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基于因子分析的重症肺炎患者抗生素应用前后中医证候特征变化规律
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作者 孙治霞 王丽辉 +1 位作者 索红亮 樊黎丽 《现代医药卫生》 2024年第12期2000-2006,共7页
目的 采用因子分析法初步探讨重症肺炎(SP)患者抗生素应用前后中医证候特征变化规律。方法 纳入2020年1月至2022年6月该院重症医学科、肺病科、心病科等病房收治的SP患者335例,在不同时间点(入院、抗生素使用7 d、抗生素停用次日)均填写... 目的 采用因子分析法初步探讨重症肺炎(SP)患者抗生素应用前后中医证候特征变化规律。方法 纳入2020年1月至2022年6月该院重症医学科、肺病科、心病科等病房收治的SP患者335例,在不同时间点(入院、抗生素使用7 d、抗生素停用次日)均填写《SP中医证候采集表》,构建中医四诊信息数据库,应用因子分析法提取公因子。结果 SP患者抗生素应用前后的中医证候学主要特征均为本虚标实,涉及肺、脾、肾等多个脏腑,整体而言抗生素应用后的中医证候特点由实转虚。在入院、抗生素使用7 d、抗生素停用次日这3个不同时间点上依次提取11、14、15个公因子,入院时证候要点集中于热证、痰证等,抗生素使用7 d时证候要点集中于热证、毒证等,抗生素停用次日时证候要点集中于气虚、阴虚等,湿、热等可被视为SP的兼夹证。结论 SP的中医证型在抗生素应用前后呈动态演变特征,各证型在不同时间节点的分布有其各自特点。 展开更多
关键词 因子分析法 重症肺炎 抗生素 中医证候 特征变化
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重症医学科内感染患者病原菌的分布及鲍曼不动杆菌耐药分析 被引量:10
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作者 李华 申亚晖 史跃杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期813-815,共3页
目的探讨重症医学科(ICU)中感染的病原菌分布及鲍曼不动杆菌耐药情况。方法采用VITEK 2compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌药物敏感性及耐药性。结果 126例患者中98例至少有一个部位分离出病原菌,共分离出... 目的探讨重症医学科(ICU)中感染的病原菌分布及鲍曼不动杆菌耐药情况。方法采用VITEK 2compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌药物敏感性及耐药性。结果 126例患者中98例至少有一个部位分离出病原菌,共分离出病原菌181株,分离的部位以下呼吸道为主。在181株分离的菌株中,G-杆菌125株,以非发酵菌为主,且鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达85.29%、84.85%,其他抗菌药包括头孢三代、喹诺酮类、哌拉西林耐药率均>70%,仅有头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星耐药率<30%。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,鲍曼不动杆菌显示多重耐药,应加强ICU病原菌的管理与监测。 展开更多
关键词 重症医学科 鲍曼不动杆菌 耐药性
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分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用效果探讨 被引量:4
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作者 马建玲 《中国卫生产业》 2015年第19期127-129,共3页
医学科是一个专门救治急症、病重危重患者的医学科,而且拥有较为先进的护理设备和护理管理模式,对患者的监测护理和治疗有着满意的效果。但是重症医学科的护理管理较为复杂并且要求较高,常规的护理管理模式不能完全保证护理工作顺利地运... 医学科是一个专门救治急症、病重危重患者的医学科,而且拥有较为先进的护理设备和护理管理模式,对患者的监测护理和治疗有着满意的效果。但是重症医学科的护理管理较为复杂并且要求较高,常规的护理管理模式不能完全保证护理工作顺利地运作,而且患者病情多变幻无常,需要随时进行各种检测和护理,护理人员需要密切关注患者,24小时监护患者,工作压力相对较大。该文就分组分层次管理在重症医学科护理管理中的应用进行阐述,旨在探讨分组分层次管理的应用效果。 展开更多
关键词 重症医学科 护理管理 分组分层次管理 效果
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重症医学科的人性化护理管理方法探讨 被引量:1
