经伤椎椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗Ⅲ期Kümmell病临床研究

目的探讨经伤椎单侧椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性。方法回顾性分析2016-005-2021-05郑州市骨科医院收治的20例Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料。均给予经伤椎椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗,评价患者术前、术后第10天、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎的椎体前缘高度和Cobb角、Frankle分级,以及术后3个月、6个月时伤椎植骨愈合情况。统计术后并发症发生率。结果全部病例均顺利完成手术,手术时间为(152.15±19.31)min,术中出血量为(356.50±95.66)mL,住院时间为(18.40±2.14)d。所有患者均获(12.80±5.40)个月随访。患者的VAS、ODI、伤椎前缘高度、Cobb角,以及Frankle分级均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的生活质量较术前明显提高,伤椎植骨均愈合。末次随访时,3例(15.00%)术前脊髓神经损伤均较重的患者,脊髓神经功能达到C级;另外,3例(15.00%)达到D级,14例(70.00%)达到E级。2例(10.00%)术后出现谵妄的患者,给予口服奥氮平等治疗后痊愈。结论经伤椎椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗Ⅲ期Kümmell病,能明显缓解患者的疼痛、恢复伤椎高度、适当矫正后凸畸形、提高患者的生活质量,是一种有效、安全的治疗方式。