的可能性较高,尤其是高龄、肿瘤根治术、急诊手术等患者的风险更高,在手术期间需要严格控制手术条件与环境,并做好围术期的针对性处理,合理使用抗菌药物,帮助患者快速恢复出院,值得推广。

结直肠癌患者术后耐药菌感染病原菌分布情况及影响因素

目的探讨结直肠癌患者术后耐药菌感染病原菌分布情况以及引起感染的影响因素。方法选取2021年10月至2023年7月河南省中医院收治的结直肠癌术后患者170例,依据术后是否发生切口感染分成感染组(36例)、未感染组(134例),收集感染组患者切口分泌物进行病原菌培养,分析病原菌分布情况,对比两组一般资料,并经logistic回归模型分析引起感染的因素。结果感染组Ⅲ+Ⅳ期、手术时间>3 h、体重指数(BMI)≥24 kg·m^(-2)、伴糖尿病发生率高于未感染组(P<0.05);BMI≥24 kg·m^(-2)、Ⅲ+Ⅳ期、伴糖尿病、手术时间>3 h为结直肠癌患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05);术后切口感染标本中革兰阴性菌为78.57%、革兰阳性菌为21.43%。结论结直肠癌患者术后切口感染的危险因素为Ⅲ+Ⅳ期、伴糖尿病、BMI≥24 kg·m^(-2)、手术时间>3 h,临床可针对性制定早期防治措施以降低切口感染发生风险,且切口感染中病原菌分布具有多样性,故临床需结合病原菌培养结果制定治疗方案。

以加速康复外科理念为中心的CBL教学模式在肝胆胰外科临床实践教学中的效果

探讨以加速康复外科理念(ERAS)为中心的场景教学法(CBL)在肝胆胰外科临床实践中的教学效果。方法:选取40名2019年10月-2020年10月于我院进行规范化培训学生,按照随机摸球法分为试验组:20名,加速康复外科理念为中心的CBL教学模式;对照组:20名,常规带教模式,比较临床实施效果。结果:试验组规培生教学成果各维度均高于对照组,患者恢复情况优于对照组,p<0.05。结论:基于ERAS的CBL教学模式临床教学效果更好,有助于患者康复。

抑制脯氨酸羟化酶-2对胰腺癌吉西他滨化疗敏感性及肿瘤转移的影响

目的探究抑制脯氨酸羟化酶结构域(PHD)2对胰腺癌化疗敏感性与肿瘤转移的影响。方法将SW1990细胞随机分为对照组、sh-NC组和sh-PHD2组,分别使用shRNA-NC与shRNA-PHD2慢病毒感染sh-NC组和sh-PHD2组细胞,对照组细胞不进行处理,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹检测转染效果;细胞划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移与侵袭能力,免疫荧光染色检测细胞上皮-间质转化能力,细胞计数试剂盒(CCK)-8检测吉西他滨处理下的细胞存活率。将45只裸鼠随机分为3组,每组15只,通过接种转染后的SW1990细胞构建移植瘤模型,分组包括sh-NC组、sh-NC+吉西他滨组和sh-PHD2+吉西他滨组,治疗8 w后,计算肿瘤组织体积、重量及肝转移情况,苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学改变,免疫组织化学染色检测肿瘤组织Ki-67表达,TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡。结果shRNA-PHD2慢病毒感染SW1990细胞后,与对照组比较,sh-PHD2组PHD2 mRNA与蛋白表达水平显著下降(P<0.05),细胞划痕愈合率显著减小,细胞迁移与侵袭数目显著减少(P<0.01),E-钙黏蛋白(cadherin)荧光表达强度增强,波形蛋白(Vimentin)荧光表达强度减弱,吉西他滨处理下的细胞存活率显著降低(P<0.01);与sh-NC组比较,sh-NC+吉西他滨组肿瘤体积与重量均显著减小,出现肝转移比例减小,肿瘤组织内Ki-67阳性率显著降低,TUNEL阳性细胞比例显著增加(P<0.01);而sh-PHD2+吉西他滨组的肿瘤体积与重量较sh-NC+吉西他滨组均显著减小,肝转移比例更少,同时,肿瘤组织内Ki-67阳性率显著降低而TUNEL阳性细胞比例显著增加(P<0.01)。结论抑制PHD2表达可在体内与体外降低胰腺癌肿瘤细胞的转移能力,并增强肿瘤细胞对吉他西滨的化疗敏感性。

胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复影响研究

分析总结胃肠道手术患者在术后复苏期期间提供少量饮水对于胃肠道功能的恢复影响。方法 选择2021年12月到2022年12月我院收治并且自主选择胃肠道手术进行干预的80例患者开展研究,对患者的临床资料进行回顾总结。针对复苏期的不同处理模式进行分组,将患者分为实验组与常规组。常规组在复苏期未提供饮水,采用棉签进行嘴皮蘸水。实验组在复苏期提供少量饮水。针对患者的胃肠道功能情况、并发症状况以及手术后恢复情况进行回顾对比。结果 实验组患者的胃肠道功能恢复时间情况明显优于常规组,P<0.05;实验组并发症的发生率明显低于常规组,P<0.05;实验组患者的轻微不适占比明显高于常规组,P<0.05。结论 胃肠道手术患者在复苏期提供少量饮水更有利于胃肠功能的恢复,可以有效缓解患者的口渴感受,能够促使患者的胃肠道功能更快恢复,改善术后舒适性,值得推广。

不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果对比分析

目的对比分析不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果。方法整群选择2012年1月—2015年6月来该院治疗原发性肝癌的患者96例,随机将其分成A、B、C3组,每组32例,A组采用第一肝门阻断法,B组采用半肝血流阻断法,C组采用保留半肝血流阻断法。观察3组患者治疗效果。结果 A组患者的手术时间为(153.45±20.92)min、B组患者的手术时间为(212.08±18.94)min、C组患者的手术时间为(156.95±17.83)min,A、C两组患者的手术时间明显短于B组;A组患者术后胆红素恢复时间为(11.27±2.58)d、B组患者术后胆红素恢复时间为(7.53±1.85)d、C组患者胆红素恢复时间为(7.41±1.36)d,B、C两组患者术胆红素恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组在术中出血量及血流阻断时间方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述3种血流阻断法均能减少原发性肝癌患者术中出血量,但半肝血流阻断法及保留半肝血流阻断法安全性更高,且保留半肝血流阻断法操作简单,可作为首选治疗方法。

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者中的应用价值

基于腹腔镜辅助下,采用胃癌根治术对胃癌患者实施治疗,然后根据相关指标就其应用价值进行评定。方法 围绕2019年10月-2020年10月这一特定时间内,对胃癌患者进行选取,共选30例,然后分成两组(所用方法是常用的随机数字表法),两组的例数都是15例,对于其中的A组,所采取的是传统的开腹术,而针对B组,其所实施的则时基于腹腔镜辅助作用下的根治术,手术结束后,先对其围术期指标展开比对,然后在对比其并发症情况。结果 B组术中出血量较A组少(P<0.05),而手术时间、及术后肛门排气时间、住院时间相比A组,均偏短(P<0.05)。而在并发症发生率上,B组(13.33%)较A组(60.00%)低(P<0.05)。结论 针对胃癌患者,行腹腔镜胃癌根治术施治,较之传统开腹术,术中出血量更少,恢复速度更快,且并发症少。

手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响研究

探讨胃穿孔患者做手术治疗对胃肠动力的影响。方法 随机选取我院2020年7月-2022年7月间收治的132例胃穿孔患者为研究对象,依据蓝白小球法划入两组,即研究组与对照组各66例。对照组作常规开腹修补术,研究组行腹腔镜修补术。评价两组治疗结局。结果 研究组的术中出血量(54.69±10.23)ml、肠鸣音恢复时间(14.29±2.98)h、肛门首次排气时间(33.36±7.10)h,也要明显短于对照组的(87.14±16.28)ml、(20.73±4.22)h、(52.32±9.53)h(P<0.05)。研究组术后1d、2d、3d的GAS水平(49.10±9.22)pg/ml、(60.03±9.53)pg/ml、(62.17±9.80)pg/ml,也要显著高于对照组的(40.79±9.86)pg/ml、(46.79±9.66)pg/ml、(54.13±9.75)pg/ml(P<0.05)。结论 胃穿孔患者做手术治疗后,利于患者胃肠动力的恢复,治疗效果显著。手术方式的不同,取得的效果也存在差异。腹腔镜手术具有创口小、恢复快等优势,更符合患者的康复需求。

肠胃手术后并发肠瘘的治疗方法探究

探究肠胃手术后并发肠瘘患者分别运用保守或手术治疗的效果。方法 随机于2020年1月-2022年12月间抽选我院96例肠胃手术后并发肠瘘患者为调查对象,依据红蓝小球法分为两组,即保守组(n=48)与试验组(n=48)。保守组实施保守疗法,试验组实行手术疗法。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率与住院时间、经口进食时间。结果 保守组的治疗总有效率为81.25%,明显小于试验组的93.75%(P<0.05)。试验组的并发症发生率10.42%,显著低于保守组的29.17%(P<0.05)。试验组治疗后的住院以及经口进食时间为(24.36±4.02)d、(14.35±2.77)d,均明显短于保守组的(69.22±8.61)d、(37.38±7.35)d(P<0.05)。结论 治疗肠胃手术后并发肠瘘患者时,可以采用保守疗法或手术疗法。手术治疗的效果更佳,术后并发症发生率更低。促进了患者的肠胃恢复,缩短经口进食时间。相对于保守疗法,手术效果更明显,临床应用价值显著。