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作者 马建玲 《中国卫生产业》 2015年第18期116-118,共3页
人性化护理管理能够提高重症医学科护理人员的工作质量及工作效率,提升护理人员的工作热情,塑造良好的职业形象。实施人性化护理管理能够提高重症医学科护理人员整体工作水平,提供令患者满意的护理服务。该研究通过分析人性化管理在重... 人性化护理管理能够提高重症医学科护理人员的工作质量及工作效率,提升护理人员的工作热情,塑造良好的职业形象。实施人性化护理管理能够提高重症医学科护理人员整体工作水平,提供令患者满意的护理服务。该研究通过分析人性化管理在重症医学科护理管理中所起到的作用,总结相应的人性化护理管理方法并讨论管理方法中所需要注意的要点,以此来探讨人性化护理管理在重症医学科护理中更合理而科学的方法。 展开更多
关键词 重症医学科 护理人员 护理工作 人性化护理管理
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中药贴敷联合达标式护理对老年重症肺炎患者病情转归的影响
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作者 党振 郜玉娇 贾继宗 《国际医药卫生导报》 2024年第2期348-352,共5页
目的探讨中药贴敷联合达标式护理对老年重症肺炎患者病情转归的影响。方法选取河南省中医院2020年8月至2022年7月收治的94例老年重症肺炎患者开展随机对照试验,采用随机数字表法分为试验组和常规组,各47例。常规组男29例、女18例,年龄(7... 目的探讨中药贴敷联合达标式护理对老年重症肺炎患者病情转归的影响。方法选取河南省中医院2020年8月至2022年7月收治的94例老年重症肺炎患者开展随机对照试验,采用随机数字表法分为试验组和常规组,各47例。常规组男29例、女18例,年龄(70.96±6.22)岁,给予常规治疗和护理;试验组男27例、女20例,年龄(71.84±6.12)岁,在常规组基础上给予中药贴敷联合达标式护理。比较两组症状、体征缓解时间、住院时间、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)]、动脉血气指标[包括血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、临床疗效和并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组的咳嗽、气促、肺部湿啰音消失时间和住院时间均短于常规组[(5.41±1.26)d比(6.73±1.46)d、(2.76±0.92)d比(3.44±1.13)d、(5.95±0.60)d比(7.22±1.63)d、(19.74±3.02)d比(23.48±5.16)d],差异均有统计学意义(t=4.692、3.199、3.346、4.289,均P<0.05)。治疗14 d后,试验组的FVC、FEV1、PEF、PaO_(2)和SaO_(2)均高于常规组[(2.92±0.65)L比(2.55±0.51)L、(2.78±0.60)L比(2.48±0.47)L、(7.05±0.88)L/s比(6.17±0.79)L/s、(85.29±5.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.72±4.23)mmHg、(95.72±8.84)%比(90.41±7.52)%],PaCO_(2)低于常规组[(44.83±5.32)mmHg比(47.45±6.19)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.070、2.698、5.102、3.499、3.174、2.201,均P<0.05)。试验组、常规组的治疗总有效率分别为89.36%(42/47)、72.34%(34/47),并发症总发生率分别为10.64%(5/47)、27.66%(13/47),差异均有统计学意义(均χ^(2)=4.398,均P=0.036)。结论中药贴敷联合达标式护理能够促进老年重症肺炎患者症状、体征消退,提高肺功能、血氧以及疗效,减少并发症,缩短住院时间,效果确切。 展开更多
关键词 肺炎 重症 老年 中药贴敷 达标护理
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重症急性左心衰竭患者治疗中有创机械通气的应用时机探讨 被引量:15
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作者 王丽辉 申亚晖 +3 位作者 郭艳青 臧宾宾 董晓瑞 孙治霞 《中国临床医生杂志》 2016年第12期23-26,共4页
