基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸异病同治男科疾病的作用机制

目的运用网络药理学方法探讨桂枝茯苓丸异病同治男科疾病的作用机制。方法通过文献研究,搜集整理运用桂枝茯苓丸治疗的男科疾病。运用在线数据库筛选药物成分及药物、疾病的相关靶点,构建主要蛋白的互作网络和药物-成分-靶点-疾病网络。运用R软件进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路系统分析。结果桂枝茯苓丸主要用于治疗10种男科疾病。异病同治的主要蛋白有27个,其中关键蛋白可分为6类。GO功能涉及15个细胞组分、23个分子功能和59个生物过程,KEGG通路涉及22条。结论桂枝茯苓丸异病同治男科疾病的机制主要与抑制肾上腺素分泌、舒张血管平滑肌、抑制单胺酶的转运、降低前列腺素氧化环化酶活性等相关,具有多靶点、多通路的特点。

慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与β内啡肽、血浆p物质的相关性研究

目的:探讨慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性,从而为中医临床诊断、辨证及治疗慢性盆腔疼痛综合征提供参考数据。方法:本研究共观察慢性盆腔疼痛综合征患者102例,脱落4例,入组患者98例。按中医辨证证候分为湿热下注组32例,瘀血阻络组34例,湿热瘀阻组32例。另选择35例正常中青年男性作为对照组。分别采用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测血浆p物质和β内啡肽含量,并对中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性进行分析。结果:3组慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中血浆p物质水平从高到低依次为瘀血阻络组[(1 337.84±170.81)pg/ml]、湿热瘀阻组[(1 210.01±162.27)pg/ml]和湿热下注组[(1 135.76±166.45)pg/ml],均显著高于正常对照组[(574.99±113.09)pg/ml](P均<0.01);3组患者血浆中β内啡肽含量从高到低依次为湿热下注组[(212.70±29.49)pg/ml]、湿热瘀阻组[(180.81±20.20)pg/ml]和瘀血阻络组[(157.99±24.01)pg/ml],均显著低于正常对照组[(274.73±27.64)pg/ml](P均<0.01)。结论:慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中β内啡肽含量明显降低,而血浆p物质水平明显升高,提示它们可能参与了慢性盆腔疼痛综合征的炎症反应;血浆中β内啡肽、血浆p物质为慢性前列腺炎的中医分型提供了一定的参照数据。

不育男性精浆酸性磷酸酶和锌与精液参数分析

目的:探讨不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌水平与精子密度及精子活力的关系。方法:对21例正常生育男性、169例不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌分别进行检测,并作白细胞染色计数。结果:①不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆中酸性磷酸酶含量明显低于正常对照组(P<0.01),但不育各组之间的差异无显著性意义(P>0.05);②不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆锌含量仅死精子症组低于正常对照组(P<0.05);③按精子密度分组,各组标本之间白细胞计数的差异用秩和检验分析,不育各组白细胞计数的平均秩次明显大于正常对照组(P<0.001);按精子活力分组,不育各组精浆白细胞计数均高于正常对照组(P<0.05),死精子症组除外(P>0.05)。④精浆中酸性磷酸酶及锌含量均与白细胞计数不相关(r=0.088,P=0.162;r=0.119,P=0.057)。结论:精浆中酸性磷酸酶水平下降和白细胞增多均可导致精子密度和精子活力降低,可作为男性不育的诊断指标;不育患者精浆中锌离子水平虽然低于正常对照组,但无显著性差异。

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的:测定男性不育不同精液参数患者精浆α糖苷酶活性。方法:对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α糖苷酶活性测定。比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α糖苷酶活性。结果:①按液化程度分组,不育各组患者精浆α糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α糖苷酶活性明显低于其他组(P<0.05);③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组(P<0.05)。结论:精浆α糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标。

中西医结合治疗男性免疫性不育症

免疫性不育是因男性自身对抗精子的自身免疫反应所引起的不育，是基于精子作为抗原，在男性体内激发引起免疫反应。笔者采用中西医结合疗法，取得了满意效果，现将治疗体会介绍如下。

男性要慎蒸“桑拿”

长年热哀于洗桑拿、泡热水澡会给男性带来很多危害。睾丸是处于“恒温库”中的，阴囊的皮肤有许多皱褶，汗腺也十分发达，这些结构有利于皋丸的散热，使阴囊温度永远比体腔内温度低4℃左右，比体温低1～2℃，而这一低于体腔的温度，恰恰是睾丸生精上皮最适合的生精温度。精子发生所要求的这一特定温度环境是在漫长的生物进化过程中形成的，是不以人的意志为转移的。

