快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响分析

目的:探讨快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响。方法:选取我院2021年6月至2022年10月期间收治的肝癌患者108例作为研究对象,均行肝癌切除术治疗,采用数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各54例。对照组给予常规护理;研究组基于对照组加用快速康复外科-集束化护理干预策略。分析对比两组入院期间并发症发生率、康复状况、护理满意度,并于术前1 d、出院前1 d利用调查问卷方式,采用视觉模拟量表、匹兹堡睡眠质量量表进行疼痛度、睡眠质量评估。结果:研究组住院以及术后下床时间、并发症发生率少于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后两组疼痛、睡眠评分均少于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科-集束化护理干预策略应用于肝癌患者,可促进患者术后康复,降低并发症发生率,改善睡眠质量、护理满意度。

纽曼系统护理模式联合营养支持对肝癌患者术后的影响

目的探讨纽曼系统护理模式联合营养支持对肝癌患者术后的影响。方法选取医院2019年1月至2023年5月收治的126例肝癌患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(63例)、研究组(63例)。给予对照组常规护理、营养支持,给予研究组纽曼系统护理模式、营养支持,比较两组干预前后营养状态[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]、肝功能[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、生活质量[肝癌患者生命质量测定量表(QLICP-LI)]。结果术后研究组血清PA、Alb水平均较对照组高(P<0.05);术后第5天、出院时研究组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);术后第5天研究组血清GOT、GPT、总胆红素(TBil)水平较对照组低(P<0.05);术后第5天、出院时研究组QLICP-LI评分高于对照组(P<0.05)。结论纽曼系统护理模式联合营养支持能调节肝癌患者负性情绪,有助于改善患者营养状态及肝功能,进而提高生活质量。

基于“多媒体视频”的健康教育在肝癌患者围手术期的应用

目的探讨基于“多媒体视频”的健康教育在肝癌患者围手术期的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月在河南省人民医院行手术治疗的100例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行常规护理,在此基础上,观察组行“多媒体视频”的健康教育,均护理至术后12 d。比较两组围手术期指标(术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后出院时间);于护理前、护理至术后12 d时,比较两组自我管理能力水平(采用癌症患者自我管理测评量表评估)、焦虑及抑郁程度[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)评估]。结果与对照组比较,观察组各项围手术期指标均较优(P<0.05);护理至术后12 d时,两组癌症患者自我管理测评量表总评分均较护理前提高,且与对照组比较,观察组总评分高(P<0.05);护理至术后12 d时,两组HADS总评分均较护理前降低,且与对照组比较,观察组HADS总评分低(P<0.05);护理至术后12 d时,两组HHI各维度评分均较护理前提高,且与对照组比较,观察组各维度评分均高(P<0.05)。结论将基于“多媒体视频”的健康教育应用于肝癌患者围手术期护理中,可促进患者术后康复,缓解负性情绪,提高患者希望水平。

活动性疼痛评估联合心理疏导在肝癌手术患者护理中的应用

目的分析活动性疼痛评估联合心理疏导在肝癌手术患者护理中的效果。方法选取2019年10月至2021年8月河南省人民医院接收的86例肝癌患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各43例。在常规护理基础上,对照组接受活动性疼痛评估护理干预,观察组接受活动性疼痛评估联合心理疏导护理干预。比较两组术后3 d疼痛情况[休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)];比较两组干预前、干预3 d负面情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果干预3 d后,观察组疼痛教育满意度、疼痛控制效果得分较对照组高,情绪影响、疼痛经历、身体或日常生活影响得分较对照组低(P<0.05);与干预前比较,两组干预3 d的SAS、SDS、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论活动性疼痛评估联合心理疏导应用于肝癌手术患者护理中,可改善疼痛情况,减轻负面情绪,提高睡眠质量,促进术后康复。

