溶栓后择期PCI治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的:观察溶栓后择期冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法:69例急性心肌梗死(AMI)患者均给予静脉溶栓(尿激酶150万U,静滴)、并配合氯吡格雷、阿斯匹林(商品名:巴米尔)等药物治疗,其中40例在溶栓成功后3～14d内行PCI(治疗组),另29例单纯药物治疗(对照组),观察两组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分。结果:治疗组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论:溶栓成功后择期PCI,对急性心肌梗死患者左室重构有明显改善作用。

早期使用替罗非班及抽吸导管对减少AMI急诊PCI无复流的疗效观察

目的研究早期使用替罗非班及抽吸导管对减少急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的疗效。方法将76例入选患者分为A组(38例)和B组(38例),A组在导丝进入后即冠状动脉使用替罗非班血栓导管抽吸,B组于球囊扩张后发现血栓负荷重再应用替罗非班血栓导管抽吸。另选同期38例用药盐酸替罗非班后再做球囊扩张的AMI患者38例作为C组。观察不同治疗方案对无复流和慢血流、心血管不良事件、出血性并发症等的发生情况的影响。结果 A组与其他两组无复流和慢血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05);C组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组在经过不同的手术处理后,其出血性并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B、C组的心血管不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.05),但C组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案对减少AMI急诊PCI无复流均有一定的作用,但早期使用替罗非班及抽吸导管在对减少AMI急诊PCI无复流有显著的临床意义。该研究为减少AMI急诊PCI无复流提供了一种有效的治疗方案。