国产NPT(NX-Ⅲ型男性功能动态诊断仪)与美国NEVA临床使用效果观察

目的:通过观察国产NPT(NX-Ⅲ型男性功能动态诊断仪)与美国NEVA对ED患者的监测情况,为临床合理评价男性性功能监测仪结果提供更为准确的判断依据。方法:对236例ED患者进行随机平行单盲分组监测,每组118例。结果:NEVA监测组2例因阴茎短小,3例因包茎未采用NE-VA监测,而改用NX-Ⅲ型男性功能动态诊断仪监测;NX-Ⅲ型监测组全部完成。结论:两种测定仪对ED患者的监测都有一定临床价值,因测定原理不同各有优缺点,国产NPT似乎更适合亚洲人。

中医传统功法对心理性勃起功能障碍的辅助治疗作用

中医传统功法由来已久,在人们的防病保健领域发挥着积极的作用。随着社会环境改变和生活压力的增大,心理性勃起功能障碍发病率逐年升高,对家庭幸福和生活质量产生影响。中医传统功法在锻炼中主要以腰部为重点,具有调畅情志、固肾强腰、舒筋活血的作用,在单一治疗无法取得满意疗效时,加以中医传统功法来进行辅助治疗,往往能收到良好的效果,为心理性勃起功能障碍患者提供了一套可靠的传统治疗方法。

小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性勃起功能障碍疗效观察

目的:探讨小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性勃起功能障碍临床疗效。方法:采用随机平行对照法将我院收治的81例再婚中年男性勃起功能障碍患者进行分组,对照组40例采用右归丸治疗,观察组41例在对照组的基础上加用小剂量西地那非治疗。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后勃起功能障碍问卷评分(IIEF-5)。结果:两组治疗后IIEF-5评分均有所升高,但观察组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床总有效率95.12%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性ED可改善预后,提高IIEF-5评分及临床总有效率,值得临床推广。

我国前列腺炎患者心理健康研究的文献统计分析

目的:通过对近20年的文献统计分析,了解我国前列腺炎患者心理健康研究的基本状况和规律,为前列腺炎患者的心理医学研究提供参考数据。方法:采用文献计量学方法,对我国前列腺炎患者心理健康研究文献的年代、期刊分布、核心期刊作者等进行统计,用文献的篇名、关键词以及文摘进行主题分析。结果:共检索到234篇中文文献,其中相关学术论文共226篇,发表于核心期刊文献31篇,涉及作者共29人;研究主题集中在3个方面:其中研究心理疗法在治疗前列腺炎中的作用和意义的文献102篇,约占统计文献的45.13%,研究前列腺炎与精神心理因素相关性的文献52篇,约占统计文献的23.01%,研究伴发性功能障碍的前列腺炎与精神心理因素相关性的文献23篇,约占统计文献的10.18%;《中华男科学杂志》最关注前列腺炎患者心理健康的研究。结论:我国前列腺炎患者心理健康研究呈现出研究阵地多元化、研究方向多样化,但有待进一步深入。"预防-沟通-治疗"等综合治疗模式已显现,相关研究有逐渐从平面角度上升到立体空间角度的趋势。

慢性前列腺炎证候分型及量化诊断的因子分析

目的研究慢性前列腺炎的证候分型及量化诊断规律。方法以因子分析方法对408例慢性前列腺炎患者的临床四诊信息进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候。结果因子分析从慢性前列腺炎临床四诊信息中提取出11个因子,其中4个具有代表性的因子分别对应湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳虚等证候,同时对各个症状在4个证候中的权重进行量化,得出每个证候的主症和次症。结论因子分析所得的慢性前列腺炎常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供了客观依据。

湿热消汤联合银花泌炎灵片对前列腺炎患者IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:探讨湿热消汤联合银花泌炎灵片对前列腺炎患者IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响。方法:选取前列腺炎患者164例,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组各82例,对照组使用银花泌炎灵片治疗,观察组在此基础上使用湿热消汤进行联合治疗,14d为1个疗程。比较两组临床疗效,并对两组IL-1β、IL-6和TNF-α水平相关指标进行比较,观察两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)和慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),并比较两组患者尿动力学变化和不良反应情况。结果:观察组总有效率(93.90%)高于对照组(85.37%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组IL-1β、IL-6和TNF-α水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组指标均有所改善,且观察组下降程度更加明显(P<0.05);治疗前两组IPSS和NIH-CPSI评分无差异(P>0.05),治疗后,观察组患者IPSS和NIH-CPSI评分降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者最大尿流率、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱稳定性等指标无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者尿动力学指标升高和降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.44%)和对照组(3.66%)无明显差异(P>0.05)。结论:湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗前列腺炎能减轻患者前列腺炎症状和炎性水平,对患者尿动力学改善明显。

