基于多模态MRI影像组学与深度学习的脑胶质瘤诊断及预后预测研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,其病程进展快、预后差,组织病理学分类/分级和分子表型信息的不同导致了胶质瘤的多样性及难治性。磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)、磁共振指纹成像(magnetic resonance fingerprinting, MRF)、化学交换饱和转移(amide proton transfer, APT)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)等多模态MRI技术能从多种角度为脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果提供重要信息。此外,影像组学与深度学习技术的蓬勃发展为深入挖掘影像学数据提供了强有力的工具。联合影像组学与深度学习计算机辅助诊断技术可实现对脑胶质瘤更客观准确地评估分析,拓展MRI技术的临床应用价值。本文探讨了基于MRS、MRF、APT、DWI、DTI、DKI等多模态MRI技术影像组学与深度学习的脑胶质瘤诊断及预后预测研究现状,以期为临床术前评估脑胶质瘤提供参考和借鉴。

1.5T磁共振胰胆管成像与腹部CT在胆囊结石中的诊断价值分析

目的探讨1.5T磁共振胰胆管成像与腹部CT在胆囊结石中的诊断价值。方法选取2020年9月至2023年3月我院收治的200例疑似胆囊结石患者,应用1.5T磁共振胰胆管成像与腹部CT检查。以手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方式对胆囊结石诊断结果的一致性,比较其诊断效能。结果200例疑似胆囊结石患者经手术病理检查确诊为胆囊结石183例,检出率为91.5%。κ检验分析结果显示,腹部CT检查结果与手术病理检查结果具有一般的一致性(κ=0.643,P<0.05);磁共振胰胆管成像检查结果与手术病理检查结果具有较高的一致性(κ=0.904,P<0.05)。磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石的灵敏度、特异度与准确度均高于腹部CT(P<0.05)。结论与腹部CT相比,1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石的准确度更高,可为医师后续治疗方案的制定提供更加可靠的数据参考,应用价值显著。

不伴认知损伤的2型糖尿病患者静息态脑功能磁共振成像多指标的对比分析

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系。结果与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592~0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低。结论应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考。

骨外尤文肉瘤影像表现与病理分析

目的探讨骨外尤文肉瘤的影像表现及病理特点。方法回顾性分析2例经病理证实的骨外尤文肉瘤患者的临床、影像及病理资料,并复习相关文献讨论其影像及病理表现特点。结果 2例骨外尤文肉瘤主要表现为骨旁软组织肿块,无钙化,明显均匀或不均匀强化,邻近骨质破坏不明显,且无骨膜反应,病理类型均属原始神经外胚层肿瘤(PNET)。结论骨外尤文肉瘤临床罕见,好发于青少年,MRI能清晰显示软组织肿块的形态、结构、信号,边界及强化特征,结合X线或CT观察肿瘤邻近骨质改变,可提示诊断,但需与邻近骨组织其他软组织肿瘤鉴别,确诊主要依靠病理及免疫组化检查。

MRI影像组学在脑胶质瘤分级中的价值研究

目的采用MRI影像组学方法对胶质瘤的高、低级别进行术前评估。方法纳入154例经病理证实的脑胶质瘤病人,其中WHO Ⅱ级(低级别胶质瘤)75例,WHO Ⅲ~Ⅳ级(高级别胶质瘤)79例,随机分为训练集和验证集各77例。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)表示训练集和验证集性能。利用影像组学标签联合病理学检测构建评估高、低级别脑胶质瘤的预测模型,并采用影像组学诺模图反应测试模型。结果采用LASSO方法在388个影像组学特征中选择3个标签特征,联合病理结果进行二分类建模。诺模图显示联合影像组学标签及病理结果构建的模型图可以显著提高诊断效能。训练集中AUC达到0.850,特异性达81.8%,敏感性为77.3%;验证集中AUC达0.836,特异性达83.3%,敏感性为77.3%。LASSO构建的模型评估决策曲线高于其他模型。结论 MRI影像组学方法可在术前帮助区分脑胶质瘤的高、低级别。

