基于化学模式识别和网络药理学的河南生地黄潜在质量标志物预测

目的:基于高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱、化学模式识别、质量标志物(Q-marker)“五原则”和网络药理学方法,分析预测河南产生地黄潜在Q-marker。方法:采用HPLC建立16批河南产生地黄的指纹图谱;运用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)筛选组间主要差异成分,运用网络药理学方法构建差异成分的活性成分-靶点-通路网络,并进行定量分析。结果:建立了16批河南产生地黄的指纹图谱,标定了20个共有峰,指认了7个成分;OPLS-DA筛选得到10个差异成分,指认了其中5个成分。结合中药Q-marker“五原则”和网络药理学分析,筛选出梓醇、桃叶珊瑚苷、地黄苷D、益母草苷、京尼平苷酸、毛蕊花糖苷、异类叶升麻苷为河南产生地黄的潜在Q-marker。结论:建立的HPLC指纹图谱方法准确稳定,筛选得到的7个差异成分可作为河南产生地黄的潜在Q-marker,为河南产生地黄质量评价和药效机制研究提供参考。

针灸改善化疗胃肠道不良反应临床研究进展

检索有关针刺、艾灸及其他相关治疗如温针灸、电针、穴位贴敷、穴位注射等治疗恶性肿瘤化疗相关性胃肠道不良反应的临床研究文献。概述针刺、艾灸及其他相关治疗干预化疗相关性胃肠道不良反应的研究进展,如化疗恶心、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等,临床应用中常使用单纯针刺、艾灸或联合中医外治、中医内治法,以提高疗效,主要选取穴位有足三里、内关、中脘、神阙等穴位。针灸改善化疗相关胃肠道不良反应的应用已较为普遍,较单独西医治疗具有明显优势,常通过减少相关症状发病频率、缓解临床症状、缩短持续时间、提高生活质量的方式起效,值得临床进一步推广。

中医住院医师规范化培训带教影响因素分析及对策

目的分析河南省中医住院医师规范化培训(简称住培)带教影响因素,针对问题提出建议。方法通过文献分析、临床调查、多方咨询,了解带教影响因素,分析带教师资带教过程中可能存在的问题,提出对策。结果带教师资是影响带教水平的最重要因素,带教师资待遇、住培基地的管理和设备设施是影响带教水平的重要条件。结论加强带教师资培训,完善管理制度,提升管理水平,激发带教热情,加大配套投入,完善设施设备,改善硬件条件,有利于提升带教水平。

防风石油醚提取物调节中性粒细胞胞外诱捕网对类风湿性关节炎大鼠的改善作用及机制

目的 探究防风石油醚提取物通过调节中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对类风湿性关节炎(RA)大鼠的改善作用及机制。方法 采用牛Ⅱ型胶原与弗氏完全佐剂建立大鼠RA模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和防风石油醚提取物低、中、高剂量组(55、110、220 mg/kg),另设不造模的正常组,每组10只。各组大鼠灌胃相应药液或等体积2%吐温-80溶液,每天1次,连续28 d。观察大鼠足趾肿胀度并进行关节炎指数(AI)评分,检测大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]、髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和NETs的水平,观察大鼠踝关节病理学形态变化,检测大鼠踝关节中瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)以及滑膜组织中细胞色素P450 24A1(CYP24A1)、细胞色素P45027B1(CYP27B1)、维生素D受体(VDR)、肽基精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)的表达水平。结果 与模型组比较,防风石油醚提取物中、高剂量组大鼠给药后第14天至第28天的足趾肿胀度和AI评分均显著降低(P<0.05或P<0.01);血清中IL-1β、IL-17、TNF-α、MPO、NE和NETs水平均显著降低,IL-10、25(OH)D_3水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);踝关节间隙变宽,结构明显改善;踝关节中CitH3以及滑膜组织中CYP24A1、PAD4表达水平均显著降低,滑膜组织中CYP27B1、VDR表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 防风石油醚提取物可能通过调控维生素D系统,抑制NETs生成,进而改善RA症状。

