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肺泡灌洗液mNGS检测神经外科重症下呼吸道感染病原的应用 被引量:1
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作者 杨帆 李冰 +1 位作者 张辉 陈劲松 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期830-833,838,共5页
目的分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测。方法选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象。采集患者的肺... 目的分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测。方法选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象。采集患者的肺泡灌洗液标本进行常规病原学与mNGS技术检测,对病原体进行分离鉴定,并计算2种检测方法的差异性;并检测肺炎克雷伯菌的耐药基因与药敏试验结果。结果常规病原学检测的阳性率为62.42%(122/196),mNGS技术检测阳性率为88.27%(173/196),mNGS技术检测高于常规病原学检测(χ^(2)=35.631,P<0.05);肺炎克雷伯菌经mNGS技术检出耐药基因包括超广谱β-内酰胺酶基因(SHV、TEM)与碳青霉烯酶基因(KPC);药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢曲松的耐药率较高,分别为75.00%、66.67%及54.17%,对比阿培南及美罗培南的耐药率较低,分别为16.67%及12.50%。结论mNGS技术能够有效提高神经外科重症下呼吸道感染阳性检出率,可辅助评估肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性基因。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 宏基因二代测序 肺泡灌洗液 肺炎克雷伯菌 耐药基因
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基于循证的加速康复外科护理联合督导管理对甲状腺癌根治术后患者的影响研究
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作者 慕小红 张恒 +2 位作者 贺书霞 罗圆圆 刘亚平 《临床研究》 2024年第6期188-191,共4页
目的分析基于循证的加速康复外科护理+督导管理对甲状腺癌根治术后患者的护理效果及对患者恢复质量的影响。方法选取2021年6月至2022年6月期间河南省人民医院收治的76例甲状腺癌患者作为研究样本,其中2021年6月至2021年12月的38例患者... 目的分析基于循证的加速康复外科护理+督导管理对甲状腺癌根治术后患者的护理效果及对患者恢复质量的影响。方法选取2021年6月至2022年6月期间河南省人民医院收治的76例甲状腺癌患者作为研究样本,其中2021年6月至2021年12月的38例患者为对照组,2022年1月至2022年6月的38例患者为实验组,对照组围术期接受常规护理,实验组围术期接受基于循证的加速康复外科护理+督导管理。比较两组术后恢复指标(术后引流管留置时间、住院时间、颈部恢复活动时间)、术后并发症发生情况(颈部僵硬、声音嘶哑、四肢麻木)、术后疼痛程度变化情况及护理前后生活质量评分(SF-36)。结果实验组术后引流管留置时间、住院时间、颈部恢复活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率(5.26%)低于对照组(18.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1 d、2 d、3 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,实验组生理功能评分、精神健康评分、社会功能评分、总体健康评分、精力评分、生理职能评分、情感职能评分、躯体职能评分方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的加速康复外科护理+督导管理在甲状腺癌根治术后患者中可取得较理想的护理效果,同时可有效预防术后并发症、减轻术后疼痛、提升恢复质量,值得应用。 展开更多
关键词 基于循证 加速康复外科护理 督导管理 甲状腺癌根治术
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基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者的影响
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作者 李媛媛 张恒 《临床研究》 2024年第5期161-164,共4页
目的 探究基于时效性激励理论的快速康复外科(FTS)护理对甲状腺癌手术患者疼痛与情绪的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月期间在河南省人民医院就诊的72例甲状腺癌手术患者纳入研究,将所有入选者按随机原则分为各36例的对照组(常规... 目的 探究基于时效性激励理论的快速康复外科(FTS)护理对甲状腺癌手术患者疼痛与情绪的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月期间在河南省人民医院就诊的72例甲状腺癌手术患者纳入研究,将所有入选者按随机原则分为各36例的对照组(常规护理)与干预组(基于时效性激励理论的FTS护理),比较两组疼痛程度与情绪状态。结果 术后6 h、12 h、24 h,干预组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前1 d,两组焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)比较,差异无统计学意义(P <0.05);术后3 d,干预组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对甲状腺癌手术患者予以基于时效性激励理论的FTS护理,可有效缓解其术后疼痛程度,调节其情绪状态,存在较高的应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺癌手术 快速康复外科护理 时效性激励理论 疼痛 焦虑 抑郁
