大型综合医院中医科加床、调床隐患分析及防范对策

目的了解综合医院中医科加床、调床存在的安全隐患,为护理安全管理提供参考。方法对某大型综合医院中医科住院患者在加床、调床过程中存在的安全隐患进行回顾性总结,详细查阅病区每周、每月护理质量自查缺陷登记,归纳整理隐患内容,分析隐患发生原因,制订防范措施。结果因加床、调床引发安全隐患83起,居前3位的隐患是走廊无信号灯致液体滴空未及时更换液体或拔针(14.5%)、患者物品丢失(10.8%)、因走廊无固定氧气装置加床患者病情变化未及时处理(9.6%)。调床后相关项目未及时调整到位,如漏移床头卡、病例夹,漏改床头卡床号、治疗单床号、液体瓶上床号、静脉巡视单床号以及检验单、检查单床号等,发生率为2.4%～9.6%。结论综合医院中医科固定床位少,频繁的加床、调床存在诸多安全隐患。护理管理者应重视加床、调床存在的安全隐患,制订有效的安全防范措施,做好细节管理,杜绝差错事故发生,提高加床、调床患者的满意度。

综合医院中医科室学生的培养方法

当前我国的综合医院多采用“西医为主,中医为辅”的运营模式,虽然医院都在践行“中西医结合、中西医并重”的指导方针,但因综合医院自身的限制,中医科室发展缓慢,学科基础薄弱,导致学生质量参差不齐,中医思维欠缺,动手实践能力较差。在此前提之下,我们亟需改革培养环境,整合学科课程,增强教学意识,转变教学观念,教学相长,使教学、学科与科室共同发展。

综合医院中医科全科护士的培养

目的培养具有全科护士素质和中西医结合护理能力的护理人才,提高中医科护理工作质量。方法2004年10月至2007年10月对我院中医科全体护士进行专业理论、操作技能、中西医结合护理、职业素养等全方位的系统培养。结果培养后护士的操作技能、理论水平、服务质量显著提高(P<0.05,P<0.01);患者满意度显著上升(P<0.01)。结论加强中西医结合人才的培养,可提高综合医院中医科的护理工作质量,满足社会需求。

加味星蒌承气汤辅治急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察加味星蒌承气汤辅治急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:82例分为两组。两组均用常规西药治疗,观察组加用加味星蒌承气汤治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组NIHSS评分、CNS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆浓度指标均低于对照组(P<0.05)。观察组BADL评分高于对照组(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:加味星蒌承气汤辅治AIS疗效较好。

黄芪建中汤对脾胃虚寒证慢性胃炎患者中医症状评分及生活质量的影响

目的:黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证慢性胃炎患者的临床疗效及对患者中医证候评分、生活质量的影响。方法:纳入确诊为慢性胃炎门诊受试者60例,均符合脾胃虚寒之证,随机均分两组,参照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组在西药治疗基础上加用黄芪建中汤治疗,4周为一疗程,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、生活质量、血清胃泌素(GS)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃动素(MOT)水平、幽门螺旋杆菌(HP)感染率。结果:两组临床疗效对比,治疗组明显高于参照组(P<0.05);治疗前,两组患者SSD-PRO评分、中医证候积分、血清GS、PGI、MOT、HP阳性感染率对比,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、血清GS、PGI均明显低于治疗前,且相比于参照组,治疗组评分更低(P<0.05);SSD-PRO评分、血清MOT水平明显高于治疗前,且治疗组明显高于参照组(P<0.05);治疗组HP阳性率明显低于参照组(P<0.05);参照组与治疗组患者在治疗期间均未出现明显异常反应,血常规、尿常规、便常规、肝肾功能检查治疗前后无明显变化,两组患者用药情况良好。结论:黄芪建中汤在脾胃虚寒型慢性胃炎中的临床治疗效果较好,能够提升生活质量,降低中医证候积分,改善血清GS、PGI、MOT水平,降低HP阳性率,且安全性较高。

六字诀呼吸法联合耳穴压豆在肺源性心脏病急性加重期康复护理中的应用

目的探讨六字诀呼吸法联合耳穴压豆在肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期康复护理中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为河南省人民医院在2020年9月至2022年8月收治的92例肺心病急性加重期患者,利用计算机生成的随机数字分为两组,各46例。对照组接受六字诀呼吸法干预,观察组在对照组基础上接受耳穴压豆干预,两组均连续干预2周。对比两组症状及体征缓解时间、心功能状态以及肺功能。结果观察组呼吸困难、咳嗽咳痰及胸闷缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预2周后的6分钟步行试验(6MWT)步行距离长于干预前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积及1秒率均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀呼吸法联合耳穴压豆可缩短肺心病急性加重期患者症状及体征缓解时间,促进患者心功能及肺功能的改善。

