85例下肢长骨干骨折小切口扩髓带锁髓内钉治疗随访

[目的]评价扩髓带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效.[方法]均采用国产带瞄准器交锁髓内钉,股骨干33例,股骨髁上7例,胫骨45例.闭合骨折按AO分型:A型18例,B型38例,C型19例.开放骨折10例(Gustilo Ⅰ型7例,Gustilo Ⅱ型3例).以小切口开放复位,顺行扩髓并静力锁钉固定.[结果]平均随访时间12个月(8～24个月),骨折均骨性愈合,平均愈合时间为5个月(3～12个月).术后无急性感染和深部感染发生,无断钉及脂肪栓塞等并发症,邻近关节功能恢复好.[结论]小切口开放复位、扩髓、静力锁钉治疗下肢新鲜长骨干骨折,骨折愈合快,早期活动和功能恢复满意.无断钉、骨折再移位、感染率明显升高等优点,是治疗下肢长骨干骨折较好的方法.

切开复位内固定治疗Pilon骨折

[目的]研究和评估切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。[方法]对32例Pilon骨折患者急诊跟骨牵引,同时使用地塞米松和甘露醇,7～10d后常规切开复位三叶草型钢板内固定。术后2周即行踝关节不负重活动。[结果]32例随诊15个月以上,骨折全部骨性愈合。仅出现2例伤口浅表感染和浅层皮肤坏死。采用Teeny和Wiss评分系统评估手术疗效,优良率78%、中19%、差3%。[结论]延迟切开复位内固定是治疗Pilon骨折的一种良好方法。