内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果

目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。

左心辅助对心脏功能影响的实验研究

1目的 探讨左心辅助对心脏功能的影响。2方法 实验用成年健康杂种犬 10只 ,随机分为实验和对照组 ,采用结扎左冠状动脉前降支方法建立急性左心衰模型 ,利用气动泵经左心房至升主动脉对心衰犬进行左心辅助 ,以放射免疫学方法测定心衰前、后及应用左心辅助后各时相心脏局部肾素 (RA)活性、血管紧张素 (Ang )的变化。 3结果 两组比较 ,急性左心衰后心脏局部 RA、Ang 水平明显增高 (P<0 .0 5 ) ;左心辅助可显著降低左心局部 RA、Ang 水平 (P<0 .0 5 )。辅助循环初期右心局部 RA、Ang 水平明显降低 (P<0 .0 5 ) ,随辅助时间的延长 ,右心局部 Ang 、RA水平反又增高 ,与心衰前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。

厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病观察

目的:观察厄贝沙坦联合丹参川穹嗪治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:76例DN患者随机分为2组,对照组口服厄贝沙坦150 mg,qd,疗程12周;治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml,qd,14 d为1疗程。观察2组疗效及治疗前后血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标的变化。结果:治疗后,两组SBP和DBP均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05).两组治疗后BUN、Scr和UAER均明显降低(P<0.01),治疗组BUN、Scr和UAER降低更为明显(P<0.05)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C均较治疗前有显著变化(P<0.01),而对照组无上述变化(P<0.05)。治疗组总有效率89.47%明显高于对照组的65.79%(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗DN可以降低血压,减少蛋白尿,降低TG、TC、UAER,增加HDL-C,稳定肾功能,疗效优于单用厄贝沙坦,是治疗DN的较好组合。

原发性干燥综合征肝损害临床分析

①目的 研究原发性干燥综合征肝损害发病率、临床表现、免疫学、病理学特点及诊断标准。②方法 北京中日友好医院1986～2000年诊断原发性干燥综合征70例,对其肝损害特点进行回顾性分析。③结果 70例原发性干燥综合征本身所致肝损害22例(31.4％),纳差4例,乏力6例,腹痛3例,肝大4例,脾大6例,黄疸3例,腹水1例。5例肝穿病理组织学4例诊断慢性活动性肝炎,1例诊断慢性迁延性肝炎,2例诊断肝硬化。④结论 原发性干燥综合征是自身免疫性疾病,可累及多脏器功能损害,其中肝损害发生率国外报道28.1％,本院为31.4％,与国外报道接近。肝损害机制主要是淋巴细胞、浆细胞对肝汇管区浸润所致免疫损害,炙性介质释放。病理组织学为结节样淋巴细胞浸润、胆小管及间质炎症反应及kuffer细胞肿胀增生。凡有肝损害患者排除病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病及全身性疾病所致肝损害,需考虑原发性干燥综合征。本病需与Ⅰ型自身免疫性肝炎鉴别,激素及免疫抑制剂治疗有效。

丹参川芎嗪联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死38例

目的观察丹参川芎嗪联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取76例急性脑梗死患者,随机均分为两组。治疗组给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液和丹参川芎嗪注射液静脉滴注,对照组常规给予丹参注射液和胞二磷胆碱注射液静脉滴注,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分的变化、血液流变学指标的变化及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);血液流变学指标的改善优于对照组(P<0.05),临床疗效较对照组好,总有效率具有统计学差异(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物具有抗血栓、改善微循环、保护血管内皮细胞、脑缺血细胞的作用,治疗急性脑梗死疗效显著。

门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病43例

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将86例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,加门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服或灌肠,7d为1疗程。结果:治疗组总有效率(88.4%)、降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病,疗效显著,无明显不良反应,是一种较好的方法。

HPLC法测定洁阴舒洗剂中盐酸小檗碱的含量

目的:采用高效液相色谱法测定洁阴舒洗剂中盐酸小檗碱的含量。方法:用Hypersil C18(4．6 mm×250 mm,5 μm) 色谱柱,流动相乙腈-0．033 mol·L-1磷酸二氢钾(40:60,含0．5％三乙胺,磷酸调PH 3．1),流速1．0 ml·min-1;检测波长345 nm,柱温25℃。结果:盐酸小檗碱进样量在0．17-0．85μg之间,与峰面积呈良好的线性关系,r=1．000 0,平均加样回收率为 97．6％,RSD=0．4％(n=5)。结论:方法操作简单,快速。可作为测定本制剂中盐酸小檗碱的含量。

