康复护理对脑卒中早期患者生活质量的影响

目的观察早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者功能及生活能力恢复的疗效。方法选择脑梗死偏瘫患者101例,随机分观察组52例,对照组49例,两组药物治疗基本相同。其观察组在药物治疗同时早期进行系统康复训练,对照组进行常规康复训练护理。并分别于治疗前及治疗后3个月依据简化Fugl-Meyer运动功能评定量表及Barthel指数评定进行上下肢运动功能状态和日常生活能力的评测。结果治疗后3个月观察组肢体运动功能评分和日常生活能力指数明显优于对照组。结论早期采用康复疗法优于一般内科治疗,说明早期康复治疗能够提高患者的生活质量。

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作为对照组。检测2组患者12h内及其患者入院时的血清BNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较2组别血清BNP浓度的差异以及冠脉造影结果积分和与血清BNP浓度的相关性。结果对照组、ACS组,血清BNP浓度分别为(16.84±6.06)pg/ml,(283.15±57.66)pg/ml,ACS组血清BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP浓度与Gensini评分积分和有一定相关性,2、3支病变组血清BNP浓度明显高于单支病变组(P<0.05)。结论 ACS冠脉病变程度不同患者的血清BNP浓度存在差异,血清BNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关,与Gensini评分积分和有一定相关性。

探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果

目的探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法选取60例患有内分泌失调性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者使用所有患者全部采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素3种药物进行联合治疗,对照组只采用绒毛膜促性腺激素进行治疗。2组患者的治疗周期均为120 d,对患者的临床治疗效果进行评估。结果观察组显效患者为17例,显效率为56.67%,总有效率为86.67%。对照组显效患者为10例,显效率为30.00%,总有效率为60.00%,2组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药治疗内分泌失调性不孕症患者的临床效果较好,在治疗内分泌失调性不孕症中值得推广应用。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床疗效观察

目的观察宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效。方法选取医院收治的不孕不育患者46例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采取输卵管常规插管通液治疗,观察组采取宫腔镜下插管通液治疗,观察2组患者的治疗效果和成功受孕情况。结果经治疗,观察组治疗总有效率为95.7%,高于对照组的65.2%(P<0.05);观察组19个月内成功受孕率为82.6%,高于对照组的56.5%(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液用于治疗不孕不育疗效显著,能明显改善输卵管阻塞情况,提高受孕率和生活质量,值得在临床中普及运用。

全程舒适护理改善急性心肌梗死患者救治效果及心理状态的效果观察

目的:探讨全程舒适护理改善急性心肌梗死患者救治效果及心理状态的效果。方法:选取我院2015年9月—2016年6月收治的急性心肌梗死患者90例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用全程舒适护理,对比两组患者实施护理后救治效果及心理状态。结果:观察组抢救成功率高于对照组,而院内急性心肌梗死复发率、院内进行经皮冠状动脉介入手术率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抑郁及焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程舒适护理能有效提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,减少院内急性心肌梗死复发率以及院内进行经皮冠状动脉介入手术率,改善患者抑郁及焦虑情绪。

丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用

目的:观察分析丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的临床应用。方法:收集欲行剖宫产术的126例产妇,随机将其分为2组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行全身麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚,对比分析2组间的临床应用效果。结果:观察组产妇的切皮至胎儿娩出时间(T1)、麻醉诱导至新生儿娩出时间(T2)、胎儿娩出后1 min及5 min的Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),胎儿分娩后,观察组产妇平均动脉压及心率变化幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,联合应用瑞芬太尼与丙泊酚进行剖宫产全身麻醉,能取得更佳的临床应用效果。