目的探讨重症急性左心衰竭患者早期应用有创机械通气治疗的临床效果。方法对85例重症急性左心衰竭患者进行回顾性分析,采用随机数字表法将85例患者分为观察组和对照组。其中观察组47例,发病即采取气管插管有创机械通气治疗,对照组38例,... 目的探讨重症急性左心衰竭患者早期应用有创机械通气治疗的临床效果。方法对85例重症急性左心衰竭患者进行回顾性分析,采用随机数字表法将85例患者分为观察组和对照组。其中观察组47例,发病即采取气管插管有创机械通气治疗,对照组38例,发病后采用无创通气治疗,如治疗1小时患者症状未见改善,即采用有创机械通气治疗,对比两组治疗效果。结果观察组与对照组治疗即刻动脉血氧分压(PaO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_2)测定值差异无显著性(P>0.05);治疗后0.5、1、3小时两组患者的平均PaO_2、RR、HR、SaO_2测定值较本组治疗前均显著好转(P<0.05),其中观察组好转效果均优于对照组(P<0.05);治疗后第3小时观察组平均动脉压(MAP)、pH均显著高于对照组(P<0.05);治疗1小时后,观察组治疗总有效率91.49%,显著高于对照组(P<0.05)。结论早期应用有创通气抢救重症急性左心衰竭患者有利于及时改善患者缺氧及生命体征指标,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性左心衰竭 早期 有创 机械通气
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人参皂苷Rg1调控TLR4/NF-κB信号通路抗重症肺炎大鼠心肌组织损伤的机制探讨 被引量:5
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作者 孙治霞 索红亮 +2 位作者 李华 李宗尚 施光远 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第3期271-276,共6页
目的探讨人参皂苷Rg1对重症肺炎大鼠心肌组织损伤的影响及其机制。方法将40只大鼠以气管注入肺炎克雷伯菌液法构建重症肺炎模型后,将其均分为模型组和低、中、高剂量药物组;另取10只未处理大鼠作为对照组。低、中、高剂量药物组大鼠以2.... 目的探讨人参皂苷Rg1对重症肺炎大鼠心肌组织损伤的影响及其机制。方法将40只大鼠以气管注入肺炎克雷伯菌液法构建重症肺炎模型后,将其均分为模型组和低、中、高剂量药物组;另取10只未处理大鼠作为对照组。低、中、高剂量药物组大鼠以2.5、5和10 mg/kg人参皂苷Rg1灌胃,模型组和对照组大鼠以等量生理盐水灌胃,每日1次,持续14 d。苏木精-伊红染色法观察大鼠心肌组织病理形态并行积分统计;采用心脏彩超检测大鼠心功能指标,包括左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室最大舒张速率(-dP/dtmax)和左室最大收缩速率(+dP/dtmax)值;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CKMB)含量;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测心肌组织中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织中凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)和非活性态(procaspase-3)、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65和磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白表达水平。结果对照组大鼠心肌组织结构正常,模型组大鼠心肌组织中心肌细胞排列紊乱且肿胀变形,肌纤维部分断裂且伴随有炎性细胞浸润;相对模型组,低、中、高剂量药物组大鼠心肌组织中上述细胞形态变化明显改善。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织病理积分,LVEDP水平,BNP、cTnI、CK-MB含量和IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平,cleaved caspase-3/procaspase-3和Bax/Bcl-2比值以及TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达水平均明显升高,而LVDP、-dP/dtmax和+dP/dtmax水平明显降低(P<0.05);以人参皂苷Rg1灌胃干预后可呈剂量依赖性逆转建模引起的上述变化(P<0.05)。结论人参皂苷Rg1可通过减轻炎症反应和心肌细胞凋亡保护重症肺炎大鼠心肌组织,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。 展开更多
关键词 肺炎 心肌 人参皂甙类 TOLL样受体4 NF-ΚB 细胞凋亡
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基于隐结构模型与频繁项集探讨特发性肺纤维化的辨证用药规律
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作者 侯超峰 李亚兰 +2 位作者 杜一杰 陈珂 陈乾 《山东中医杂志》 2024年第2期133-138,152,共7页