56例老年人肺心病合并冠心病临床治疗探析

目的对老年人慢性肺源性心脏病(肺心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床治疗方法与疗效进行分析。方法 56例老年肺心病合并冠心病患者为研究对象,所有患者入院后给予基础治疗,随后针对患者的病症差异,给予个体化治疗,观察所有患者经治疗的临床疗效。结果所有患者采取基础治疗与个体化治疗后,治疗显效35例,占62.5%,有效15例,占26.8%,无效6例,占10.7%,总有效率为89.3%。结论对老年肺心病合并冠心病患者采取早期确诊后治疗,在行常规治疗后,采取个体针对性治疗,能显著提高治疗总有效率,降低患者死亡率,有利于改善患者远期预后,其临床意义显著。

食管癌术后肺部并发症的原因分析及护理对策

目的探讨食管癌术后肺部并发症的原因,提出相应的护理对策。方法对我科42例食管癌手术患者的资料进行回顾性分析。结果该组患者术后发生肺部并发症的比例为7.1%(3/42),它与患者年龄、吸烟、术前有心血管疾病、高血压、肺功能减退等有密切关系。结论食管癌术后易发生肺部并发症,针对性的积极正确的围术期护理干预可减少其发生并能促使发生者尽快痊愈。

健康教育在心血管疾病护理中的应用

我院于2001-12～2002-11在心血管内科住院患者中开展了以人为本的健康教育在心血管疾病护理中的应用,收到良好效果,现总结如下.

疏血通联合前列腺素E_1治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察采用疏血通注射液与前列腺素E1联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:128例早期DN患者血糖控制稳定后随机分为2组(各64例),对照组采用前列腺素E1(10μg,qd)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用疏血通注射液6mL,qd,2组疗程均为8周;观察两组疗效及用药前后24h尿蛋白排泄率(UPE),尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),尿微量白蛋白(mAlb),尿-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:2组患者治疗后UPE,BUN,Scr,mAlb,β2-MG显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较差异明显(P<0.05或P<0.01)。结论:联合应用疏血通注射液及前列腺素E1是治疗早期DN的有效方法。

22例甲状腺癌的彩色多普勒超声特征与病理结果对照分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的诊断价值,并与病理结果作对照,旨在提高甲状腺癌的超声诊断符合率,降低临床误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月术后病理诊断证实的22例甲状腺癌患者的超声声像图特征及病理结果。结果 22例甲状腺癌超声诊断18例,超声诊断符合率81.8%,误诊4例,误诊率18.2%。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌具有较好的临床价值,临床应结合典型的超声特征及患者的病史资料和病理检查,有利于全面观察和分析甲状腺癌的声像图表现。

助产护理干预对产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨助产护理干预给产妇的分娩方式及母婴带来的影响。方法抽取2016年5月至2017年2月到我院诊治的产妇132例，分为2组，对照组66例，采用常规护理；试验组66例，采用助产护理干预。并比较分析2组产妇的分娩方式、产程与分娩结局状况等。结果对比发现，试验组经护理后产妇的分娩方式、产程与分娩结局状况都优于对照组(P＜0.05)。结论助产护理干预运用于改善产妇分娩方式与母婴结局中有显著效果，值得推广与运用。

琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血中的应用价值探讨

目的探讨琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血治疗中的应用价值。方法选取2011年3月～2012年6月本院收治的72例缺铁性贫血患儿,随机分为对照组和实验组,对照组给予口服琥珀酸亚铁治疗,实验组给予代量食谱膳食指导,比较两组治疗效果。结果实验组治疗有效率(91.7%)高于对照组(77.8%)(P<0.05),对照组症状改善时间、住院时间、不良反应以及复发率与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代量食谱膳食指导治疗小儿缺铁性贫血效果更佳,且安全性更高。

血清CA 19-9、CA 242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值探讨

目的探讨血清CA19-9、CA 242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法选取2011年1月～2012年3月河南省义马煤业集团公司总医院收治的胰腺癌患者40例(观察组),同期选取与观察组患者一般资料无显著差异的40例胰腺良性患者(对照组)。对观察组和对照组患者血清中的CA 19-9、CA 242、CEA进行检测。结果观察组患者血清中的CA 19-9、CA 242、CEA水平值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测血清中的CA 19-9、CA 242、CEA要比单一检测某一项目,具有较高的特异性及敏感性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果对患者血清中的CA 19-9、CA 242、CEA进行单项检测,具有较低的特异性,通过应用联合检测,可有效提高胰腺癌的特异性及敏感性,对胰腺癌的临床诊断具有重要的意义。