巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征的危险因素分析

目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况。采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素。结果:116例中,19例术后发生LCOS,发生率为16.4%。单因素分析结果显示,主动脉阻断时间>100 min、体外循环时间>140 min、术前心功能Ⅳ级、失血量/总血容量>20%、术前脑钠肽前体>5000 ng/L、术前合并肾功能不全、左室收缩末期内径>60 mm、术前左室射血分数(LVEF)<40%与LCOS的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40%为巨大左室心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素[β分别为1.157、1.252、1.603,OR(95%CI)分别为3.179(1.067~9.475)、3.496(1.120~10.913)、4.967(1.609~15.335),P<0.05]。结论:体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40%是巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的危险因素。