目的:探讨中医治疗特发性肺纤维化(IPF)的辨证用药规律,为临床治疗IPF提供参考。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase等数据库中,检索建库至2021年8月8日辨证应用中药汤剂治疗IPF的相关文献,提取证型、症状及中药处... 目的:探讨中医治疗特发性肺纤维化(IPF)的辨证用药规律,为临床治疗IPF提供参考。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase等数据库中,检索建库至2021年8月8日辨证应用中药汤剂治疗IPF的相关文献,提取证型、症状及中药处方信息,构建IPF医案数据库,采用隐结构模型、频繁项集等数据挖掘方法分析中药汤剂内服治疗IPF的辨证用药规律。结果:共纳入文献39篇,包含病例1497例。纳入文献共包含症状163个,如咳嗽、乏力、气短等,将频次3的53个症状作为显变量构建IPF的隐结构模型,该模型提示气虚血瘀是IPF的常见证型。纳入文献包含的处方中共涉及中药163味,其中高频药物包括黄芪、甘草、丹参、当归、党参等;挖掘出“症状-中药”频繁项集5项,如“胸痛乏力+舌有瘀斑+脉沉细+丹参+桃仁+党参”;“证型-症状-中药”频繁项集4项,如“气虚血瘀+胸闷乏力+舌有瘀斑+黄芪+丹参+当归”。结论:气虚血瘀是IPF的临床常见证型,中药汤剂治疗IPF多以黄芪、甘草、丹参为主要药物,药物配伍根据临床辨证选择。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 数据挖掘 隐结构模型 频繁项集 辨证 用药规律 肺痿
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CRP、PCT和D-D与脓毒血症患者病情严重程度及预后的相关性研究
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作者 徐晓婷 臧宾宾 +1 位作者 李宗尚 王丽辉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0139-0142,共4页
分析C反应蛋白 (CRP)及降钙素原 (PCT)?D-D(D-dimer)与脓毒血症患者病情严重程度及预后的相关性分析?方法 随机选取2019年8月至2021年8月在我院急救创伤中心收治的脓毒血症患者78例,将脓毒血症的患者分为3组,分别为脓毒症?严重脓毒症与... 分析C反应蛋白 (CRP)及降钙素原 (PCT)?D-D(D-dimer)与脓毒血症患者病情严重程度及预后的相关性分析?方法 随机选取2019年8月至2021年8月在我院急救创伤中心收治的脓毒血症患者78例,将脓毒血症的患者分为3组,分别为脓毒症?严重脓毒症与脓毒性休克三组,再根据28天内患者是否死亡,将脓毒血症的患者分为生存组与死亡组?统计CRP?PCT?D-D与脓毒血症患者病情严重程度?预后的关系? 结果 (1)脓毒性休克组CRP?PCT和D-D水平高于脓毒症?严重脓毒症组,严重脓毒症组PCT?CRP?D-D水平高于脓毒症组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)死亡组 CRP?PCT?D-D水平高于存活组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)根据患者28天预后绘制ROC曲线,SOFA评分曲线下面积为0.879、CRP曲线下面积为0.817、PCT曲线下面积为0.807。结论 炎症指标CRP、PCT、D-D与脓毒血症患者严重程度及患者预后密切相关。 展开更多
关键词 脓毒血症 C反应蛋白 降钙素原 D-二聚体 严重程度 预后
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IMPACT和CRASH模型对创伤性颅脑损伤患者预后评估价值的比较研究
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作者 刘彩霞 安婷婷 +3 位作者 刘静 李向阳 靳婕 徐兰娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1843-1849,共7页
背景国际颅脑损伤预后临床测试研究(IMPACT)和重型颅脑损伤后皮质类固醇的随机化研究(CRASH模型是国际上具有影响力的创伤性颅脑损伤(TBI)预后预测模型,需要继续开发,完善和持续的外部验证,以确保对不同环境的普适性。目的同时在中国TB... 背景国际颅脑损伤预后临床测试研究(IMPACT)和重型颅脑损伤后皮质类固醇的随机化研究(CRASH模型是国际上具有影响力的创伤性颅脑损伤(TBI)预后预测模型,需要继续开发,完善和持续的外部验证,以确保对不同环境的普适性。目的同时在中国TBI人群中进行验证IMPACT和CRASH模型的预后评估价值并进行比较。方法选取2017—2019年在郑州大学附属郑州中心医院内接受治疗的TBI患者210例为研究对象,收集纳入患者的基本信息。随访观察患者14 d存活情况和6个月格拉斯哥预后评分(GOS),随访截止时间为2021年6月,终止事件为中途失访。