臭氧氧化后处理对肾脏缺血再灌注损伤的作用

目的研究臭氧O_3氧化后处理对大鼠肾脏缺血再灌注所致肾脏慢性纤维化的作用及相关机制。方法将72例SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、单纯缺血再灌注组(I/R组)、O_3氧化后处理组(I/R+O_3组)、氧气O_2后处理组(I/R+O_2组),每组4只。每组在模型复制成功后2周检测血清肌酐(Scr)和血浆尿素氮(BUN),2和10周取肾脏标本,进行苏木精-伊红染色法染色、Masson染色,以及免疫组织化学法检测转化生长因子β1(TGF-β_1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果术后2周各组的血清Scr、血浆BUN基本恢复到正常范围,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10周Masson染色显示,肾纤维化程度,其他3组较S组重(P<0.05),I/R+O_3组较I/R组、I/R+O_2组轻(P<0.05),而I/R组与I/R+O_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,其他3组TGF-β1、α-SMA的表达增强(P<0.05);与I/R组比较,I/R+O_3组的表达减弱(P<0.05);I/R组与I/R+O_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 O_3后处理可以减轻缺血再灌注损伤肾脏的慢性纤维化,其机制可能与O_3后处理抑制转化生长因子-β_1/Smad信号通路激活有关。

多形式延续干预对前列腺癌术后患者短期生活体验的改善作用研究

目的探究多形式延续干预对前列腺癌术后患者短期生活体验的改善作用。方法将126例行前列腺癌根治术的患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者予以常规干预,观察组在对照组基础上采用多形式延续干预。对患者入院时、出院前至出院后3个月的焦虑、抑郁情况进行观察,并统计出院后3个月两组患者的生活质量以及尿失禁情况。结果入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命质量测定量表30(QLQ-C30)、自我效能评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);出院前至出院3个月,两组患者SAS、SDS评分均下降,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院3个月时,两组患者QLQ-C30、自我效能各维度评分均上升,且观察组QLQ-C30、自我效能各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁持续时间短于对照组,尿失禁、并发症总发生率均低于对照组,尿失禁发生频率及漏尿情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论多形式延续干预在改善前列腺癌患者术后结局中有一定的积极作用,能够有效降低术后并发症及尿失禁发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,加强自我效能,提升生活质量,具有显著的临床价值。

狄氏筋膜弓作为切开狄氏筋膜的解剖标志在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的:狄氏筋膜和前列腺包膜融合处呈现一横行隆起,命名为狄氏筋膜弓。探讨狄氏筋膜弓作为切开狄氏筋膜的解剖标志在预防腹腔镜前列腺根治术直肠损伤中的作用。方法:2018年1月—2021年11月河南省人民医院泌尿外科对210例TNM病理分期为T2a~T4期的前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。前期101例(对照组)分离狄氏筋膜方法为提起双侧输精管精囊,切开狄氏筋膜,在直肠前脂肪分离到前列腺尖部,即筋膜外法;后期109例(试验组)分离狄氏筋膜方法为游离狄氏筋膜时,紧贴精囊、输精管向尾侧钝性推狄氏筋膜,至剥离不动为止,即到射精管平面,此处因狄氏筋膜返折形成一白色横行隆起,本人为其命名为狄氏筋膜弓。沿弓剪开:直接进入前列腺包膜和狄氏筋膜之间间隙;狄氏筋膜前弓下剪开:进入直肠前脂肪层,再次牵拉直肠前脂肪,紧贴前列腺分离,进入狄氏筋膜和前列腺包膜之间隙,继续钝性分离至前列腺尖部和侧血管蒂,即筋膜内法。比较2组手术时间、出血量、直肠损伤和尿漏等情况。结果:210例手术均获成功。对照组和试验组平均手术时间分别为(210±19.6)min和(120±18.7)min,平均出血量分别为(110±9.7)mL和(50±4.5)mL,直肠损伤分别为6例和1例,尿漏分别为4例和1例;试验组中因膀胱颈三角区裂伤改为开放手术1例。对照组6例直肠损伤中:4例术中发现,一期缝合愈合,2例术后出现膀胱直肠瘘,先行结肠造口术,分别留置尿管6、8个月后瘘愈合再关闭造口。试验组1例直肠损失,术中发现,一期缝合愈合。直肠损伤部位:在精囊分离狄氏筋膜处3例,前列腺底部2例,前列腺尖部2例。2组直肠损伤比较差异有统计学意义(χ2=4.11,P=0.04)。结论:狄氏筋膜弓作为横行切开狄氏筋膜的解剖标志可以减少腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤的发生。

环六缩酚肽对人前列腺癌细胞的抑制作用及对婆罗双树样基因4的作用机制

目的 探讨环六缩酚肽对人前列腺癌细胞的抑制作用以及对婆罗双树样基因4（SALL4）的作用.方法 采用噻唑蓝（MTT）法检测不同药物组前列腺癌细胞的增殖,采用流式细胞仪检测前列腺癌细胞的凋亡率,应用Western blot法检测前列腺癌细胞中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（bax）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）蛋白水平,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测前列腺癌细胞中SALL4的表达.结果 环六缩酚肽干预24、48 h后前列腺癌细胞的生存率降低为（32.40±1.98）％和（38.20±2.13）％,凋亡率升高为（48.43 ±3.08）％和（50.08±4.14）％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;环六缩酚肽干预48 h后前列腺癌细胞中Caspase-3 （0.387 ±0.012）和bax蛋白（0.312±0.028）表达水平升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而环六缩酚肽干预组bcl-2蛋白（0.487 ±0.018）水平降低（P＜0.01）,SALL4表达水平没有明显变化.结论 环六缩酚肽对前列腺癌细胞具有抑制作用且抑制作用可能是通过调控Caspase-3、bax和bcl-2水平的变化而实现的,而没有影响SALL4的水平.

腺病毒靶向干扰S期激酶相关蛋白2基因对膀胱癌细胞生物学行为的影响

目的 观察沉默S期激酶相关蛋白2（Skp2）基因对细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白27（P27KiP1）、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因（PTEN）的表达调控及对膀胱癌细胞生长活性的影响,探讨其在肿瘤侵袭、凋亡中的作用机制.方法 采用Western blot法检测经腺病毒载体（Ad-Skp2）转染后膀胱癌细胞株EJ的Skp2、P27kip1和PTEN的表达改变;用细胞划痕实验、Boyden小室体外侵袭实验、吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）荧光染色法、噻唑蓝（MTT）比色法反映转染后细胞迁移力、外侵袭力、凋亡及生长活性的变化.结果 转染后48 h的膀胱癌EJ细胞,Skp2蛋白表达开始下降,以转染后96 h最明显;而P27kiP1和PTEN在转染96 h后,表达显著增加（P＜0.05）;转染后的EJ细胞体外侵袭力下降[（11.7±1.2）％比（69.5±1.4）％,P＜0.05],迁移能力减弱（P＜0.05）,细胞凋亡增多（11.8％比45.6％,P＜0.05）,生长活性降低（P＜0.05）.结论 膀胱癌细胞中的Skp2表达下调可能通过负向调控P27kipl、PTEN而影响癌细胞的分裂周期,从而使癌细胞衰老,最终诱导凋亡.