腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究

目的观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床效果及安全性。方法选取我院2005年5月至2011年3月收治结肠癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,即开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各45例,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后排气时间、镇痛时间、住院时间、住院费用、1年生存率、术后生活质量评分及并发症发生情况等。结果腹腔镜手术组患者术中出血量明显少于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者手术时间及淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组患者术后排气时间、镇痛时间及住院时间明显短于开腹手术组,且术后生理功能、心理情绪及社会功能等术后生活质量评分明显优于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者住院费用及1年生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后发生切口感染5例,吻合口出血4例,肠梗阻1例,并发症发生率为22.2%;腹腔镜手术组患者术后发生切口感染2例,吻合口出血2例,肠梗阻0例,并发症发生率为8.9%;腹腔镜手术组患者术后并发症发生率明显少于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌较传统开腹手术,可以有效减少术中创伤,促进术后康复,缩短病程,提高术后生活质量,临床效果满意。

全胃切除Roux-en-Y吻合对胃癌合并2型糖尿病术后血糖的影响

目的评价全胃切除行Roux-en-Y吻合胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响。方法回顾2004年7月至2011年6月因胃癌在本院行全胃切除的2型糖尿病患者且术后血糖随访资料完善的46例患者。其中入院前应用药物控制血糖的31例,未应用药物控制血糖的15例。统计分析入院前未应用药物控制血糖患者的术前和术后一周,术后一月,术后三月,术后半年,空腹血糖的变化。分析两亚组患者术后糖尿病改善的情况。结果入院前未应用药物控制血糖的患者术后空腹血糖比术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),对术后糖尿病改善率为100%,治愈率80.6%,入院前应用药物控制血糖患者对术后糖尿病改善率为93.5%,治愈率74.1%。结论全胃切除Roux-en-Y吻合,对胃癌治疗的同时能对2型糖尿病治疗达到很好的疗效,是较佳的手术方式。