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估IMPACT和CRASH模型对TBI患者预后的预测效能,计算ROC曲线下面积(AUC)。采用Brier评分评价模型的校准度。结果患者平均年龄(54.0±17.4)岁,分别绘制IMPACT模型与CRASH模型预测TBI患者预后的ROC曲线,结果显示IMPACT核心模型、CT模型、实验室模型预测TBI患者6个月GOS预后不良的AUC分别为0.807(95%CI=0.747~0.866,P<0.001)、0.843(95%CI=0.789~0.897,P<0.001)、0.845(95%CI=0.793~0.897,P<0.001),Brier评分分别为0.179、0.164、0.161;IMPACT核心模型、CT模型、实验室模型预测TBI患者6个月死亡的AUC分别为0.868(95%CI=0.816~0.919,P<0.001)、0.896(95%CI=0.851~0.941,P<0.001)、0.892(95%CI=0.850~0.935,P<0.001),Brier评分分别为0.151、0.144、0.136。CRASH基本模型、CT模型预测TBI患者6个月GOS预后不良的AUC分别为0.747(95%CI=0.682~0.813,P<0.001)、0.766(95%CI=0.703~0.829,P<0.001),Brier评分分别为0.306、0.308;CRASH基本模型、CT模型预测TBI患者14 d死亡的AUC分别为0.791(95%CI=0.723~0.860,P<0.001)、0.797(95%CI=0.728~0.865,P<0.001);Brier评分分别为0.348、0.383。结论对于TBI患者的预后,IMPACT模型整体较CRASH模型显示出较好的预测能力。 展开更多
关键词 创伤和损伤 颅脑损伤 国际颅脑损伤预后临床测试研究 重型颅脑损伤后皮质类固醇的随机化研究 风险预测模型
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加强ICU护理管理有效预防控制ICU医院感染 被引量:7
11
作者 蔡楠 《中国卫生产业》 2015年第19期79-80,共2页
该文以该院ICU病房为例,深入了解医院感染的状况,对护理管理在预防及控制ICU医院感染管理方面发挥的积极作用做出了详细的阐述,从而得出切实落实护理管理在预防ICU医院感染中占据着关键地位的结论,与此同时提出提升护理管理水平,有效地... 该文以该院ICU病房为例,深入了解医院感染的状况,对护理管理在预防及控制ICU医院感染管理方面发挥的积极作用做出了详细的阐述,从而得出切实落实护理管理在预防ICU医院感染中占据着关键地位的结论,与此同时提出提升护理管理水平,有效地预防ICU医院感染的具体措施。 展开更多
关键词 ICU护理管理 预防控制 ICU医院感染
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ICU重症患者的肠内营养的护理管理 被引量:1
12
作者 徐静 《中国卫生产业》 2015年第31期41-43,共3页
因为重症监护病人代谢状态非常高,有很大概率会发生免疫衰竭和代谢障碍状况,从而增加感染几率,甚至引起细胞功能的损坏。一般情况下这种病人不能自主进食,常选择肠内营养补给办法确保病人摄取营养。针对这种情况,该研究分析了ICU重症病... 因为重症监护病人代谢状态非常高,有很大概率会发生免疫衰竭和代谢障碍状况,从而增加感染几率,甚至引起细胞功能的损坏。一般情况下这种病人不能自主进食,常选择肠内营养补给办法确保病人摄取营养。针对这种情况,该研究分析了ICU重症病房患者肠内营养护理管理效果。 展开更多
关键词 肠内营养 重症监护 血红蛋白 血清白蛋白
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重症肺炎经口气管插管患者的口腔护理 被引量:3
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作者 王魏魏 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第36期57-57,共1页
探讨重症肺炎经口气管插管患者的口腔护理的重要性,合理良好的口腔护理对于疾病的恢复具有重要的意义,降低感染的可能性。
关键词 重症肺炎 经口气管插管 口腔护理
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中医药口腔护理对脑卒中合并肺部感染的疗效评价 被引量:1
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作者 王魏魏 《全科口腔医学电子杂志》 2020年第4期61-61,共1页
目的评价中医药口腔护理对脑卒中合并肺部感染的疗效。方法分成对照组与治疗组,对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上加用中医药口腔护理。结论治疗组效果优于对照组,表明中医药口腔护理对脑卒中合并肺炎具有重要的作用。
关键词 中医药口腔护理 脑卒中合并肺部感染 疗效评价