正念减压训练对原发性肝癌根治术患者创伤后应激反应的影响

目的探讨正念减压训练对原发性肝癌根治术患者创伤后应激反应的影响。方法选取我院2019年8月至2019年12月收治的原发性肝癌根治术患者150例,根据训练方式不同分为对照组(n=72)和观察组(n=78)。对照组采用常规训练,观察组在对照组基础上采用正念减压训练。对比两组患者训练前、训练3个月后的应激反应及焦虑、抑郁情况。结果训练前,两组的PSSH评分比较差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月后,两组的PSSH评分均低于训练前,且观察组的PSSH评分低于对照组(P <0.05)。训练前,两组的SAS、 SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月后,两组的SAS、 SDS评分均低于训练前,且观察组的SAS、 SDS评分低于对照组(P <0.05)。结论对原发性肝癌根治术患者采用正念减压训练效果确切,可有效减轻其创伤后应激反应,缓解其焦虑、抑郁情况,值得临床推广应用。

肝癌患者射频消融围术期应用聚焦解决模式的干预效果探析

目的探析肝癌患者射频消融围术期应用聚焦解决模式的干预效果。方法选取2017年10月至2019年10月我院收治的肝癌患者80例,随机分为两组各40例。两组均行射频消融术。对照组围术期行常规护理干预,观察组围术期在对照组基础上行聚焦解决模式干预。两组均干预4周。比较两组的治疗依从性以及干预前后的SAS、SDS评分。结果观察组的治疗依从性为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。干预前,两组的SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的SAS评分、SDS评分均显著低于干预前,且观察组的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者射频消融围术期应用聚焦解决模式的干预效果显著,可有效提高患者的治疗依从性,改善负性情绪,值得临床推广应用。

微小染色体维持蛋白5在肝癌组织的表达及其对肝癌细胞增殖、迁移的调节作用

目的探讨微小染色体维持蛋白5(MCM5)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达和预后的关系,观察其对HCC细胞的增殖、迁移的调节作用。方法根据肿瘤基因组图谱(TCGA)和GEO数据库,分析HCC组织和癌旁组织中MCM5的差异表达,并绘制生存曲线。将MCM5低表达的HCC细胞株作为实验组(HepG2、HuH7),以转染空载体的HCC细胞株为对照组(shRNAHepG2、shRNAHuH7)。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)技术检测MCM5在人HCC细胞株和正常肝细胞株的表达量。短发卡RNA(shRNA)干扰MCM5表达后,细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、细胞划痕修复实验检测HCC细胞的增殖和迁移能力;流式细胞术检测HCC细胞的凋亡率。多组资料间比较采用单因素方差分析和t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果MCM5在HCC组织较癌旁组织表达升高5.32倍(t=4.464,P<0.05),MCM5高表达患者5年生存率(38%)较低表达患者(51%)明显下降,差异有统计学意义(t=5.337,P<0.05)。MCM5在HCC细胞株(HepG2、HuH7)的表达量(3.95±0.37、3.09±0.27)较人正常肝细胞(HL7702)的表达量(0.94±0.13)明显增高,差异有统计学意义(t=14.532、16.339,P<0.01)。24、48、72、96 h细胞增殖能力检测显示,实验组HepG2细胞(0.51±0.04、0.94±0.06、1.25±0.15、0.94±0.06)较对照组的HepG2细胞(0.68±0.06、1.21±0.09、1.95±0.12、1.21±0.09)显著下降,差异有统计学意义(t=7.328、6.997、8.779、11.338、12.067,P<0.05);实验组HuH7细胞增殖能力(0.48±0.05、0.76±0.13、1.44±0.25、1.44±0.25)较对照组的HuH7细胞(0.58±0.07、0.98±0.13、1.86±0.14、1.98±0.13)显著下降,差异有统计学意义(t=4.787、5.062、5.997、8.932,P<0.05)。实验组的HepG2细胞、HuH7细胞划痕愈合百分比[(19.14±0.98)%、(19.57±1.01)%]较对照组划痕愈合百分比[(45.29±1.35)%、(40.22±1.66)%]明显减少,差异有统计学意义(t=25.369、22.891,P<0.01)。实验组HepG2细胞、HuH7细胞凋亡率[(14.68±3.21)%、(11.57±2.52)%]较对照组细胞凋亡率[(4.29±1.42)%、(4.73±0.38)%]明显增高,差异有统计学意义(t=23.327、24.832,P<0.05)。结论MCM5在HCC组织及细胞株中高表达,MCM5高表达的HCC患者预后较差,MCM5表达降低可抑制HCC细胞的增殖、迁移能力,促进细胞凋亡。