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河南省汉族糖尿病肾病患者肝细胞核因子-1β基因exon2测定
4
作者 苏永 常雯雯 +3 位作者 牛红艳 汪艳芳 马书平 赵志刚 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第6期1063-1065,共3页
目的 :探讨河南省汉族人群中家族性糖尿病肾病与肝细胞核因子 - 1β(HNF - 1β)基因exon2是否关联。方法 :运用聚合酶链反应 -单链构象多态性技术 (PCR -SSCP)检测 2型糖尿病患者 6 2例 ,健康献血者 82例 ,11个糖尿病家系中 5 6例糖尿... 目的 :探讨河南省汉族人群中家族性糖尿病肾病与肝细胞核因子 - 1β(HNF - 1β)基因exon2是否关联。方法 :运用聚合酶链反应 -单链构象多态性技术 (PCR -SSCP)检测 2型糖尿病患者 6 2例 ,健康献血者 82例 ,11个糖尿病家系中 5 6例糖尿病肾病患者的HNF - 1β基因exon2片段。 结果 :糖尿病肾病患者、2型糖尿病患者、健康献血者均未发现有HNF - 1β基因exon2异常条带。 结论 :HNF - 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肝细胞核因子1β基因 exon2
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加速康复外科理念下3D腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床疗效分析
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作者 朱含放 谢毅 《当代医药论丛》 2023年第12期78-82,共5页
目的:探讨并分析加速康复外科(ERAS)理念下3D腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)的临床疗效。方法:收集2019年1月至2021年9月河南大学人民医院收治的基于ERAS理念行3D腹腔镜直肠癌根治术的105例患者的病历资料,根据术中是否保留LC... 目的:探讨并分析加速康复外科(ERAS)理念下3D腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)的临床疗效。方法:收集2019年1月至2021年9月河南大学人民医院收治的基于ERAS理念行3D腹腔镜直肠癌根治术的105例患者的病历资料,根据术中是否保留LCA分为保留LCA组(n=53)和不保留LCA组(n=52),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果:两组患者的性别、年龄、术前合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、是否行预防性造瘘、淋巴结清扫总数、第253组淋巴结清扫数及术后切口感染、吻合口出血、总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与不保留LCA组患者相比,保留LCA组患者的术后首次排气时间和住院时间均更短,住院花费更少,术后吻合口瘘、排尿及性功能障碍、排便困难的发生率均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。随访时间截止到2022年10月,两组患者的中位随访时间为26个月,期间肿瘤复发率、转移率及无瘤生存期比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:ERAS理念下3D腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA可降低术后吻合口瘘的发生风险,缩短住院时间,达到加速患者康复的目的,且对肿瘤局部复发和转移无明显影响。 展开更多
关键词 加速康复外科 3D腹腔镜直肠癌根治术 左结肠动脉 并发症
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胰腺术后患者对加速康复外科理念依从性的影响因素分析及其对术后并发症的影响
6
作者 王旻静 方小萍 +2 位作者 李雪阳 张笑倩 陈明霞 《河南外科学杂志》 2023年第3期7-11,共5页
目的分析胰腺术后患者对加速康复外科理念(ERAS)依从性的影响因素,探讨不同程度的依从性对术后并发症的影响。方法回顾性分析2018-06-2019-06某三甲医院的ERAS表单,按照患者对术后ERAS的依从率分为依从性为>90%、70%~90%和<70%3... 目的分析胰腺术后患者对加速康复外科理念(ERAS)依从性的影响因素,探讨不同程度的依从性对术后并发症的影响。方法回顾性分析2018-06-2019-06某三甲医院的ERAS表单,按照患者对术后ERAS的依从率分为依从性为>90%、70%~90%和<70%3组。分析其影响因素,并比较3组患者术后并发症的发生率和住院时间。结果共纳入130例患者。依从性>90%的患者33例(25.38%),依从性70%~90%的患者65例(50.00%),依从性<70%的患者32例(24.62%)。方差分析显示,3组患者的BMI、入院至手术时间、性别差异无统计学意义(P>0.05);年龄、手术时长、术中出血量、术后疲劳差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后胰瘘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后胃排空障碍的发生率和术后住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、手术时长、术中出血量、术后疲劳是影响胰腺术后患者ERAS依从性的因素;患者的依从性可影响其术后胃排空障碍的发生率和住院时间。 展开更多