中医本科护生对护理技术带教老师期望的质性研究

目的 了解中医院校本科护生对中医护理技术带教老师的期望,为带教老师明确护生需求及改进教学模式提供依据,促进师生共同参与教学管理。方法 选取河南中医药大学护理学院2017级15名本科护理实习生,采用质性研究现象学方法中的半结构式访谈法对实习护生进行访谈。结果 通过整理、分析访谈资料,得出中医院校本科护生对中医护理技术带教老师的期望集中于以下5个主题:规范专业的中医护理技术和扎实稳固的理论知识、理论与实践相结合的教学方式、温柔耐心且认真负责的工作态度、言传身教且以身作则的工作作风、良好的教学能力。结论 医院应重视中医护理技术带教老师的选拔和培训,带教老师也应充分考虑护生的期望,切实满足护生合理的需求,并及时反馈,共同推动中医护理技术带教管理,从而提高临床实际教学质量。

扶正祛邪方抑制表观遗传调控蛋白EZH2对卵巢癌细胞的影响及其机制

目的研究扶正祛邪方对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及其可能的机制。方法扶正祛邪方作用于人卵巢癌SKOV3细胞后,通过MTT、细胞克隆、细胞划痕和Transwell实验,检测对SKOV3细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响;通过Western blotting和实时PCR检测负性表观遗传调控蛋白EZH2及其相关蛋白E-cadherin,以及细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达水平。结果扶正祛邪方可呈浓度及时间依赖性提高SKOV3细胞的生长抑制率,可明显抑制SKOV3细胞的增殖、侵袭和迁移能力;Western blotting及实时PCR结果表明,扶正祛邪方与GSK126联合能抑制EZH2及Bcl-2转录,促进Bax、E-cadherin转录,下调EZH2、Bcl-2蛋白表达,促进Bax、E-cadherin蛋白表达。结论扶正祛邪方能抑制人卵巢癌SKOV3细胞增殖和侵袭,诱导其发生凋亡,可能是通过抑制EZH2参与调控E-cadherin表达及卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移,并通过Bcl-2及Bax调控卵巢癌细胞的凋亡。

补中益气汤加味联合舒利迭治疗慢阻肺临床分析

目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者联合应用补中益气汤及舒利迭的临床疗效。方法:将80例稳定期COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,分别给予单纯舒利迭治疗和补中益气汤联合舒利迭治疗,比较2组治疗前及治疗1个月肺功能(FEV1及MVV%)、6 min步行距离、日常工作能力因子分(F1S)及社会活动状况因子分(F2S)改善情况。结果:2组患者接受治疗前FEV1、MVV%、6 min步行距离、F1S及F2S比较均无明显差异,但在接受治疗1个月后2组FEV1、MVV%、6 min步行距离、F1S及F2S均明显改善,且观察组均较对照组改善明显。结论:补中益气汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可显著改善患者的临床治疗效果。

加速康复外科护理联合中药热奄包灸敷在改善胃肠吻合术后患者肠功能恢复中的应用

目的探讨加速康复外科护理联合中药热奄包灸敷对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将医院胃肠外科2019年10月—2021年1月收治的80例腹腔镜下胃肠吻合术的患者,按照组间基线资料匹配的原则等分为对照组和观察组,对照组采用加速康复外科护理,观察组在对照组的基础上采用中药热奄包灸。比较两组术后胃肠功能的恢复情况。结果观察组术后第1次肛门排气时间、排便时间短于对照组,第1次进食时间、术后住院时间短于对照组,术后腹胀程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理联合中药热奄包灸更有利于胃肠吻合术患者术后胃肠功能的恢复,减少腹胀的发生。

祛风药在治疗脂肪肝中的应用

肝脏内脂肪蓄积过多时称为脂肪肝,并出现多种临床症状。其形成与痰、瘀、积、气有关。祛风药具有升散、通达、开郁、渗利等特性,有研究表明祛风药具有降血脂、减轻血液粘滞性、改善微循环和调节神经体液、抗血小板凝聚、抗血栓形成等方面的作用,所以在治疗脂肪肝时,适当的加入祛风药物能提高治疗效果。

孙升云教授巧用药对治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病为临床常见疾病,中医药治疗慢性肾脏病有明显的优势。孙升云教授从事肾脏疾病临床和科研工作近30年,认为慢性肾脏病乃本虚标实,以脾肾亏虚为本,随着病情进展,水湿、浊毒、瘀血等多种病理产物互为因果,逐渐形成慢性肾脏病“虚、毒、瘀”的基本病机,孙教授在治疗上以补肾固肾、益气健脾、祛湿降浊、活血行血、凉血化瘀为原则,辨证施治,现通过病因病机、治则治法、常用配伍药对、验案举隅方面探析其临床治疗经验.

