基于RFH-NPT营养风险评估的饮食管理对慢性乙型肝炎肝硬化患者的影响

目的 探讨基于皇家自由医院-营养优先次序工具(RFH-NPT)营养风险评估的饮食管理对慢性乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝功能的影响。方法 纳入2020年3月-2023年3月医院收治的120例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规营养护理干预,观察组在对照组基础上实施基于RFH-NPT营养风险评估的饮食管理,两组均干预3个月。比较两组患者干预前后营养状态[体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、单胺氧化酶(MAO)]、肝纤维化程度[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、 Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、生活质量[慢性肝病问卷(CLDQ)]。记录并比较两组患者干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者BMI、AMC、ALB、PA水平和HHI量表评分、CLDQ量表评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者ALT、TBIL、MAO水平低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者PC-Ⅲ、 Ⅳ-C、LN、HA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预期间,两组患者肝肾综合征、消化道出血、腹膜炎总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于RFH-NPT营养风险评估的饮食管理应用于慢性乙型肝炎肝硬化患者中,可有效改善其营养状态和肝功能,缓解其肝纤维化进程,提高患者生活质量。

Rockall危险积分联合多学科协作模式在肝硬化合并急性消化道出血患者中的应用

目的探讨Rockall危险积分联合多学科协作(MDT)模式在肝硬化合并急性消化道出血患者中的应用效果。方法回顾性分析河南省人民医院/郑州大学人民医院2019年9月至2020年9月收治的85例肝硬化合并急性消化道出血患者资料,按照护理方案分为两组。常规干预组(42例)接受常规护理,联合干预组(43例)接受Rockall危险积分联合MDT模式护理。比较两组预后效果、康复进程、并发症发生情况及家属护理工作满意度。结果联合干预组再出血率[6.98%(3/43)]较常规干预组[28.57%(12/42)]低,干预后随访6个月,联合干预组生存率[95.35%(41/43)]较常规干预组[78.57%(33/42)]高(P<0.05);联合干预组平均止血时间、住院时间短于常规干预组(P<0.05);联合干预组并发症发生率[7.32%(3/41)]较常规干预组[27.27%(9/33)]低(P<0.05);联合干预组家属护理工作满意度[95.12%(39/41)]较常规干预组[72.73%(24/33)]高(P<0.05)。结论Rockall危险积分联合MDT模式干预肝硬化合并急性消化道出血患者可降低患者再出血率和病死率,促进患者快速康复,减少其并发症,提高家属护理工作满意度。

术后量化活动干预对早期消化道癌内镜黏膜下剥离术患者术后康复及睡眠质量的影响

目的探讨术后量化活动干预对早期消化道癌内镜黏膜下剥离术(ESD)患者术后康复及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将108例早期消化道癌患者分为研究组与对照组,每组54例,研究组予以常规护理和术后量化活动干预,对照组予以常规护理。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态、睡眠质量及满意度。结果研究组患者下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间及排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较干预前降低,且研究组患者SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论术后量化活动干预可以帮助早期消化道癌ESD术后患者更好地恢复,达到预期治疗效果。

系统营养护理对消化道肿瘤患者的影响

目的分析系统营养护理对消化道肿瘤患者的影响。方法以2019年1月至2021年12月于河南省人民医院接受手术治疗的90例消化道肿瘤患者作为研究观察对象,采用随机数表法进行分组,对照组(常规护理干预模式)、观察组(常规护理联合系统营养护理模式)各45例。对比两组患者护理前后营养、免疫及炎症指标水平,比较两组不良反应发生率。结果护理前,两组营养指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组术后第1天免疫与炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第5、9天观察组免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对消化道肿瘤术后患者,系统营养护理能够有效改善患者营养状况,提高机体免疫力,降低体内炎症水平,减少不良反应的发生。

掌上护理信息系统在临床护理工作中的应用效果分析

目的探讨个人数字助理(PDA)在消化内科病房临床护理工作中的应用效果。方法随机选取2015年7月至2016年2月在消化内科病房应用PDA护理的患者100例与2014年7月至2015年2月使用原常规护理工作模式的患者100例,将两组分别设为观察组和对照组,对两组进行回顾性分析。对两组患者的护理满意度情况、7个月不良事件发生率进行比较。结果观察组的护理满意率为92.0%,高于对照组的83.0%(P<0.05)。观察组7个月不良事件发生率为1.0%,低于对照组的9.0%(P<0.05)。观察组平均医嘱执行时间为12.7 min,短于对照组的15.3 min(P<0.05)。结论在消化内科病房采用PDA进行临床护理工作可明显提高护理满意度,减少不良事件发生率,增加医嘱执行的准确度,提高护理工作效率,值得临床推广应用。

贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗方案治疗转移性结肠癌的疗效及对免疫功能和生活质量的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)化疗方案治疗转移性结肠癌的疗效及对免疫功能和生活质量的影响。方法将78例转移性结肠癌患者根据治疗方式分为对照组(n=35,FOLFOX化疗方案)和观察组(n=43,贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗方案)。比较两组患者疗效、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、治疗过程中的不良反应。结果观察组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为44.19%(19/43)、76.74%(33/43),均高于对照组的22.86%(8/35)、51.43%(18/35),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者EORTC QLQ-C30量表中功能领域各项评分及总体健康状况评分均高于对照组,症状领域评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗方案治疗转移性结肠癌患者近期疗效好,显著改善患者免疫系统功能,提高患者的生活质量,不增加不良反应。