关键词 快速康复 依从性 胰腺手术 影响因素
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吉西他滨联合顺铂方案治疗复发性三阴性乳腺癌的疗效观察 被引量:1
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作者 申鹏 刘正义 +2 位作者 闫园 于博凡 于洋 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第2期62-68,共7页
目的:探究吉西他滨联合顺铂方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月期间某院收治的81例蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者作为研究对象,采用随机、单盲试验研究方法... 目的:探究吉西他滨联合顺铂方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月期间某院收治的81例蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者作为研究对象,采用随机、单盲试验研究方法,依据随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=41)。A组患者给予注射用盐酸吉西他滨联合卡培他滨片治疗,B组患者给予注射用盐酸吉西他滨联合注射用顺铂治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]水平变化、生活质量情况[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况及治疗后2年内患者的预后情况。结果:治疗后,B组治疗总有效率(82.93%)高于A组(60.00%,P<0.05)。两组血清CEA、CA153、CA125水平均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30评分在疲劳、失眠方面均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分在总体健康方面均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分在恶心呕吐、食欲丧失、便秘方面比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。B组患者2年内复发率(14.63%)低于A组(40.00%,P<0.05),中位无进展生存期[(6.65±1.45)个月]长于A组[(4.26±1.23)个月,P<0.05],稳定病例数(58.54%)高于A组(30.00%,P<0.05)。结论:与吉西他滨联合卡培他滨相比,吉西他滨联合顺铂治疗方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者中临床疗效更佳,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 吉西他滨 顺铂 蒽环 紫杉类药物 三阴性乳腺癌 复发
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Seminar-CBT教学法联合模拟教学法对胸外科护生沟通能力及批判性思维能力的影响
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作者 杨莉 丁倩 +2 位作者 杨凤娟 杨佳丽 何爽 《临床护理杂志》 2023年第6期2-6,共5页
目的探讨Seminar-案例为中心的案例教学法(CBT)联合模拟教学法对胸外科护生沟通能力及批判性思维能力的影响。方法选取2021年6月-2022年5月我院胸外科实习的护生82名为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各41名。A组给予传统教学... 目的探讨Seminar-案例为中心的案例教学法(CBT)联合模拟教学法对胸外科护生沟通能力及批判性思维能力的影响。方法选取2021年6月-2022年5月我院胸外科实习的护生82名为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各41名。A组给予传统教学法,B组给予Seminar-CBT教学法联合模拟教学法,共72课时。比较两组教学前后沟通能力、批判性思维能力,教学后考核成绩、学习能力评分、对教学模式的主观评价、教学评价优良率及对教学的认可度。结果两组教学结束后沟通能力及批判性思维能力评分均升高,且B组高于A组(P<0.05);B组理论成绩、操作成绩、学习能力评分高于A组;B组对教学模式的主观评价评分高于A组(P<0.05);B组教学评价优良率高于A组(P<0.05);B组教学认可度高于A组(P<0.05)。结论Seminar-CBT教学法联合模拟教学法有助于提高胸外科护生的学习能力、沟通能力及批判性思维能力,提高考核成绩,改善护生对教学模式的主观评价,提高护生对教学的认可度。 展开更多
关键词 Seminar-CBT教学法 模拟教学法 胸外科护生
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多学科团队护理模式在显微外科手术治疗听神经瘤患者中的应用效果
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作者 穆丽芬 潘延廷 《中国民康医学》 2023年第22期182-185,共4页
