涎腺导管癌CT及MRI影像特征分析

目的观察涎腺导管癌(salivary duct carcinoma, SDC)患者的CT、MRI表现,探讨其影像学特征。方法回顾性分析经手术组织病理证实的32例SDC患者的影像学、临床及病理资料,观察其部位、大小、形态、边界、与周围组织关系、密度、信号、强化方式、钙化、囊变及转移情况等。结果 32例SDC患者中,31例病灶为单发,17例位于腮腺,8例位于颌下腺,2例位于鼻窦,2例位于眼眶内,1例位于郏部,1例位于舌下腺;1例病灶为多发,位于腮腺。肿瘤最大直径1.5~7.2 cm,中位直径3.0 cm;肿瘤呈弥漫性生长11例,局灶性生长21例;24例边界清楚,8例边界不清;病灶可侵犯咽旁间隙、软腭、面神经、听神经、皮肤、周围肌肉及骨质;有淋巴结转移者15例(47%),肺转移1例。MRI显示肿瘤实性部分T1WI以等、低信号为主,T2WI呈混杂高信号影,囊变坏死区呈T1WI低信号、T2WI高信号影。CT显示肿瘤密度不均,呈等、低密度为主者15例,呈高密度者4例,7例可见钙化。增强扫描显示实性部分呈中度-明显强化。结论 SDC多为单发,易发生囊变坏死及钙化,侵袭性强,淋巴结转移多见,了解其影像学表现有助于提高术前诊断的准确率。