α-synuclein(A53T)蛋白调控自噬诱导神经元凋亡

目的探讨α-synuclein(A53T)突变蛋白诱导神经元凋亡的具体机制。方法将EGFP-N1、EGFP-α-synuclein(WT)及EGFP-α-synuclein(A53T)质粒转染SH-SY5Y细胞,Western blot检测Beclin 1及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平;MDC染色检测细胞自噬空泡的变化;PI/Annexin-V-FITC检测细胞凋亡率;MTT法测定细胞相对活力。结果过表达EGFP-α-synuclein(A53T)上调细胞内源性Beclin 1蛋白的水平,差异具有统计学意义(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。过表达EGFP-α-synuclein(A53T)诱导SH-SY5Y细胞自噬空泡聚集增加,免疫荧光检测示LC3呈现胞浆聚集。过表达EGFP-α-synucle-in(A53T)上调SH-SY5Y细胞凋亡率,差异具有统计学意义(P<0.01);抑制了细胞相对活力,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFP-α-synuclein(A53T)突变蛋白上调巨自噬水平,诱导神经元凋亡。

磁共振多种成像方法在颞叶癫痫诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MR)多种不同成像方法在颞叶癫痫诊断中的应用价值。方法选择225例患者为研究对象,其中对照组110例,癫痫组115例,应用常规MRI对两组患者的海马形态体积进行测量比较,并对癫痫组进行致癫侧评价。应用扩散加权成像(DWI)对两组进行测量,并比较表观弥散系数(ADC)之间的差异;应用1H-MRS分析两组及患侧和对侧的NAA/(Cr+Cho)比值的变化规律。结果癫痫组左侧、右侧海马体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组左右两侧海马之间的NAA/(Cr+Cho)值、ADC值差异不显著(P> 0. 05)。癫痫组患侧NAA/(Cr+Cho)值显著低于癫痫组对侧及对照组,ADC值显著高于癫痫组对侧及对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01);而癫痫组对侧与对照组NAA/(Cr+Cho)值、ADC值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 1H-MRS联合DWI可帮助定位致癫侧,在癫痫发作间期患侧海马NAA/(Cr+Cho)比值降低,ADC值升高,反映了海马代谢物浓度的变化。

三金片联合左氧氟沙星治疗尿路感染疗效及随访观察

目的观察三金片联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,将178例尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,分别采用口服左氧氟沙星联合三金片和单独服用左氧氟沙星片治疗,进行疗效评价和随访观察。结果治疗组的治愈率和有效率均高于对照组,分别为(75·28%VS57·30%,χ2=6·436,P=0·011;94·38%VS84·27%,χ2=4·773,P=0·029)。两组患者1年复发率分别为6·38%和37·14%,差异具有统计学意义。结论三金片联合左氧氟沙星治疗尿路感染疗效高、复发率低,是目前比较理想的治疗方法。

银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床效果

目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床效果。方法将2016年3月3日~2017年3月4日我院收治的腔隙性脑梗死94例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组实施常规治疗,观察组在其基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。将两组患者的神经功能缺损评分、纤维蛋白原水平、血液流变学指标以及临床效果进行比较。结果观察组患者治疗后的神经功能缺损评分、纤维蛋白原水平均比对照组低(P<0.05),且观察组治疗后的高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血细胞比容四项血液流变学指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率(93.62%)明显比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死患者的治疗效果确切,有利于患者神经功能的恢复,还可促进纤维蛋白原水平和血液流变学指标改善。

盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床效果观察

目的研究盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者椎-基底动脉血流动力学、脑干听觉诱发电位和氧化应激的影响。方法选取2019年6月至2021年6月河南省中牟县人民医院神经内科收治的VBIV患者107例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组患者行盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸倍他司汀治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后椎-基底动脉血流动力学、脑干听觉诱发电位检查结果和氧化应激指标水平,以及治疗期间的短暂性脑缺血发作(TIA)发生情况。结果治疗4周后,观察组患者的左侧椎动脉血流速度、右侧椎动脉血流速度、基底动脉血流速度均高于对照组,脑干听觉诱发电位波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期与波Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的峰间期均短于对照组,血清超氧化物歧化酶水平高于对照组,血清丙二醛水平低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者的TIA发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,能够改善椎-基底动脉血流动力学和脑干听觉诱发电位,减轻氧化应激反应,减少TIA发生,值得临床推广应用。

内镜下热活检钳切除术与氩离子凝固术治疗结直肠微小息肉疗效比较

目的:探讨内镜下热活检钳切除术与氩离子凝固术治疗结直肠微小息肉的临床疗效。方法:回顾性分析某院接受手术治疗的150例结直肠微小息肉(直径≤10 mm)癌变患者临床资料,根据手术治疗方法不同,将实施内镜下热活检钳切除术治疗患者75例纳入对照组,实施内镜氩离子凝固术治疗患者75例纳入实验组。比较2组患者手术相关指标及术后并发症发生率。结果:实验组手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治愈率(97.33%)略高于对照组(94.67%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下热活检钳切除术与氩离子凝固术治疗直径≤10 mm结直肠息肉均具有较高疗效,但氩离子凝固术的术中出血量更少,手术用时更短,并发症发生率更低。

急性下壁心肌梗死患者在AVR导联与梗死相关血管判断的价值

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4R ST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。

吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛效果观察

目的观察吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛的临床效果。方法选取诊治的60例晚期胃癌疼痛患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予吗啡控释片口服,观察组在对照组用药基础上联合复方当归注射液穴位注射,观察疼痛程度(VAS评分)、治疗期间吗啡控释片平均用药量及镇痛起效时间。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组治疗后评分明显低于对照组(P<0.01);观察组吗啡控释片平均用量、镇痛起效时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对晚期胃癌疼痛患者在常规吗啡控释片口服基础上联合复方当归注射液穴位注射,有助于提高止痛效果及缩短镇痛起效时间,减少吗啡药量。

多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞合并充血性心力衰竭20例

急性心肌梗塞(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)是内科急危病症和主要死亡原因之一。我院自1991年1月至1994年1月共收治AMI合并CHF患者46例,用多巴酚丁胺治疗20例,与对照组26例比较,取得了较满意疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择:46例均为住院患者,男28例,女18例;年龄32～80岁,平均52.46±10.8岁。

超声心动图在感染性心内膜炎中的诊断价值

目的探讨超声心动图在感染性心内膜炎（IE）中的诊断价值。方法对39例IE患者作超声心动图检查,结合临床资料进行分析。结果发热33例（84.6%）、脾肿大20例（51.2%）、栓塞6例（15.3%）。33例作血培养,8例培养阳性,占24.2%;超声心动图检查,有基础心脏病者34例,占87.1%;发现赘生物25例,占64.1%,死亡4例,占10.2%。结论由于IE患者典型的临床表现,血培养阳性减少,给诊断带来困难,延误治疗。超声心动图对IE不仅可提供病因、病理诊断,而且能对其并发症及预后作出判断,有较高的应用价值。

心率变异性与高血压患者靶器官损害的相关性研究

目的探讨心率变异性与高血压患者靶器官损害的相关性。方法分别检测高血压伴靶器官损害患者(实验组75例)、高血压患者不伴靶器官损害患者(对照组40例)24h动态心电图(SDNN、SDANN、LF、HF)、心脏彩超(LVM、LVMI)、颈动脉彩超、血生化、24h尿蛋白定量等指标。结果实验组SDNN、SDANN、RMSSD、HF低于对照组,实组组LF高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组75例中左室肥厚者35例,对照组75例有10例左室肥厚。实验组颈动脉壁增厚率73.33%,对照组为10.67%。两组相比有统计学意义(P<0.01)。实验组24h尿蛋白定量与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组血糖相比无统计学意义(P>0.05),肌酐、TC、TG、LDL-C两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者HRV程度与其靶器官功能损害程度有密切关系,定期观察高血压患者HRV与血压变化情况,并积极改善自主神经功能,对防治靶器官损害十分必要。

功能性消化不良发病因素的回顾性研究

目的研究功能性消化不良(FD)发病的危险因素。方法回顾性分析2013年9月至2018年9月68例FD患者的临床资料,采用Logistic回归分析FD发生的危险因素,分析因素包括患者性别、年龄、婚姻状况、教育程度、劳动强度、饮食规律、吸烟、饮酒、工作或学习压力、抑郁或焦虑、睡眠质量、肠易激综合征(IBS)家族史、幽门螺杆菌(Hp)感染史。结果单因素分析结果显示,劳动强度、饮食规律、吸烟、饮酒、工作或学习压力、抑郁或焦虑、睡眠质量、IBS家族史、Hp感染史与FD的发生有关(P<0.05),多因素Logistic分析结果提示,抑郁或焦虑、睡眠质量、IBS家族史、Hp感染史是FD发生的独立危险因素(P<0.05),饮食规律是FD的保护因素(P<0.05)。结论 FD的发生与多种影响因素有关,精神健康、遗传及Hp感染史是导致FD的独立危险因素,饮食规律可预防FD的发生。

盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的 评价盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效、不良反应及成本-效果.方法 采用回顾性调查分析的方法,将符合入选条件的104例下呼吸道感染患者随机分成两组,分别静脉注射盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星,对盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效、不良反应并运用成本效果分析法进行评价. 结果 盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染总有效率基本相同,分别为88.46%和90.38%（P〉0.05）,成本-效果比分别为4.39、4.65（P〈0.05）,不良反应发生率均为3.85%. 结论 盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星均能有效地治疗下呼吸道感染,临床疗效和不良反应相仿,盐酸左氧氟沙星成本-效果比更低,为治疗下呼吸道感染的最佳方案.

吉西他滨与顺铂对肺癌术后血清肿瘤标志物表达的影响

目的探讨GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案对肺癌患者术后肿瘤标志物表达的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月肺癌72例患者的临床资料,其中36例行GP方案辅助化疗为观察组,另36例行常规手术治疗为对照组,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物的变化,如糖脂(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、胚胎抗原(CEA)、同工酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞癌抗原(SCC)。结果两组CA125、CA19-9、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平治疗后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CA19-9(26.61±9.02)ng/ml、CEA(17.33±7.50)ng/ml、NSE(18.20±10.49)ng/ml、CYFRA21-1(2.59±0.22)ng/ml、SCC(2.62±1.18)μg/L均低于对照组(P<0.05)。结论 GP化疗方案能明显降低肺癌患者术后肿瘤标志物水平,安全性高,对于提高肺癌患者的生存期和减轻疾病困扰有重要意义。

心房颤动患者心室率变化特点临床分析

目的分析心房颤动(房颤)患者心室率在24 h中的变化特点,以指导临床治疗。方法入选30例持续性房颤患者,用动态心电图记录24 h心电图,在不同的时间段内采样,找出最大心率和最小心率的分布特点。结果持续性房颤患者最大心率及最小心率在白天及夜间分布有明显差异。结论持续性房颤患者心室率呈昼快夜慢的节律变化。