目的:探讨多学科团队(MDT)护理模式在显微外科手术治疗听神经瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月河南省人民医院收治的80例听神经瘤患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各40例。两组均实施... 目的:探讨多学科团队(MDT)护理模式在显微外科手术治疗听神经瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月河南省人民医院收治的80例听神经瘤患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各40例。两组均实施显微镜下听神经瘤切除术治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采取MDT护理模式。比较两组护理前后简式心境状态量表(POMS)评分、面神经功能[多伦多面神经评定系统(SFGS)]评分、听神经功能分级及并发症发生率。结果:护理后,观察组POMS评分中的精力评分高于对照组,紧张、疲劳、抑郁、慌乱评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SFGS评分中的随意运动分和最终分均高于对照组,静态分、联动分均低于对照组,听神经功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MDT护理模式用于显微外科手术治疗的听神经瘤患者可缓解其负面情绪,改善面神经、听神经功能,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 听神经瘤 多学科团队护理 心理状态 面神经功能 听神经功能 并发症
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肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻的临床效果
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作者 谷军保 杨惠 +2 位作者 鲍学斌 马钊 古朝阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第28期2637-2641,共5页
探讨肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻患者临床效果。回顾性分析2019年11月至2020年10月在河南省人民医院胃肠外科行开腹手术+术中肠腔冲洗治疗(46例,传统组)、肠镜下支架置入+开腹手术(42例,支架开腹组)、肠镜下支架... 探讨肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻患者临床效果。回顾性分析2019年11月至2020年10月在河南省人民医院胃肠外科行开腹手术+术中肠腔冲洗治疗(46例,传统组)、肠镜下支架置入+开腹手术(42例,支架开腹组)、肠镜下支架置入+腹腔镜手术(41例,支架腹腔镜组)治疗结直肠癌并肠梗阻患者病例资料,比较3组患者围手术期情况、生化指标、外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平和预后。结果显示,3组患者中,支架腹腔镜组手术时间[(203.6±30.5)min]较长,术后排气时间[(1.2±0.3)d]、住院时间[(10.5±2.1)d]较短,术中出血量[(102.5±22.3)ml]较少(均P<0.05)。支架腹腔镜组术后并发症发生率低于传统组(4.8%比21.7%)(P<0.05)。术后1 d时,与术前相比,3组嗜酸性粒细胞(EOS)均降低,血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)均升高;3组患者中,支架腹腔镜组术后EOS较支架开腹组升高,PLT、CRP均降低[EOS:(4.2±0.2)%比(3.6±0.3)%比(3.9±0.2)%;PLT:(259.6±11.4)×10^(9)/L比(294.4±11.5)×10^(9)/L比(271.7±10.7)×10^(9)/L;CRP:(8.8±2.0)比(16.4±2.2)比(14.9±2.3)ng/L;均P<0.05]。术后3个月时,与术前相比,3组血清CEA、CA199水平降低;3组患者中,血清CEA、CA199水平比较差异均无统计学意义。随访3年内,3组术后复发率、术后转移发生率比较差异均无统计学意义。本研究表明,肠镜下支架置入联合腹腔镜手术在降低术中出血量、加快患者术后排气功能恢复、缓解患者手术应激和降低术后并发症发生率方面更具优势,能降低患者术后血清CEA、CA199水平。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 支架置入 腹腔镜手术 癌胚抗原 糖类抗原199
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PQRST分诊模式对非创伤性疼痛患者的作用效果
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作者 李伟 刘小艳 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期754-757,共4页
目的研究PQRST分诊模式对非创伤性疼痛患者分诊满意度和分诊质量的影响。方法回顾性分析医院2022年6—12月收治的100例非创伤性疼痛的患者资料,按照分诊模式分为两组,接受传统分诊模式的为对照组(n=49);接受PQRST分诊模式的为研究组(n=... 目的研究PQRST分诊模式对非创伤性疼痛患者分诊满意度和分诊质量的影响。方法回顾性分析医院2022年6—12月收治的100例非创伤性疼痛的患者资料,按照分诊模式分为两组,接受传统分诊模式的为对照组(n=49);接受PQRST分诊模式的为研究组(n=51)。比较两组分诊准确率、分诊时间、患者20项疼痛焦虑症状量表(PASS20)、意外事件、分诊满意度和分诊质量。结果研究组分诊准确率较对照组高,分诊时间较对照组短(P<0.05);与对照组相比,研究组生理焦虑、回避、恐惧3个维度评分降低(P<0.05),认知维度评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组分诊服务、分诊秩序、分诊准确度、危急情况应对处理评分较对照组均升高(P<0.05);与对照组相比,研究组意外事件发生率(0)低于对照组(12.24%)(P<0.05);研究组分诊效率、分诊评估、救治效果评分较对照组均升高(P<0.05)。结论PQRST分诊模式能提高非创伤性疼痛整体分诊质量,缩短分诊时间,缓解患者疼痛焦虑情绪,提高分诊满意度。 展开更多
