慢性乙肝并发EB病毒感染病例肝功能及预后

目的探讨EB病毒(EBV)感染对乙型肝炎病毒(HBV)感染的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝功能及预后的影响。方法选取2016年2月-2019年2月于河南省人民医院收治的60例EBV并HBV感染CHB患者作为试验组,并选取同期收治的单纯HBV感染CHB患者作为对照组,比较两组患者的临床资料、肝功能变化和疾病进展情况,分析CHB患者疾病进展的危险因素。结果试验组住院时间、重度患者构成比、WBC、EBV DNA水平高于对照组(P<0.05),而血清白蛋白、Hb、PTA、CD8+T淋巴细胞及NK细胞低于对照组(P<0.05);试验组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、GGT、ALP球蛋白(GLB)水平均高于对照组(P<0.05)。试验组23例占38.33%疾病进展为肝硬化,高于对照组的13例占21.67%(χ^(2)=3.968,P=0.046),Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组、对照组的CHB患者疾病无进展生存期比较,差异无统计学意义(Log-rank t=2.61,P=0.106)。多因素Logistic回归分析显示,ALT(≥150 U/L)、饮酒、乙型肝炎家族史是CHB患者疾病进展为肝硬化的危险因素(P<0.05)。结论 EBV感染合并HBV感染CHB患者肝功能损伤比HBV感染CHB患者严重,疾病进展为肝硬化的可能性更大。