经尿道钬激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的比较研究

目的分析经尿道钬激光切除术(HOLBT)与电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效差异。方法在该院接受手术治疗的118例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,各59例。观察组患者实施经尿道钬激光切除术,对照组患者实施电切术。比较两组患者的手术效果及围术期炎症因子水平差异。结果观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组患者,术中并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的TNF-α及IL-6水平明显低于对照组患者,IL-10明显高于对照组患者(均P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌可以缩短手术时间、减少术中出血量及降低并发症发生率,且对患者术后炎症因子的水平影响较小。

改良Bianchi术治疗中低位隐睾的临床研究

目的对比研究改良Bianchi睾丸下降固定术和传统睾丸下降固定术在中低位隐睾治疗中的应用效果。方法选择该院住院行手术治疗的70例中低位隐睾患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用改良Bianchi术治疗,对照组选择传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术治疗。结果观察组患者手术时间明显缩短(P<0.05),且切口长度比对照组短(P<0.05),而观察组的术中出血量和平均住院日与对照组之间不存在明显差异(P>0.05)。结论在中低位隐睾的治疗中采用改良Bianchi手术,切口较小,手术效果良好。

育嗣汤治疗少精弱精症300例

目的:观察育嗣汤治疗少精弱精症的临床疗效。方法:将经精液常规检查确诊的300例患者按少精症、弱精症、少精弱精症分别分组,给予育嗣汤治疗1个疗程后,观察疗效。结果:少精症30例,治愈率30%,有效率90%;弱精症90例,治愈率75.6%,有效率95.56%;少精弱精症180例,治愈率65%,有效率90.56%。经统计学分析,除弱精症组的精子密度治疗前后无统计学意义(P>0.05)外,其他各组治疗前后精子密度、精子活力比较均有高度显著性差异(P<0.01).结论:育嗣汤对少精弱精症有肯定的疗效,值得临床推广。

抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症60例

目的:观察抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效。方法:将120例特发性高泌乳素血症不孕症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予甲磺酸溴隐亭片,开始剂量2.5 mg/次,1次/d,口服;1周内增至2.5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服抑乳颗粒(熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、益母草、川牛膝、菟丝子、盐杜仲、柴胡、郁金、薄荷、炒麦芽),1 d 1剂,分早晚2次冲服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组痊愈18例,显效31例,有效9例,无效2例,有效率为96.67%;对照组痊愈11例,显效22例,有效22例,无效5例,有效率为91.67%。两组疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清泌乳素(PRL)、E2对比,治疗组明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症临床疗效显著。

穴位埋线联合通络清解方治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的:观察穴位埋线联合通络清解方治疗Ⅲ型湿热瘀阻证慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将146例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用穴位埋线联合口服通络清解方治疗,对照组采用口服通络清解方治疗,疗程4周。治疗4周后,观察2组的临床疗效并于治疗前后进行NIH-CPSI评分及前列腺液常规检查评分比较。结果:治疗组和对照组痊愈率、总有效率分别为25.67%、12.5%和91.88%、72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);在降低NIH-CPSI总分、NIH-CPSI疼痛不适评分、NIH-CPSI排尿评分、NIH-CPSI症状影响和生活质量评分及前列腺液镜检卵磷脂小体计数评分方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合通络清解方治疗湿热瘀阻证Ⅲ型慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,且有较好的安全性和较高的临床推广应用价值。

性生活的新概念——“性和谐障碍”

对于性生活的不和谐,我们一直使用"早泄"这个名词,既没有准确的定义,也没有明确的诊断标准,对临床指导也局限。笔者提出用"性和谐障碍"这个病名来替代"早泄",并从患者就诊的原因、就诊的目的、病名的定义、病因、诊断及治疗六个方面对两个病名进行了比较分析,认为:对于性伴侣之间的性生活不满意,使用"性和谐障碍"无论是从就诊的原因、治疗的目的、查找原因、对疾病进行定义、诊断还是治疗,都较"早泄"更为合适。

薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎120例

目的:观察薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:采用随机分组,阳性药物平行对照,剂量视情增减的试验方案进行研究,将180例患者随机分为治疗组(120例)应用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗,对照组(60例)采用翁沥通胶囊治疗,8周后评价两组疗效。结果:薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎,可较快缓解患者的症状,减轻疼痛,降低症状积分,与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05),且无明显毒副反应。结论:薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床疗效满意,无明显毒副反应,值得推广。