关键词 非创伤性疼痛 PQRST分诊模式 分诊准确率 分诊满意度 分诊时间
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中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局的影响因素分析及预测模型的建立
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作者 郭振 王子晨 +3 位作者 张康洋 张伟 吴刚 孙培春 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期999-1004,共6页
目的 探讨中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局(textbook outcome, TO)的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2024年2月我院胃肠外科收治的182例中低位直肠癌患者的临床病理资料;TO定义为同时满足以下条件:无再次干预;肿瘤切缘阴性... 目的 探讨中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局(textbook outcome, TO)的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2024年2月我院胃肠外科收治的182例中低位直肠癌患者的临床病理资料;TO定义为同时满足以下条件:无再次干预;肿瘤切缘阴性;术后住院时间≤14 d;30 d内无计划外再住院;90 d内无死亡;清扫淋巴结数目≥12枚;术后无严重并发症(Clavien-Dindo分级≥2)。结果 共计182例中低位直肠癌患者被纳入分析,其中123例(67.58%)患者术后实现了TO。所有患者均达到了肿瘤切缘阴性和90 d内无死亡;179例(98.35%)患者无再次干预,162例(89.01%)患者术后住院时间≤14 d, 181例(99.45%)患者30 d内无计划外再住院,163例(89.56%)患者清扫淋巴结数目≥12枚,123例(67.58%)患者术后无严重并发症。单因素分析结果显示,TO组与非TO组在手术方式、癌结节、NLR、PLR、SII方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术方式为Miles、存在癌结节、术前高SII是术后实现TO的独立影响因素(P<0.05)。结论 手术方式为Miles、存在癌结节、术前高SII是中低位直肠癌根治术后实现TO的独立影响因素。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 教科书式结局 影响因素 预测模型
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腹部术后切口愈合影响因素的研究进展
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作者 王志霞 赵天云 +2 位作者 崔盼盼 郑晓艳 鲍学斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期579-582,共4页
手术切口愈合不良是腹部外科术后较常见的并发症,其发生率高达10%[1]。腹部术后切口愈合不良主要表现为切口脂肪液化,切口裂开及切口感染[2-3]。与其他外科手术类型相比,腹部术后切口更易感染,其发生率高达15%~25%[4]。
关键词 腹部手术 切口愈合 影响因素
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结直肠癌患者血清外泌体lnc-KIAA1586-2的表达及其临床意义
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作者 朱春凯 李俊蒙 +2 位作者 郑培明 李刚 王荣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第3期288-291,共4页
目的探讨血清外泌体来源lnc-KIAA1586-2在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者中的表达水平及其临床意义。方法收集2019年1月至2020年12月临床明确诊断的110例CRC患者及同期100名健康体检者血清标本,同时收集所有患者的临床资料。qRT-... 目的探讨血清外泌体来源lnc-KIAA1586-2在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者中的表达水平及其临床意义。方法收集2019年1月至2020年12月临床明确诊断的110例CRC患者及同期100名健康体检者血清标本,同时收集所有患者的临床资料。qRT-PCR法检测血清外泌体中lnc-KIAA1586-2的表达水平,电化学发光法检测血清CEA与CA19-9的表达水平。采用ROC曲线评价不同指标的诊断效能,并分析其与患者临床病理特征的关系。采用Cox比例风险模型进行多变量回归分析。结果CRC患者血清外泌体中lnc-KIAA1586-2的相对表达水平(2.96±0.13)显著高于健康对照组(1.56±0.11)(t=9.53,P<0.001),患者术后血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对表达水平显著下降。ROC曲线分析结果表明,血清外泌体lnc-KIAA1586-2诊断CRC的AUC为0.832,显著优于传统肿瘤标志物CEA、CA19-9的诊断效能。单因素分析发现血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对表达量与肿瘤长径(χ^(2)=6.53,P<0.05)、TNM分期(χ^(2)=5.61,P<0.05)及淋巴结转移(χ^(2)=8.49,P<0.05)等均有显著相关性。进一步多变量回归分析发现,手术前血清外泌体lnc-KIAA1586-2的相对表达水平(HR=2.858,95%CI:1.218~4.984,P=0.012)可以作为CRC患者预后生存的独立预测因子。结论CRC患者血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对高表达,具有良好的诊断效能,有望成为CRC患者诊断和预后评估的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 结直肠癌 外泌体 诊断 lnc-KIAA1586-2 生物标志物