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过表达SIRT1通过增强自噬水平调控巨噬细胞M2型极化减轻脓毒症诱导的急性肺损伤 被引量:1
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作者 臧宾宾 李华 +2 位作者 杨颖 谢航 徐晓婷 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期698-703,708,共7页
目的:探究过表达沉默信息调节因子1(SIRT1)对脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)巨噬细胞表型转化的影响及调控机制。方法:体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7,LPS+IFN-γ与IL-4定向诱导其M1与M2型极化,Western blot检测细胞SIRT1和M1型标志物iNO... 目的:探究过表达沉默信息调节因子1(SIRT1)对脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)巨噬细胞表型转化的影响及调控机制。方法:体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7,LPS+IFN-γ与IL-4定向诱导其M1与M2型极化,Western blot检测细胞SIRT1和M1型标志物iNOS、CD86与M2型标志物Arg1、Mcr1蛋白表达。转染过表达SIRT1的质粒,RT-PCR检测转染效率,LPS诱导脓毒症ALI体外细胞模型,并分为4组:LPS组、LPS+pcDNA3.1-SIRT1组、LPS+pcDNA3.1-NC组和Control组,Western blot检测各组细胞iNOS、CD86与Arg1、Mcr1和自噬标志物LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1与p62及SIRT1/FOXO1信号通路SIRT1、FOXO1蛋白表达。免疫荧光检测各组细胞LC3B荧光表达。采用盲肠结扎穿孔(CLP)术构建脓毒症ALI小鼠模型,通过慢病毒在小鼠体内过表达SIRT1,并分为4组:假手术(Sham)组、CLP组、CLP+LV-NC组、CLP+LV-SIRT1组,RT-PCR、HE染色、ELISA检测各组小鼠肺组织SIRT1 mRNA表达、病理损伤及支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子TNF-α、IL-6与IL-10分泌,记录并分析造模72 h后各组小鼠存活率。结果:体外成功诱导了RAW264.7细胞M1、M2型极化,且M1型巨噬细胞SIRT1蛋白表达明显降低(P<0.05),而M2型巨噬细胞SIRT1表达显著升高(P<0.05)。转染pcDNA3.1-SIRT1后细胞SIRT1 mRNA表达明显升高(P<0.05)。与LPS组或LPS+pcDNA3.1-NC组相比,LPS+pcDNA3.1-SIRT1组iNOS、CD86、p62蛋白表达显著降低(P<0.05),而Arg1、Mcr1、LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin1、SIRT1、FOXO1表达明显升高(P<0.05),LC3B荧光斑点数显著增加(P<0.05)。小鼠体内实验显示,与CLP组或CLP+LV-NC组相比,CLP+LV-SIRIT1组SIRT1 mRNA表达、BALF中抗炎因子IL-10分泌和造模72 h后小鼠存活率均明显升高(P<0.05),而肺组织病理损伤、BALF中促炎因子TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05)。结论:过表达SIRT1可在体内外改善脓毒症ALI,而通过SIRT1/FOXO1通路提高自噬水平促进巨噬细胞M2型极化可能是其发挥保护作用的机制之一。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子1 M2型巨噬细胞 自噬 脓毒症急性肺损伤
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加味桃仁承气汤对机械通气相关性肺损伤大鼠细胞自噬的影响
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作者 孙治霞 王丽辉 +1 位作者 索红亮 陈乾 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第12期1349-1355,共7页
