洪涝灾害后中医紧急医学救援队的专业化建设

2021年7月17日—2021年7月22日河南省郑州、新乡等地区特大暴雨形成了洪涝灾害,国家(河南)中医紧急医学救援队迅速组织精干队伍进入受灾地区对灾民安置点群众进行医学救援,在此基础上对中医紧急医学救援队建设提出问题,并从医学装备、应急方案、日常培训、中医技能提升、古籍挖掘、医学科研等多方面进行了阐述。

枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制研究

目的:探讨枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制。方法:取小鼠80只,随机分成观察组(枳实组)和对照组,每组各40例,观察组按1.07g/(kg·d)给药,对照组给予等体积的生理盐水,采用酶联免疫分析方法测定胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP),测定两组大鼠胃排空率、小肠推进比、胃残留率。结果:观察组大鼠血浆MTL含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠血浆VIP含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大鼠胃排空率、小肠推进比明显高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠胃残留率明显少于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠激素的改变可能是导致功能性消化不良大鼠胃动力障碍的主要发病机制之一,早期应用枳实对改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍具有一定的积极作用。

凉膈散汤双途径给药治疗重症急性胰腺炎患者的疗效评价

目的:分析凉膈散汤双途径给药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:回顾性采集2019年8月-2020年8月我院79例SAP患者的临床资料,根据患者及家属意愿按照治疗方法分组,其中35例采用常规西医综合治疗为西医组,44例在西医组基础上采用凉膈散汤双途径给药治疗为中西医组。比较两组疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、实验室指标水平[白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMS)、尿AMS]及并发症。结果:中西医组总有效率(93.18%)高于西医组(77.14%)(P<0.05);治疗4周后,中西医组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于西医组(P<0.05);中西医组腹痛缓解、胃肠减压、肠鸣音恢复、开放肠内营养时间短于西医组(P<0.05);治疗4周后中西医组WBC、血AMS、尿AMS水平低于西医组(P<0.05);中西医组并发症发生率为11.36%,低于西医组的37.14%(P<0.05)。结论:凉膈散汤双途径给药治疗SAP疗效显著,能改善临床症状及病情程度,调节实验室指标水平,降低并发症发生率。

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水56例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择86例患者,随机分为2组,治疗组56例,对照组30例。2组均给予西医保肝、支持疗法,治疗组在此基础上采用口服双味泽苓汤、消臌方灌肠及逐水膏贴敷神阙穴等。结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为60.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组肝功能(TBil、ALT、Alb)及B超(腹水深度、脾脏厚度)疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水具有保肝、降低门静脉高压及通便利尿作用,疗效比单用西药显著。

荣肝化瘀解毒汤干预大鼠胆汁淤积性肝纤维化的实验研究

目的:研究养肝化瘀利湿法有效干预大鼠胆汁淤积性肝纤维化的作用机制。方法:胆管结扎的方法制备大鼠胆汁淤积性肝纤维化模型,造模一周后随机分为模型组和药物干预组,药物干预经口灌胃分别给予荣肝化瘀解毒汤和小柴胡汤,模型组给予等量生理盐水,用药4周后杀鼠取材,观测内容包括肝功能、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,组织病理学、免疫组织化学观测IV型胶原(ColIV)、层粘蛋白(LM)和增殖性细胞核抗原(PCNA)。结果:(1)荣肝化瘀解毒汤显著改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能(P<0·05),降低肝组织Hyp含量(P<0·05);肝组织纤维化程度计分评定结果显示,荣肝化瘀解毒汤组肝组织纤维化程度显著减轻(P<0·05),而小柴胡汤组无显著性变化(P>0·05)。(2)模型组大鼠BECs增殖非常显著,肝实质细胞比例显著减少,其肝组织PCNA阳性BECs数显著增多(P<0·001),荣肝化瘀解毒汤组大鼠肝组织PCNA阳性BECs数显著减少(P<0·05),小柴胡汤组无显著性变化(P>0·05)。(3)模型组大鼠增生胆管周围的LM表达显著增加,肝窦壁ColⅣ表达未见明显变化,但强烈表达于增殖的BECs周围的基底膜上;图象分析显示荣肝化瘀解毒汤显著减少LM和ColIV的阳性表达(P<0·05)。结论:胆管上皮细胞增殖在胆管结扎大鼠胆汁淤积性肝纤维化形成中起重要作用,荣肝化瘀解毒汤抑制胆管上皮细胞增殖,抑制增殖的胆管上皮细胞基底膜上细胞外基质的沉积,是其有效干预胆汁淤积性肝纤维化的重要机制之一。