蔡小平治疗肿瘤相关性抑郁的临床经验

肿瘤相关性抑郁是恶性肿瘤确诊及治疗过程中出现的病理性的抑郁状态,主要表现为恐惧、兴趣减退等,不仅使肿瘤患者更加痛苦,也不利于疾病本身的治疗。西医治疗有一定的局限性,患者病情初期,仅仅服用中药,病情就可以得到明显的改善,若不予以重视,则会恶化,甚至进展为难治性抑郁。蔡小平教授通过认为肿瘤相关性抑郁与肿瘤及其伴随的治疗密切相关,初则及气,渐及血分,久则伤及肝肾之阴,可从痰气交阻、肝胃不和、肝郁脾虚、心脾两虚、血虚脏躁及肝肾阴虚6个方面进行辨证论治,治疗以行气化痰、疏肝清肝、疏肝健脾、补益心脾、和中缓急及滋肾养肝为主,取得了良好的临床疗效;本文对其辨证治疗肿瘤相关性抑郁的临床经验进行整理,为临床实践提供参考。

缺血性卒中介入治疗患者心理弹性现状及其影响因素

目的:分析缺血性卒中介入治疗患者心理弹性现状及其影响因素。方法:选取2021年3月至2023年3月于该院接受介入治疗的262例缺血性卒中患者进行横断面研究,采用心理弹性量表简化版(CD-RISC)评估患者心理弹性评分,比较不同心理弹性评分患者基线资料、家庭关怀度和疾病不确定感,分析缺血性卒中介入治疗患者心理弹性差的影响因素。结果:262例缺血性卒中介入治疗患者CD-RISC评分平均(27.91±8.13)分,其中161例患者CD-RISC评分≤30分,占61.45%(161/262),101例患者CD-RISC评分>30分,占38.55%(101/262);不同心理弹性患者年龄、性别、婚姻状况、工作状态、医疗费用支付方式、首次置入支架、麻醉方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同心理弹性患者文化程度、家庭人均月收入、自理、留置尿管、家庭关怀度、疾病不确定感比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入<3000元、不能自理、家庭关怀度低、疾病不确定感高均为缺血性卒中介入治疗患者心理弹性差的危险因素(P<0.05)。结论:家庭人均月收入<3000元、不能自理、家庭关怀度低、疾病不确定感高均为缺血性卒中介入治疗患者心理弹性差的危险因素。

老年高血压患者赋能水平、执行能力对其健康素养的交互作用

目的 分析老年高血压患者赋能水平、执行能力对其健康素养的交互作用。方法 选取2021年4月至2023年1月河南省中西医结合医院收治的367例老年高血压患者,分别采用简化版老年人健康赋能量表(EHES)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、慢性病患者健康素养量表(HeLMS)对患者赋能水平、执行能力、健康素养进行调查,采用Pearson分析赋能水平、执行能力与健康素养关系,比较不同临床特征患者健康素养,采用多元线性回归分析健康素养的相关影响因素,使用交互作用系数γ和比值比(OR)分析赋能水平、执行能力对健康素养交互作用是否存在及其作用类型。结果 367例老年高血压患者EHES总分为(27.57±8.38)分;AHSMSRS总分为(141.12±16.78)分,标准化得分为73.44分;HeLMS总分为(85.58±13.94)分,标准化得分为73.01分。Pearson分析显示,赋能水平、执行能力与健康素养呈正相关(r_(1)=0.783,r_(2)=0.730,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、共同居住家庭人数>2人、大专及以上受教育程度、高血压分级3级、赋能水平、病程、执行能力与患者健康素养相关(P<0.05)。γ=1.153>1,赋能水平对执行能力的效应具有正向交互作用。结论 老年高血压患者赋能水平及执行能力处于中等水平,但其健康素养水平较低,受高血压分级、病程、受教育程度等因素影响,且赋能水平、执行能力对患者健康素养存在交互作用,临床可参照本研究分析制定针对性干预方案,以提高老年高血压患者健康素养。

瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛

目的:探讨瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:2018年3月至2020年12月,采用瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者40例。男24例,女16例;年龄24~75岁,中位数48岁;单节段病变25例,双节段病变10例,3节段病变5例;症状位于左侧15例,位于右侧25例;均未合并脊柱特异性疼痛或神经根性疼痛;病程1个月至8年,中位数5年。治疗中取病变节段及其上位节段症状侧关节突关节的体表投影处,针刺后连接电针仪,有得气感后快速增加电流强度进行瞬时强电流刺激,反复刺激3次,间隔时间20~30 s,然后将电流强度调整至患者可耐受的程度,维持20 min。电针治疗每日1次,瞬时强电流刺激隔日1次,共治疗2周。观察治疗过程中晕针、滞针、断针、疼痛加重、过敏、出血、感染等不良事件发生情况,并在治疗2周后采用Macnab疗效评价标准评价临床疗效。结果:治疗过程中出现疼痛加重3例,1例改行普通针刺治疗,1例改服布洛芬缓释胶囊及藤黄健骨丸治疗,1例改行推拿治疗,疼痛均逐渐缓解。完成2周治疗的37例患者中,疗效优12例、良18例、可5例、差2例;疗效差的2例,后期1例行彩超引导下神经阻滞术治疗,1例行推拿治疗,疼痛均逐渐缓解。结论:瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛,可有效缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性高。