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河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径
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作者 魏立 邢文群 +10 位作者 杨洋 《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》编写组 务森 巴玉峰 何苡 耿明飞 杨军峰 王建军 张国庆 刘宝兴 申思宁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期186-195,共10页
食管癌是河南区域高发肿瘤,给家庭和社会带来沉重医疗负担。手术治疗在非晚期食管癌治疗中占主导地位,但食管癌病灶内癌细胞具有较强的浸润性,术后复发率和转移率均很高,亟需更为有效的全身综合治疗来改善预后。我们组织32家河南省各级... 食管癌是河南区域高发肿瘤,给家庭和社会带来沉重医疗负担。手术治疗在非晚期食管癌治疗中占主导地位,但食管癌病灶内癌细胞具有较强的浸润性,术后复发率和转移率均很高,亟需更为有效的全身综合治疗来改善预后。我们组织32家河南省各级医院,52位食管外科、肿瘤科、病理科、影像科及放疗科医师,结合国内外循证医学证据及临床实践经验,反复磋商和充分讨论,制定《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》,从目标人群、患者评估、方案选择、手术时机、术后管理、器官保留、总则等7个角度提出了7条推荐意见,供食管癌外科相关医务人员参考使用。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助 免疫治疗 诊疗路径
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肺癌化疗患者社会隔离体验的质性研究
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作者 周晶 丁倩 +1 位作者 何爽 宁妍妍 《中国临床护理》 2024年第9期556-560,563,共6页
目的探讨肺癌化疗患者社会隔离的真实体验,为制定针对性的干预方案提供依据。方法采用质性研究方法,于2023年9-11月对河南省人民医院收治的15例肺癌化疗患者进行半结构式访谈,采用内容分析法归纳并提炼主题。结果归纳出3个主题及8个亚主... 目的探讨肺癌化疗患者社会隔离的真实体验,为制定针对性的干预方案提供依据。方法采用质性研究方法,于2023年9-11月对河南省人民医院收治的15例肺癌化疗患者进行半结构式访谈,采用内容分析法归纳并提炼主题。结果归纳出3个主题及8个亚主题:健康相关问题导致刻意回避社交(疾病本身的限制和社交参与困难,对健康问题的担忧,治疗不良反应导致外貌和形象的改变);遭受社交隔离与歧视(社交活动中感到被孤立,遭受他人的避讳和回避行为,公众对肺癌的误解和偏见);希望得到多方支持(期盼家庭、朋友和医护人员的支持,期盼专业心理机构和病友的支持)。结论肺癌化疗患者普遍经历社会隔离的不良体验,医护人员应重视肺癌化疗患者社会隔离的评估和干预,强化肺癌化疗患者的多维度社会支持,以期改善其社会隔离问题,进而提升其社会适应水平。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 社会隔离 质性研究 内容分析法
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传统假体隆乳术与内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术的临床效果及安全性对比分析
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作者 廖建伟 谢峰 +1 位作者 刘清亮 靳君 《黑龙江医药科学》 2024年第4期135-137,共3页
目的:探讨对比传统假体隆乳术与内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术在临床小乳症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月于河南中医药大学第三附属医院成功开展假体隆胸术患者的基线资料,其中开展传统假体隆乳术... 目的:探讨对比传统假体隆乳术与内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术在临床小乳症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月于河南中医药大学第三附属医院成功开展假体隆胸术患者的基线资料,其中开展传统假体隆乳术的50例患者纳入对照组,开展内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术的50例患者纳入研究组,对比两组临床疗效、手术及围术期相关情况、安全性、满意度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术中出血量少,手术时间长,术后疼痛时间及住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组皮下血肿、切口感染、包膜挛缩、假体移位/异位总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术治疗小乳症效果显著,与传统术式相比,内窥镜直视下拥有良好的视野,更有利于术者对手术腔隙的精确把握,避免不必要的损伤,减少术中出血,有效提高手术效果,减轻患者疼痛,缩短术后恢复时间,安全可靠,患者满意度良好。 展开更多
