高龄股骨颈骨折患者的手术治疗分析

目的评价70岁以上高龄股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果。方法对54例70岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗,其中AO中空加压螺钉内固定20例、人工股骨头置换治疗34例,术后平均随访时间2.8年,分别比较两组麻醉时间、手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症和Harris评分。结果人工股骨头置换组术后优良率76.5%显著高于内固定术组65.0%(P<0.05),术后并发症少、关节功能好。内固定组麻醉时间短,出血量、术后引流量均少于人工股骨头置换组(均P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折的术式选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑,70岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术。

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对73例腰椎间盘突出症行椎板开窗法摘除髓核术并对疗效做出评价。结果获得随访61例，随访时间1～4年，按Nakai标准评定，治疗优良率为93.2％结论小切口椎间盘开窗髓核摘除术具有操作简便、损伤小、出血少、病人恢复快等优点，是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一。

四肢主要血管损伤的早期诊断与治疗分析

目的:探讨四肢主要血管损伤的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析6年间收治的32例四肢主要血管损伤的早期临床表现、诊断与治疗。结果:32例四肢主要血管损伤中,肢体远端无动脉搏动29例(90.6％),28例开放伤中有大出血(史)者25例(89.3％),根据早期表现及时诊断29例,手术探查确诊2例,漏诊1例。经治疗死亡一例,截肢4例,肢体成活27例。结论:大出血(史)或无脉征是血管损伤的早期表现和诊断依据,及时手术是恢复肢体良好功能的关键。

带锁髓内钉治疗股骨干严重粉碎性骨折

目的:探讨提高股骨干严重粉碎性骨折治愈率的方法。方法:对17例股骨干严重粉碎性骨折行带锁髓内钉固定。结果:随访17例,随访时间1～2年,17例均骨性愈合,肢体功能恢复满意。结论:带锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折,骨折愈合快,并发症少。

非手术治疗颈椎病305例分析

目的:总结非手术疗法对颈椎病的治疗经验。方法:305例按临床类型,分别采用牵引疗法89例,局部皮质类固醇制剂阻滞81例,手法按摩64例,针灸疗法71例,均配合药物治疗。结果:随访6个月～2年,305例患者中治愈58例,有效146例,无效101例,有效率最低42％,最高78％,平均有效率67％。结论:综合应用牵引、局部阻滞疗法、手法按摩、针灸等配合药物非手术治疗颈椎病时,疗效优于单一疗法,可取得较好的效果。

桡动脉远侧穿支筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的:总结桡动脉远侧穿支筋膜蒂皮瓣修复手腕部软组织缺损的疗效。方法:对15例手腕部软组织缺损病例,采用桡动脉远侧穿支筋膜蒂皮瓣进行修复,皮瓣最大面积12cm×7cm,最小面积7.5cm×3.5cm,平均10cm×5.5cm,结果:15例皮瓣完全成活,随访2个月～1年,皮瓣质地良好,外观功能满意。结论:桡动脉远侧穿支筋膜蒂皮瓣切取方便,血供丰富,为一种修复手腕部软组织缺损的简单、安全、可靠的方法。