不同麻醉方式与下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式的相关性研究

目的观察并比较不同麻醉方式的选择对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法选取该院2016年1月‐2016年7月行单侧下肢手术的患者87例为研究对象,随机将其分配至全身麻醉组(G组)、脊椎与硬膜外联合麻醉组(C组)以及外周神经阻滞组(N组),每组患者各29例,利用疼痛视觉评分表比较3组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛程度,并观察3组患者术后排尿情况。结果 G组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h疼痛评分分别为(3.57±1.28)、(2.84±1.17)、(2.59±1.05)、(2.06±1.25)和(1.64±0.83)分,C组患者术后不同时间段疼痛评分分别为(1.83±0.17)、(1.68±0.63)、(1.54±0.35)、(1.42±0.29)和(1.29±1.04)分,N组患者术后不同时间段疼痛评分分别为(1.76±0.35)、(1.66±0.47)、(1.48±0.49)、(1.51±0.31)和(1.32±0.96)分;G组患者术后2 h,6 h,12 h和24 h疼痛评分显著高于同时间段的C组和N组(P<0.05);C组与N组同时间段疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后48 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者疼痛评分总体上随着时间的增加而逐渐降低。N、C和G组患者术后留置导尿管率分别为34.48%(10/29)、44.83%(13/29)和62.07%(18/29);N组患者留置导尿管率明显低于G组(χ~2=4.419,P<0.05);N组与C组患者留置导尿管率比较差异无统计学意义(χ~2=0.648,P>0.05);C组与G组患者留置导尿管率比较差异无统计学意义(χ~2=1.732,P>0.05)。结论外周神经阻滞和脊椎与硬膜外联合麻醉有利于下肢骨科手术患者的术后镇痛,其镇痛效果优于全身麻醉,且外周神经阻滞有助于患者术后的早期康复和正常排尿。

阴道分娩与剖宫产对产妇分娩后及产褥期母乳喂养的影响

目的:观察不同的分娩方式(阴道分娩与剖宫产)对产妇分娩及母乳喂养的影响。方法:选取2014年3月-2015年11月我院妇产科收治的92例孕妇作为本次观察对象,按分娩方式不同将其分为A组和B组,各46例。A组孕妇行阴道分娩,B组孕妇行剖宫产方式分娩。观察两组孕妇产后泌乳情况、开奶时间与母乳喂养技能评分。结果:对比两组孕妇产后开奶时间与母乳喂养技能评分发现,相比B组,A组产妇的开奶时间更快,且在掌握母乳喂养技能上也显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在泌乳量上,A组孕妇泌乳率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩的方式对产妇身体各项机能恢复较快,有利于母乳喂养。

64例前置胎盘临床观察与护理干预分析

目的分析护理干预对前置胎盘患者的临床效果。方法将本院自2010年2月～2011年6月收治的64例前置胎盘患者随机分为两组,对照组32例给予传统护理,治疗组32例在对照组的基础上给予有针对性的护理干预,比较两组临床疗效。结果在医护人员的精心治疗护理下,所有胎儿均正常产出,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对前置胎盘患者实施针对性的护理干预措施,能够显著改善患者临床情况,有效延长孕周、减少并发症的发生,提升新生儿的存活率,值得在临床中大力推广。

股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗效果观察

目的观察比较股骨粗隆间骨折股采取骨近端防旋髓内钉和滑动加压髋螺钉的临床治疗效果。方法选取医院接受治疗的40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组行滑动加压髋螺钉治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗。观察比较2组患者的手术效果、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.01);观察组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.01)。结论在股骨粗隆间骨折患者的治疗上,股骨近端防旋髓内钉的整体效果更好,值得借鉴。

探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

目的探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法选取进行治疗的74例良性卵巢肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组患者利用常规的剖腹手术进行治疗,治疗组患者利用腹腔镜手术进行治疗。临床观察对比2组患者的手术情况以及术后并发症发生情况。结果治疗组患者的总并发症发生率为13.52%,对照组患者的总并发症发生率为51.35%,2组结果对比差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的手术时间差异无统计学意义,同时2组患者的住院时间、出血量以及排气时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床效果较好,相比于传统的剖腹手术,能够减少患者的并发症发生,值得在临床上推广应用。

