单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响 ,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12单胎头位脐带缠绕 35 7例进行回顾性分析 ,从缠绕的部位、周数、分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈 1～ 2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡率方面均无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;脐带绕颈 3周和绕身、肢体组与无脐带缠绕组比较 ,胎儿窘迫率有极显著升高 (P<0 .0 1) ,胎儿重度窒息率有显著升高 (P<0 .0 5 ) ;脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产 ,在胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡率方面均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 产前 B超提示脐带绕颈 1～ 2周者妊娠期、分娩期应加强监护 ,不作为剖宫产指征 ;产前 B超提示脐带绕颈 3周及以上者应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中～重度变异减速或伴有其他异常胎心图者应急诊行剖宫产术。

绝经后阴道出血721例临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血的病因。方法:对721例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果:721例患者中,良性病变引起出血484例,占67.13%,功能性病变引起出血178例,占24.69%,恶性肿瘤引起出血59例,占8.18%。结论:生殖器良性病变是绝经后阴道出血最主要原因;年龄越大,出血时间越长、出血距绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高。

持续性枕横位56例临床分析

目的 :探讨产程中持续性枕横位的处理方法。方法 :对 5 6例持续性枕横位行回顾分析。结果 :在产程中维持良好的产力 ,并取同侧卧位和徒手旋转胎头法 ,持续性枕横位 76 78%自然分娩 ,8 92 %胎吸助产分娩 ,14 2 8%剖宫产分娩。结论 :适时正确处理持续性枕横位是缩短产程降低剖宫产 ,降低新生儿窒息 ,减少产妇痛苦的有效方法。

子宫内膜癌23例临床分析

目的 了解不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法 回顾性分析1988～ 1998年期间行手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者 2 3例 ,手术方式分为 :全子宫切除加双侧附件切除术、广泛性全子宫加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。结果 两种手术术后的 5年生存率分别为 87 5 %、85 7% ,两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,随诊 3年以上的 2 0例中 ,复发 3例 ,均为 3年以上远处转移。结论 手术方式不是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者生存率的主要因素。扩大手术范围或行淋巴清扫术并不能显著提高患者的生存率。远处转移在术后复发患者中占有相当的比例。辅助治疗时应考虑术后复发的这种特点。

596例剖宫产指征的回顾性分析

目的:探讨剖宫产指征的相关因素,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,提高产科质量。方法:回顾性分析我院收治产妇1237例中剖宫产596例的临床资料。结果:我院近三年的剖宫产率达48.18％。其中胎儿宫内窘迫129例,占剖宫产指征的第一位21.644％,其新生儿出生后1分Apgai评分等于和低于7分者仅13例,占10.076％,胎头位置及产力异常91例,占剖宫产指征的第二位15.268％。脐带绕颈及社会因素分别占剖宫产指征的第四、第六位。处于不容忽视的地位。结论:剖宫产指征过宽,与社会因素及医疗质量要求关系密切。