关键词 传统假体隆乳术 内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术 不良反应
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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在胃癌患者中的临床意义及相关性分析
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作者 李丹 胡仁旺 兰奥峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期974-981,共8页
目的 研究叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor positive circulating tumor cells, FR+CTC)检测在胃癌患者中的临床意义。方法 回顾性分析术前检测过FR+CTC表达量的胃癌手术患者的临床资料。绘制FR+CTC、白蛋白、总蛋白、血红蛋... 目的 研究叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor positive circulating tumor cells, FR+CTC)检测在胃癌患者中的临床意义。方法 回顾性分析术前检测过FR+CTC表达量的胃癌手术患者的临床资料。绘制FR+CTC、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、CA125、CA199及CEA预测胃癌患者合并腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及进展期胃癌的ROC曲线。研究FR+CTC值与胃肠道肿瘤标志物和临床常用营养指标相关的相关性。探讨FR+CTC值及临床相关指标在不同类型胃癌中表达量的统计学差异情况。结果 FR+CTC诊断胃癌患者合并腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及Ⅲ~Ⅳ期胃癌的AUC值分别为0.933、0.653、0.614、0.628、0.714、0.703,明显优于传统肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)。通过Spearman相关性分析显示,FR+CTC值与白蛋白含量呈负相关(R=-0.26,P=0.0043)。FR+CTC表达量在腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者中明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FR+CTC值较传统肿瘤标志物能更准确地预测胃癌患者合并腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及肿瘤处于Ⅲ~Ⅳ期的概率,并且FR+CTC在这些类型胃癌患者中表达量明显增加,可常规作为新型的临床肿瘤标志物。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤标志物 循环肿瘤细胞 腹膜转移 肿瘤
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守护身体的“蝴蝶”甲状腺
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作者 王心慧 孙文聪 《保健医苑》 2024年第8期42-43,共2页
案例一:一名31岁的女性在单位体检中意外检出甲状腺存在结节。平时她并无明显症状,自我感觉身体状况良好。经过进一步检查,医生确认该结节为良性,且大小适中,无明显恶变迹象。因此,医生建议她定期复查以监测结节的变化情况。患者积极遵... 案例一:一名31岁的女性在单位体检中意外检出甲状腺存在结节。平时她并无明显症状,自我感觉身体状况良好。经过进一步检查,医生确认该结节为良性,且大小适中,无明显恶变迹象。因此,医生建议她定期复查以监测结节的变化情况。患者积极遵循了医生的建议,不仅调整了生活方式,还保持了积极的心态。多次复查后,结果显示结节并未发生显著变化,她的生活和工作也未受到明显影响。 展开更多
关键词 自我感觉 定期复查 单位体检 甲状腺 医生 恶变 结节
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头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识 被引量:1
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作者 任振虎 陈铭韬 +21 位作者 吴汉江 张胜 方坤 谢尚 刘宇 胡传宇 刘冰 李春洁 朱桂全 王成 高洋 张晓晨 石剑波 张永红 崔明哲 季彤 任国欣 王延安 陈伟良 张陈平 何悦 张志愿 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第1期1-9,共9页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素,提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体,但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注,有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止,国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南,不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内该研究领域的专家经反复讨论,汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 头颈肿瘤 专家共识
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