服用中药时间有讲究

服用中药能否奏效，除了处方是否对证，还得讲究服药的方法和时间。因为在不同的时间服药，药物疗效差异很大，合理选择服药时间．才能发挥中药的最佳疗效。

解郁丸联合胃复春、叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁的临床观察

目的评价解郁丸联合胃复春、叶酸对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁的疗效。方法选取萎缩性胃炎患者同时伴有焦虑、抑郁的患者86例,随机分为2组,每组43例,即治疗组(解郁丸、胃复春、叶酸)及对照组(胃复春、叶酸),疗程均为3个月。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为88.4%和67.2%,(P<0.05)具有统计学意义。结论解郁丸联合胃复春、叶酸能减轻慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁患者的临床症状,值得临床考虑。

从中气论治功能性腹痛综合征

"中气"理论来源于清代著名医家黄元御《四圣心源》,本文从"中气"理论探寻功能性腹痛综合征与"中气"的关系及发病机制、治疗原则。认为功能性腹痛综合征责之思虑伤脾,脾阳虚弱,中气无力斡旋,四维皆病,气机不畅,阴阳失调,病机多为寒热错杂、虚实夹杂,以阳虚夹湿为主,治疗上以温阳补土为大法,四维兼顾,调畅气机,平衡阴阳。

浅析内燥致泄

泄泻分为外感、内伤两大类,对于内伤引起的泄泻多以湿邪困土,肠道功能失司者为多,然对脏腑功能失调所致的内燥而泄者,则鲜有论及,而临证之中亦可见到土寒失润,土燥不合,水寒冰洁,肾燥不合所引起的泄泻。

膈下逐瘀汤联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌120例

目的探讨膈下逐瘀汤加减联合"三联疗法"治疗HP感染的胃炎及消化性溃疡的疗效。方法将120例门诊病例按照随机数字单盲法随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组用三联疗法(兰索拉唑胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊),治疗组用三联疗法加用膈下逐瘀汤加减,2周治疗后分析症状改善情况,Hp根除率等。结果治疗组有效率为97.3%,对照组总有效率为78.3%,两组相比较总有效率有明显差异,具有统计学意义(P>0,05)。结论膈下逐瘀汤加减联合"三联疗法"治疗HP的胃炎及消化性溃疡有满意的效果。

益生菌联合美沙拉嗪对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者Hb、PCV和Alb水平的影响

目的:研究益生菌联合美沙拉嗪对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者Hb、PCV、A1b水平的影响。方法:将我院2014年1月至2015年12月收治的70例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组35例,采用美沙拉嗪单独治疗;实验组35例,采用益生菌与美沙拉嗪联合治疗。比较两组患者治疗效果、血清指标。结果:治疗后6个月对照组患者治疗有效率(74.3%)低于实验组(94.3%),对照组Hb、PCV、A1b水平均低于实验组,差异显著(P<0.05)。结论:采用益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎效果显著,能有效调节Hb、PCV、A1b水平,促进患者肠道功能恢复。

附子理中汤合五苓散加减辅治肝硬化腹水脾肾阳虚型临床观察

目的:观察附子理中汤合五苓散加减辅治肝硬化腹水脾肾阳虚型的效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。两组均给予常规西药治疗,研究组加用附子理中汤合五苓散加减治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),研究组治疗2周后血清TBIL、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05),研究组治疗2周后腹水分级低于对照组(P<0.05),研究组中医证候积分及SAAG均低于对照组(P<0.05)。结论:附子理中汤合五苓散加减辅治肝硬化腹水脾肾阳虚型疗效较好。

教你看懂乙肝五项化验单

近年来，随着生活水平的提高，人们对于健康越来越重视，而乙肝五项作为一项初步筛查及诊断手段，是人们体检的必查项目之一。那么，乙肝五项每一项都代表什么意义呢？如何看懂化验报告呢？乙肝五项又称为“两对半”，一般情况下把它分为：①乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；②乙肝病毒表面抗体（HBsAb）。