经支气管冷冻肺活检在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性

目的评价经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性。方法选择2020年1月-2021年6月因胸部CT表现为肺外周结节,在河南省人民医院行TBCB的49例患者为研究对象,回顾性分析纳入患者的临床资料。结果49例患者共获取TBCB组织标本140个,平均直径(5.0±1.7mm),TBCB确诊42例,其中腺癌17例(40.4%),鳞癌2例(4.8%),小细胞肺癌2例(4.8%),腺样囊性癌1例(2.4%),恶性未明确肿瘤类型9例(21.4%),肉芽肿性病变4例(9.5%),炎性病变4例(9.5%),曲菌球、炎性假瘤、错构瘤各1例(各2.4%)。TBCB未确诊7例,其中腺癌2例(28.6%),微浸润腺癌3例(42.9%),粘液腺癌1例(14.3%),鳞癌1例(14.3%)。TBCB诊断阳性率为85.7%(42/49),恶性肿瘤诊断阳性率为81.6%(31/38),敏感度81.6%(31/38),特异度100%(11/11),准确度85.7%(42/49)。<2cm结节的诊断阳性率78%(21/27),与2~3cm结节的诊断阳性率95%(21/22)差异无统计学意义(χ^(2)=3.093,P=0.079)。出血发生率38.8%(19/49),气胸发生率2%(1/49)。结论经支气管冷冻肺活检,对肺外周结节的诊断有着较好的准确性和安全性,值得临床推广应用。