分娩球加健康指导对促进自然分娩的效果观察

目的观察分娩球加健康指导促进自然分娩的临床效果。方法选取医院收治的产妇78例,按助产方式分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规助产方式,观察组选用分娩球加健康指导方式,比较2组产妇分娩方式的差异。结果观察组自然分娩率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球加健康指导促进自然分娩效果较好,且安全性高。

苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法:86例按抽签法随机分为对照组和观察组各43例。两组均用克罗米芬治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗,观察两组性激素水平、临床疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组LH(促黄体激素)降低、E_(2)(雌二醇)升高(P<0.05)。结论:苍附导痰汤辅治PCOS不孕效果好,可有效改善性激素水平。

探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的：探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法：选取2014年6月至2015年7月期间我院584例不同孕周的孕妇作为研究对象，对所有孕妇实施二维超声检查，并对胎儿有畸形征兆的孕妇进一步作四维超声检查，将诊断结果与分娩结果做比较，观察不同超声检查的诊断率。结果：二维超声联合四维超声对孕周为11～17周的确诊率为81.25%，对孕周为18～27周的确诊率为90%，对孕周为28~40周的确诊率为85.71%，显著高于二维超声的确诊率50%、70%、64.29%，组间比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声检查在产前筛查胎儿畸形方面发挥着重要作用，二维超声检查存在着一定的局限，而二维超声联合四维超声检查确诊率更高，临床应重视两者的联合应用。

探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法 80例良性卵巢患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用常规的开腹手术,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者并发症发生率为12.5%,对照组患者并发症发生率为37.5%,观察组并发症发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在良性卵巢肿瘤治疗中,使用腹腔镜手术减少了患者的并发症,具有良好的临床效果,值得临床推广。

妊娠急性脂肪肝的观察与护理

目的总结妊娠急性脂肪肝患者护理经验。方法回顾分析妊娠急性脂肪肝6例的临床资料。结果发病孕周平均为(36±3)周,临床表现有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,肝酶升高,总胆红素升高,低蛋白血症及凝血指标异常。发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC 2例,妊娠期高血压疾病3例,产后出血4例,产妇失明1例,产妇死亡2例,围生儿死亡2例。结论对妊娠急性脂肪肝患者应早期诊断,迅速终止妊娠,输注大量冰冻血浆及时对症治疗及积极有效的护理,可明显改善预后。

低位水囊联合静滴缩宫素引产在足月妊娠分娩中的疗效观察

2015年3月~2017年3月足月妊娠分娩产妇120例,随机平分为对照组产妇单纯正静脉滴注缩宫素进行引产,给予研究组地位水囊+静脉滴注缩宫素进行引产。结果:研究组诱发产程时间、第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量、引产自然分娩例率、宫颈Bishop评分均显著优于对照组,(P <0.05);新生儿出生1min及5min时,两组新生儿Apgar评分均差异轻微,(P> 0.05)。讨论:低位水囊联合静滴缩宫素具有促进宫颈成熟、缩短产程时间、降低产妇产后出血量、增加阴道自然分娩例率的特点,且不影响新生儿Apgar评分,高效安全,且可操作性强。

急性重症胆管炎救治的几个问题

急性重症胆管炎在诊断和治疗过程中,要把握早期胆管减压、手术时机选择、术后观察等方面的问题,对高龄患者的诊治要针对老年人的生理特点辨证施治。

补肾强筋方联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症术后慢性腰腿疼痛的临床观察

目的:探讨补肾强筋方联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症术后慢性腰腿疼痛的临床效果。方法:选取2016年1月~2018年1月收治的80例腰椎间盘突出症术后慢性腰腿疼痛患者作为研究对象,以简单随机抽样法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用脉冲射频治疗,观察组在其基础上加用补肾强筋方治疗。比较两组临床疗效、腰椎功能及血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组Oswestry功能障碍指数问卷表得分低于对照组,日本骨科学会评分系统得分高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强筋方联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症术后慢性腰腿疼痛的效果良好,可显著改善患者腰椎功能,减轻炎症反应。