基于微信平台的专人管理式家庭康复模式在高血压患者中的应用

目的探究基于微信平台的专人管理式家庭康复模式对高血压患者的影响,以期为临床提高慢性病管理水平提供指导。方法选取2021年1月至2022年1月河南省中西医结合医院收治的102例高血压患者,按照入院顺序分组,各51例。对照组接受常规干预,于此基础上观察组辅基于微信平台的专人管理式家庭康复模式,连续干预6个月。观察两组干预前后高血压治疗态度和信念、血压变化、慢性病管理评价(PACIC)及卫生服务利用情况。结果干预6个月后,观察组高血压治疗态度和信念量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);干预3、6个月后观察组血压水平均低于对照组,舒张压变化值、收缩压变化值高于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组PACIC量表中各维度评分均高于对照组(P<0.05);6个月内,观察组复诊次数、再入院次数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信平台的专人管理式家庭康复模式在高血压居家管理中取得显著效果,能协助其纠正治疗态度和信念,控制血压水平,减轻医疗资源使用压力,改善慢性病管理体验。

基于TGF-β_(1)/Smad信号通路探讨健脾化瘀汤抗肝硬化的疗效和作用机制

目的探究健脾化瘀汤治疗肝硬化的临床效果,并分析其对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad信号通路的影响。方法选取2021年12月至2022年10月在河南省中西医结合医院诊治80例的乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组接受富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊治疗,治疗组接受富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊联合健脾化瘀汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(GPT)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]、肝硬度值、TGF-β_(1)/Smad信号通路相关mRNA。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组胃脘胀满、食欲不振、倦怠乏力、胁肋疼痛证候积分低于对照组(P<0.05);TBIL、GGT、GPT、PCⅢ、Ⅳ-C、HA低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);肝硬度值低于对照组(P<0.05);TGF-β_(1)、Smad3、Smad5 mRNA低于对照组(P<0.05)。结论健脾化瘀汤可改善肝功能、肝硬度,其作用机制可能与抑制TGF-β_(1)/Smad信号通路有关。

基于多元统计分析方法研究地黄在慢性不可预知温和应激抑郁模型大鼠的入血成分及其代谢产物

目的:研究地黄灌胃给予慢性不可预知温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)模型大鼠入血成分及其代谢成分。方法:采用CUMS加孤养建立SD大鼠抑郁症模型,运用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLCQ-Orbitrap HRMS)技术结合多元统计分析方法,分析模型组、地黄7.2 g·kg^(–1)组的血浆样本,寻找地黄抗抑郁的潜在药效成分。结果:从血浆样品正交偏二乘判别分析(OPLS-DA)VIP>1和T检验P<0.05的差异药源性成分中,共推断出了53个血中移行成分,其中24个原形成分、29个代谢产物(其原形成分分别为梓醇、桃叶珊瑚苷、京尼平苷、毛蕊花糖苷、地黄苦苷、地黄苦苷元)。结论:通过对地黄在CUMS大鼠体内入血成分和代谢产物的鉴定,为地黄抗抑郁药效物质基础及作用机制研究提供了数据支撑。

UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术研究真武汤在大鼠体内入血成分及药动学

目的:研究真武汤在大鼠体内的入血成分及其代谢物,并对4种入血成分进行药动学研究。方法:采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术结合Compound Discover 3.0软件,通过对比真武汤样品、空白血浆、给药血浆色图谱,鉴定并推测真武汤在大鼠血浆中的原型化合物及代谢物。在此基础上,对苯甲酰新乌头原碱、白术内酯Ⅲ、芍药苷、6-姜酚进行药动学研究。结果:共鉴定了24种原型化合物和18种代谢物,主要代谢途径为氧化、还原、水解、去甲基、去亚甲基、去苯甲酰基、葡萄糖醛酸化等。药动学结果显示,4种成分的C_(max)在131.7~351.1 ng·mL^(-1),t_(max)在0.53~1.58 h,t_(1/2)在4.82~7.24 h,AUC_(0~24)在804.1~1980.7 ng·h·mL^(-1),AUC_(0~∞)在882.7~2108.8 ng·h·mL^(-1),MRT_(0~24)在5.47~6.89 h,MRT_(0~∞)在6.58~9.36 h。结论:分析了真武汤的入血成分并进行药动学研究,对真武汤体内药效物质基础及其临床应用研究提供实验依据。