目的 探究加味桃仁承气汤通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对机械通气相关性肺损伤(VILI)大鼠细胞自噬的影响。方法 将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、加味桃仁承... 目的 探究加味桃仁承气汤通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对机械通气相关性肺损伤(VILI)大鼠细胞自噬的影响。方法 将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、加味桃仁承气汤低剂量组(中药-L组,2.85 g/kg)、加味桃仁承气汤高剂量组(中药-H组,8.55 g/kg)和加味桃仁承气汤高剂量+AMPK抑制剂Compound C组(中药-H+CC组,加味桃仁承气汤8.55 g/kg+Compound C 250μg/kg),每组12只。于插管即刻和机械通气1 h、2 h与4 h时测定氧合指数(OI)。机械通气结束后收集肺泡灌洗液(BALF),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;处死大鼠,取肺组织测定湿/干重(W/D)比值;HE染色观察各组大鼠肺组织病理学改变并进行肺损伤评分;透射电镜观察肺泡上皮细胞形态。RT-qPCR检测大鼠肺组织中的AMPK、mTORC1 mRNA表达水平;Western blot检测大鼠肺组织中AMPK、p-AMPK、mTORC1、p-mTORC1和自噬相关蛋白的表达情况。结果 与Sham组相比,Model组大鼠肺组织病理损伤严重,肺W/D、BALF中TNF-α、IL-1β和IL-18水平、肺损伤评分、mTORC1 mRNA表达水平、pmTORC1蛋白表达升高(P<0.05);机械通气2 h、4 h时OI,肺组织AMPK mRNA表达水平,p-AMPK、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白表达降低(P<0.05)。与Model组相比,中药-H组大鼠肺组织病理损伤减轻,相关指标的变化趋势与上述相反(P<0.05),肺泡上皮细胞自噬小体增多。Compound C减弱了加味桃仁承气汤对VILI大鼠的保护作用(P<0.05)。结论 加味桃仁承气汤可能通过激活AMPK/mTOR信号通路促进细胞自噬,减轻大鼠VILI。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺损伤 桃核承气汤 自噬 AMP活化蛋白激酶类 TOR丝氨酸-苏氨酸激酶
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如何防止重症治疗病房(ICU)医护人员的物理伤害
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作者 潘合军 《中国卫生产业》 2015年第1期82-83,共2页
ICU患者的护理是护理工作中的重要部分,护理质量的好坏直接关系到患者的康复。笔者通过多年ICU工作阐述了ICU医护人员在工程中应该不断总结经验,更新知识,减少各种护理并发症的发生,对加强ICU病房的管理起到了重大意义。
关键词 ICU 医护人员 管理
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有创机械通气不同实施时机对慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响研究 被引量:73
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作者 孙治霞 韩丽华 +1 位作者 申亚晖 索红亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期767-768,共2页
目的探讨重症监护病房(ICU)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者有创机械通气的选择时机。方法对62例COPD急性发作合并重度呼吸衰竭患者资料进行回顾分析,根据实施有创机械通气治疗的时间,将其分为早期机械通气组(A组... 目的探讨重症监护病房(ICU)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者有创机械通气的选择时机。方法对62例COPD急性发作合并重度呼吸衰竭患者资料进行回顾分析,根据实施有创机械通气治疗的时间,将其分为早期机械通气组(A组)和延迟机械通气组(B组),两组均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、气道分泌物引流、纠正水电解质紊乱、营养支持等治疗措施,观察两组患者的血气分析相关指标及有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间等。结果治疗后A组氧合指数(PaO2/FiO2)高于B组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,A组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性发作合并重度呼吸衰竭符合有创机械通气指征的患者早期进行气管插管,有助于改善呼吸衰竭、减少有创通气时间,减少ICU住院时间。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 呼吸 人工 临床观察