中医特色疗法加护理干预治疗股骨头坏死的临床观察

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见的骨科疾病,发病率、致残率较高,约80%的ONFH最终发展为股骨头塌陷而导致骨关节功能丧失;因此,及早发现、及早诊断和治疗对ONFH的预后至关重要。目前,ONFH的治疗方法包括手术和非手术治疗,尽管这些方法取得了相当大的进步,但尚无疗效确切、普遍适用于各病变时期的治疗方法。为此,本研究探讨中医特色疗法加护理干预对ONFH的临床疗效,现报道如下。

中医治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

目的:探讨中医治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:选取2005年1月～2010年1月我院慢性浅表性胃炎患者120例,将其随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),治疗组给予中医辨证施治,对照组进行常规治疗,对比两组临床疗效。结果:经过1个疗程的治疗后,治疗组胃阴不足型总有效率为90.91%,脾胃虚寒型总有效率为88.89%,脾胃湿热型总有效率为95.24%,肝肾不和型总有效率为94.74%,各分型总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据慢性浅表性胃炎的中医分型进行辨证施治,疗效显著,值得临床应用推广。

归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的观察归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将58例患者随机分为2组,治疗组(29例)采用归脾汤结合辫证加减治疗,对照组(29例)采用西药吡拉西坦治疗,观察2组的临床疗效,以简易精神状态量表(MMSE)评定患者的智力障碍程度,以日常生活活动能力量表(Barthel指数)评定患者的生活能力。结果治疗组总有效率75.9%,对照组37.9%,2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后2组MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种疗法均能提高认知功能;治疗组治疗前后Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明2种疗法均能提高日常生活活动能力;对照组治疗前后Barthel指数评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明2种疗法均无明显提高日常生活活动能力的作用。结论归脾汤对脑卒中后认知功能障碍患者的智力和日常生活活动能力有确切的改善作用;吡拉西坦治疗后对患者认知功能有一定改善,但对日常生活活动能力的提高意义不大。

中医文化特色在优质护理服务中的应用

近几年在我国临床上优质护理服务已经广泛开展,研究发现,中医文化特色在优质护理服务中发挥了重要作用。本文从中医文化特色在开展优质护理服务过程中的应用情况进行了阐述。

参芪扶正注射液对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:应用参芪扶正注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small-cellcarcinoma,NSCLC),观察其对肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法:将100例NSCLC患者随机分为实验组和对照组,对照组应用常规化疗方案,实验组在常规化疗基础上,加用参芪扶正注射液。结果:实验组白细胞介素-2(IL-2)、淋巴细胞转化率、总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK)升高程度明显高于对照组(P<0.01);抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)降低程度明显低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:参芪扶正注射液对中晚期NSCLC化疗患者免疫功能有较好的调节作用。

电针治疗脑卒中后单侧空间忽略的临床研究

目的观察电针治疗脑卒中后单侧空间忽略的临床效果。方法根据随机数字表法将26例患者随机分为2组各13例,治疗组采用电针治疗,对照组进行基础康复治疗,以二等分右侧偏离率及线段删除试验评定患者单侧空间忽略情况,观察2组临床疗效。结果治疗组治疗前后二等分右侧偏离率及线段删除试验得分比较差异有统计学意义(P<0.05),说明电针能有效改善对患侧视觉空间内事物及空间结构忽略的症状;对照组治疗前后二等分右侧偏离率及线段删除试验得分比较差异无统计学意义(P>0.05),说明基础康复治疗对单侧空间忽略患者效果不明显,包括视觉空间内事物及空间结构的忽略效果均不明显。结论电针能有效改善单侧空间忽略的症状,值得临床推广应用。

二仙汤加减联合艾灸中医护理对ER/PR阴性乳腺癌患者的效果观察

目的探讨二仙汤加减联合艾灸中医护理对ER/PR阴性乳腺癌患者的影响。方法将2018年3月至2019年3月本院120例ER/PR阴性乳腺癌患者按照组间基本特征具有可比性的原则等分为观察组和对照组,对照组采用化疗患者相关护理措施,观察组在此基础上采用二仙汤加减汤剂联合艾灸中医护理。比较两组的临床疗效、患者的免疫水平、化疗不良反应发生率。结果采用二仙汤加减汤剂联合艾灸中医护理干预后,观察组干预有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组免疫功能水平高于对照组(P<0.05),观察组骨髓抑制和恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论二仙汤加减联合艾灸中医护理对ER/PR阴性乳腺癌的治疗效果更优且化疗不良反应更少,对生活质量起到改善作用。

全息经络刮痧联合耳穴贴压对气郁体质患者的作用效果

目的 探讨全息经络刮痧联合耳穴贴压对气郁体质患者的作用效果。方法 选取河南省人民医院2021年3月至2023年3月收治的116例气郁体质患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组(58例)与对照组(58例),给予对照组耳穴贴压治疗,给予观察组全息经络刮痧联合耳穴贴压治疗。比较两组疗效、气郁体质积分、睡眠质量、焦虑情绪、抑郁情绪及生活质量。结果 治疗后观察组总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[82.75%(48/58)](P<0.05);治疗后观察组气郁体质积分及匹兹堡睡眠质量指数量表评分比对照组低(P<0.05);治疗后观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均比对照组低(P<0.05);治疗后观察组生活质量量表中健康状况、躯体功能、生活力、躯体疼痛4个维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论 全息经络刮痧联合耳穴贴压治疗气郁体质患者能改善气郁状态、睡眠质量、焦虑及抑郁情绪,提升生活质量与临床治疗效果。