玉女煎加减牛膝对阴虚内热型糖尿病大鼠糖脂代谢、炎症反应的影响

目的:探讨玉女煎加减引经药牛膝对阴虚内热型糖尿病大鼠糖脂代谢、炎症反应的影响差异。方法:采用高糖高脂饲料+甲状腺素+链脲佐菌素制备阴虚内热型糖尿病大鼠模型,选取造模成功的大鼠随机分为模型组、玉女煎缺牛膝组(11.8 g·kg^(-1))、玉女煎全方组(12.8 g·kg^(-1))和牛膝组(1.0 g·kg^(-1)),每组10只,另取10只大鼠为正常组,各组灌胃相应药物或生理盐水,连续28 d。检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的含量,观察肝组织病理学变化,免疫荧光观察环氧合酶-2(COX-2)的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中NF-κB抑制蛋白(IκB)激酶β(IKKβ)、IκBα、磷酸化IκBα(p-IκBα)、细胞质及细胞核NF-κB的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG、FINS、胰岛素抵抗指数、TC、TG、L-DLC、cAMP、T3、T4、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP含量显著升高,肝脏中NF-κB、MCP-1、ICAM-1 mRNA水平显著增加,COX-2、p-IκBα和细胞核NF-κB表达显著上调(P<0.01);与模型组比较,玉女煎缺牛膝组大鼠FBG、FINS、胰岛素抵抗指数、TC、TG、L-DLC、cAMP、T3、T4、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP含量减少,肝脏中NF-κB、MCP-1、ICAM-1 mRNA水平降低,COX-2、p-IκBα和细胞核NF-κB蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01);玉女煎全方组大鼠FBG、FINS、胰岛素抵抗指数及炎症因子的水平较玉女煎缺牛膝组明显减低,肝脏中NF-κB、MCP-1、ICAM-1 mRNA及p-IκBα和胞核NF-κB蛋白表达下调,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:牛膝具有增强玉女煎降低阴虚内热型糖尿病大鼠血糖、抑制炎症反应的效应,其机制可能与下调IKK/IκB/NF-κB信号通路有关。

大黄素甲醚通过调控Keap1/Nrf2信号通路抗大鼠肝纤维化的作用

目的:探讨大黄素甲醚通过调控Keap1/Nrf2信号通路对肝纤维化大鼠的保护作用。方法:将SD大鼠随机分为模型对照组、秋水仙碱0.2 mg/kg组、大黄素甲醚20、40 mg/kg组,腹腔注射40%四氯化碳橄榄油混悬液以建立大鼠肝纤维化模型,另设正常对照组,从造模第2 d起分别灌胃给予相应药物,1次/d,连续8 w,试剂盒检测大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量;HE和Masson染色观察肝组织病理并进行Ishak评分;免疫组化分析肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的阳性表达情况;Western blot法检测肝组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keapl)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)和醌氧化还原酶1(NQO1)的蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠血清中AST、ALT、ALP、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C活力或含量显著升高,ALB和TP含量显著降低(P<0.01),肝组织匀浆中MDA含量显著升高(P<0.01),SOD、GSH-Px和CAT活力或含量显著降低(P<0.01),肝组织炎症和纤维化评分均显著升高(P<0.01),肝组织中α-SMA、TGF-β1、Keap1蛋白表达明显上调(P<0.01),Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达显著下调(P<0.01);与模型对照组相比,大黄素甲醚20、40 mg/kg组大鼠血清中AST、ALT、ALP、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C活力或含量明显降低,ALB和TP含量明显增加(P<0.05或P<0.01),肝匀浆中MDA含量降低(P<0.05或P<0.01),SOD、GSH-Px和CAT活力或含量显著升高(P<0.01),肝组织炎症和纤维化评分明显降低(P<0.05或P<0.01),肝组织中α-SMA、TGF-β1、Keap1蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01),Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄素甲醚可以改善肝纤维化大鼠的肝功能及氧化应激指标,减轻肝纤维化程度,其机制可能与调控Keap1/Nrf2信号通路有关。