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双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症模型大鼠免疫功能的影响 被引量:12
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作者 王丽辉 申亚晖 +2 位作者 郭艳青 孙治霞 邵焕璋 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期95-98,共4页
目的:观察双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症大鼠免疫功能的影响。方法:将100只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、双歧杆菌治疗组、乌司他丁治疗组、联合治疗组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,观察记录各组大鼠的生... 目的:观察双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症大鼠免疫功能的影响。方法:将100只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、双歧杆菌治疗组、乌司他丁治疗组、联合治疗组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,观察记录各组大鼠的生存数量,测定肠道菌群的数量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),采用流式细胞术检测T细胞亚群,测定血浆内毒素。结果:模型组大鼠血浆内毒素、肠道大肠杆菌、CD8+T细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著高于假手术组(P<0.05),CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌显著低于假手术组(P<0.05);与模型组比较,联合治疗组的肠道血浆内毒素、大肠杆菌、CD8+T细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著下降(P<0.05),CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌含量显著升高(P<0.05)。联合治疗组中肠道血浆内毒素、TNF-α和IL-1β的含量显著低于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞比值、乳酸杆菌含量显著优于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组。结论:双歧杆菌和乌司他丁联合使用疗效显著提高,抑制CLP大鼠的TNF-α、IL-6的表达,降低血浆内毒素的水平,调节肠道菌群平衡,可提高脓毒症模型大鼠的免疫功能。 展开更多
关键词 双歧杆菌 乌司他丁 脓毒症 免疫功能
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血清降钙素原和脓毒症患者病原学感染的关系分析 被引量:4
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作者 李华 申亚晖 任冬冬 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4950-4952,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和脓毒症患者病原学感染的关系。方法对2010年1月至2013年10月河南省中医院收治的100例脓毒症患者资料进行回顾性分析,对比不同病原学感染患者的血清PCT含量,并对血清PCT质量浓度与细菌学培养结果及入院时血清... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和脓毒症患者病原学感染的关系。方法对2010年1月至2013年10月河南省中医院收治的100例脓毒症患者资料进行回顾性分析,对比不同病原学感染患者的血清PCT含量,并对血清PCT质量浓度与细菌学培养结果及入院时血清PCT质量浓度与入院7d预后等之间的相关性,进行相关性分析。结果细菌感染患者的PCT质量浓度显著高于非细菌感染患者(P<0.05)。细菌感染患者的PCT质量浓度对入院7d的病死率存在显著的预测效能(P<0.05)。PCT质量浓度大于2.0ng/mL与阳性细菌学培养结果存在显著相关性(P<0.05)。结论血清PCT质量浓度能够有效预测细菌感染导致的脓毒症患者的预后状况,PCT质量浓度联合细菌学培养结果可为细菌感染引起的脓毒症提供鉴别依据。 展开更多
关键词 血清降钙素原 脓毒症 病原学感染 预后 细菌学培养
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