宁神醒脑针刺联合父母行为干预治疗学龄前儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的观察宁神醒脑针刺联合父母行为干预治疗学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法队列对照研究。抽取2022年2月至2023年2月在河南省中西医结合医院治疗的70例ADHD学龄前患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组患儿进行父母行为干预,研究组患儿在对照组基础上进行宁神醒脑针刺。比较两组患儿的治疗总有效率、注意缺陷多动障碍筛查量表评分、Conners父母症状问卷(PSQ)评分以及父母满意度等指标。结果研究组治疗总有效率(88.57%,31/35)高于对照组(68.57%,24/35),P<0.05。治疗后,两组注意力不集中、多动和冲动评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PSQ各项评分均低于治疗前,且研究组患儿学习障碍、心身障碍、冲动-多动、多动指数评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组父母总满意率(91.43%,32/35)高于对照组(71.43%,25/35),P<0.05。结论宁神醒脑针刺联合父母行为干预治疗ADHD的学龄前儿童效果显著,可改善患儿的注意力不集中、多动和冲动等症状,同时还能减轻心身障碍和学习障碍等相关问题,提高父母的满意度。

基于HUVEC细胞膜色谱的莱菔子中抗血管性疾病活性成分筛选及验证

目的:构建人脐静脉细胞膜色谱(HUVEC/CMC)模型,并将其应用于莱菔子中抗血管性疾病活性成分的快速筛选。方法:采用HUVEC/CMC模型二维在线联用HPLC-ESI IT TOF MS系统对莱菔子活性成分进行分离、筛选和鉴定,并将筛选的活性成分进一步作用于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的HUVEC,验证其保护作用。结果:利用所建立的方法从莱菔子中共筛选出2个保留组分,通过与对照品比对,鉴定出1个成分为芥子酸。与模型组比较,芥子酸低、中、高预处理组细胞存活率显著增加,细胞中ICAM-1和VCAM-1的含量下降,并呈剂量依赖性;Bcl-2蛋白表达水平下降、Bax蛋白表达升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的HUVEC/CMC在线联用HPLC-ESI IT TOF MS系统可用于快速筛选复杂中药体系中活性成分,为细胞膜色谱的应用和莱菔子的开发提供了参考。

5%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎92例疗效观察

目的：探讨5%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将179例毛细支气管炎患儿随机分为两组，在常规对症支持治疗的基础上，治疗组雾化吸入5%氯化钠溶液2 ml＋布地奈德混悬液1 mg，对照组雾化吸入0.9%氯化钠溶液2 ml＋布地奈德混悬液1 mg，均采用氧气驱动雾化吸入，观察两组患儿临床治疗效果。结果治疗组临床总有效率为95.6%，高于对照组的85.9%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组咳嗽消失时间、双肺干湿啰音消失时间及住院时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在常规治疗的同时，给予5%氯化钠溶液雾化吸入是治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效方法，可缩短喘息、咳嗽缓解时间和肺部湿啰音消失时间，减少住院天数，安全有效。

核受体PPAR、FXR、LXR在非酒精性脂肪肝中的调节作用和靶点

核受体(nuclear receptors,NRs)是依赖配体激活的转录因子,经配体活化后参与众多物质调控,与多种疾病如代谢性疾病、炎症、癌症等密切相关。过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome prolif-erator-activated receptors,PPARs)、法尼基衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)和肝脏X受体(liver X receptor,LXR)是NRs家族重要成员,在调控肝脏脂肪合成、胆固醇代谢、脂肪酸氧化、炎症反应以及促纤维因子表达等过程发挥重要作用,成为非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗靶点。本文简要综述了PPARs、FXR和LXR在肝脏脂质代谢和炎症信号中的作用以及在NAFLD疾病中的调控机制、外源性配体和相互作用的研究进展,以期为NAFLD的治疗提供新思路。

孟鲁司特钠联合干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的效果观察

目的观察孟鲁司特钠与干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的临床效果。方法抽取2020年1月至2021年5月河南省第二人民医院收治的90例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组应用干扰素α2b治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组的治疗效果、临床症状消失时间及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、人肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)]水平。结果研究组治疗总有效率(95.56%,43/45)高于对照组(75.56%,34/45),P<0.05。治疗前,两组炎性因子水平、肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组咳嗽、呼吸困难、憋喘、肺部湿啰音消失时间与氧疗时间均短于对照组,IL-6、CysLTs、ECP、SP-D水平均低于对照组,肺功能指标改善程度优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎应用孟鲁司特钠与干扰素α2b治疗的效果显著,可缩短康复进程,改善炎性因子水平。