ADC值、FA值与TIA患者血管狭窄程度的相关性及其联合检测对TIA患者发生ACI的预测价值

目的 探究弥散加权成像(DWI)参数表现扩散系统(ADC)值、弥散张量成像(DTI)参数向异性分数(FA)值与短暂性脑缺血发作(TIA)血管狭窄程度的相关性,及联合检测对TIA患者发生急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 选取河南省第二人民医院2022年1月至2023年1月收治的110例TIA患者,均进行DWI、DTI检查。比较不同血管狭窄程度TIA患者ADC值、FA值,分析ADC值、FA值与TIA血管狭窄程度的相关性。根据TIA患者入院治疗后3个月内是否发生ACI,分为ACI组和非ACI组,分析ADC值、FA值联合检测对TIA患者发生ACI的预测价值。结果 血管狭窄程度轻度、中度、重度TIA患者ADC值、FA值比较:重度<中度<轻度(P<0.05);TIA患者ADC值、FA值与血管狭窄程度呈负相关(r=-0.786、-0.679,P<0.05);非ACI组ADC值、FA值高于ACI组(P<0.05);ADC值与FA值联合检测预测TIA患者发生ACI的AUC、敏感度均高于DC值、FA值单独检测(P<0.05)。结论 ADC值、FA值可用于评估TIA患者血管狭窄程度,且联合检测对TIA患者发生ACI具有较高的预测价值,临床常可通过DWI检查和DTI检查获取ADC值、FA值,用于评估TIA患者血管狭窄的严重程度,并预测ACI发生的可能性,为临床早期制定干预措施提供依据,进而减少ACI的发生,改善TIA患者的预后。

脑静脉窦血栓形成的影像学表现及脑实质病变预测

目的总结脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床和MRI表现特征并探讨继发脑实质病变的预测因素。方法回顾57例CVST患者的临床及头颅MRI资料,分析患者MRI表现特征,并对临床及影像学指标进行对比分析。结果57例患者中男22例,女35例,年龄15~72岁(平均35岁)。临床症状头痛29例,癫痫发作11例,感觉变化8例,局灶性神经功能缺损9例;头颅MRI示静脉窦血栓形成部位上矢状窦9例,横窦2例,乙状窦1例,直窦1例,其中同时累及2个或2个以上静脉窦44例。静脉窦血栓伴发脑实质病变36例,其中出血性静脉梗死20例,非出血性静脉梗死12例,脑实质内出血4例。对伴和不伴脑实质病变2组患者的对比分析显示,伴脑实质病变组女性比例明显高于不伴脑实质病变组;伴脑实质病变组癫痫、感觉异常及局部神经功能缺损症状发生率均明显高于不伴脑实质病变组;伴脑实质病变组直窦血栓的发生率明显高于不伴脑实质病变组(P<0.05)。结论MRI可清楚显示CVST的直接及间接征象,通过分析CVST患者的临床和静脉窦血栓表现特征还可帮助预测严重的脑实质病变发生风险。

常规MRI与DWI联合检查对胃癌及其分期的诊断价值

目的:探讨常规磁共振成像(MRI)与弥散加权成像(DWI)联合检查诊断胃癌及其分期的价值,以期为临床早期制定干预方案提供参考。方法:选取某院2020年7月—2023年4月收治的96例疑似胃癌患者,入院后均行常规MRI及DWI检查,以术后病理活检结果为最终诊断“金标准”,比较常规MRI、DWI单独和联合检查诊断胃癌的效能,并分析联合检查胃癌分期结果与术后病理分期结果的一致性。结果:术后最终病理活检结果显示,96例疑似胃癌患者中,胃癌阳性62例,阴性34例;常规MRI检查结果显示,胃癌阳性50例,阴性46例;DWI检查结果显示,胃癌阳性51例,阴性45例,常规MRI与DWI联合检查诊断结果显示,胃癌阳性62例,阴性34例;常规MRI与DWI联合检查诊断胃癌的灵敏度为96.77%,准确度为95.83%,高于常规MRI(77.42%、83.33%)和DWI(80.65%、86.46%)单独检查,漏诊率为3.23%,低于常规MRI和DWI单独检查(22.58%、19.35%);常规MRI与DWI联合检查诊断胃癌分期结果与术后病理检查一致性Kappa值为0.945,高于单一检查(0.772、0.815)。结论:常规MRI与DWI联合检查可用于诊断胃癌及其术前分期,为临床诊断及以针对性制定治疗方案提供参考,改善胃癌预后。

磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断分级中的应用价值研究

目的分析磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断分级中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年9月我院脑胶质瘤患者84例,均行常规磁共振成像(MRI)、磁共振多模态影像[弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、动脉自旋成像(ASL)]诊断,统计四者不同影像学表现及其单独、磁共振多模态影像检测脑胶质瘤分级正确率。结果脑胶质瘤患者84例均为单发,且其肿瘤位置分别位于幕上73例,幕下11例,其中额叶41例,顶叶23例,侧脑室后角部9例,小脑半球5例,小脑蚓部5例,第四脑室1例;病灶最大约9.5 cm×7.3 cm×6.5 cm,病灶最小约1.6 cm×1.4 cm×1.4 cm;混合性病灶14例,囊性病灶7例,实性病灶63例。低级别脑胶质瘤瘤周水肿优于高级别脑胶质瘤(χ^(2)=3.27,P<0.05);低级别脑胶质瘤患侧、患侧/健侧3D-ASL所得CBF较高级别脑胶质瘤低(t=32.34,t=21.89,P<0.01);低级别脑胶质瘤胆碱(Cho)/N-乙酰天冬氨酸(NAA)、Cho/肌酸(Cr)较高级别脑胶质瘤低,NAA/Cr较高级别脑胶质瘤高(t=10.63,t=8.04,t=8.23,P<0.01);低级别脑胶质瘤ADC、ADC比值较高级别脑胶质瘤高,FA、FA比值较高级别脑胶质瘤低(t=11.09,t=4.96,t=6.68,t=4.97,P<0.01);3种功能MRI诊断脑胶质瘤分级正确率97.6%(82/84)较常规MRI 59.5%(50/84)、MRS 83.4%(70/84)、DTI 67.9%(57/84)、ASL 76.2%(64/84)高(χ^(2)=40.43,P<0.01)。结论脑胶质瘤应用磁共振多模态影像诊断可获取更多病变组织影像学信息,且对脑胶质瘤分级更为准确,便于临床制订治疗方案。

螺旋CT诊断肝血管瘤的应用及影像学特征分析

肝血管瘤属于常见良性肝脏肿瘤，患者大多无明显症状，往往在腹部手术或B超检查时确诊，易影响肝脏解毒能力、代谢功能，带来心理压力与肝区疼痛，引发腹腔大出血。尽早进行诊断与有效治疗十分必要。近年来，随着影像学技术的发展，肝血管瘤临床诊断方法不断丰富，其中螺旋CT检查最为常用，不但具有较为显著的影像学特征，还可通过灌注成像对肝脏肿瘤疾病进行鉴别。

数字减影血管造影和头颈部CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨数字减影血管造影和头颈部CT血管造影对68例颅内动脉瘤患者的诊断价值。方法 本研究中68例颅内动脉瘤均来源于河南科技大学第一附属医院,选取时间为2021年8月到2023年8月,进行回顾性分析,所有患者均进行数字减影血管造影和头颈部CT血管造影检查。将手术结果作为金标准,比较数字减影血管造影和头颈部CT血管造影检查方法的诊断符合率,比较2种检查方法对不同部位动脉瘤显示情况,比较2种检查方法对不同大小动脉瘤的检出情况。结果 头颈部CT血管造影检查颅内动脉瘤的诊断符合率为93%,数字减影血管造影检查颅内动脉瘤的诊断符合率为94%,经对比,2种方法的诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05);头颈部CT血管造影、数字减影血管造影对后交通动脉、前交通动脉、大脑轻动脉等部位的检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术结果证实68例患者共有80个动脉瘤,其中>3 mm的有42个,≤3 mm的有38个,2种检查方法诊断>3 mm动脉瘤的检出情况经对比,差异无统计学意义(P>0.05),针对≤3 mm的动脉瘤,数字减影血管造影的检出率比头颈部CT血管造影高,差异有统计学意义(P<0.05),头颈部CT血管造影对>3 mm动脉瘤的检出率比≤3 mm的检查率高,差异有统计学意义(P<0.05),数字减影血管造影对>3 mm、≤3 mm的检出率经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对颅内动脉瘤患者的诊断中,采用数字减影血管造影和头颈部CT血管造影检查各有优劣势,其中头颈部CT血管造影检查可对患者早期确诊,但该方法无法对微小、特殊位置的动脉瘤准确诊断,联合数字减影血管造影可提高诊断准确率,从而为临床医生制定治疗方案提供一定的参考依据。

河南新县新型冠状病毒肺炎临床特点及诊断困难患者的诊疗策略

目的分析河南新县11例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊断困难患者的诊疗策略,从而为全球疫情防控及临床诊疗提供依据。方法对2020年1月31日至2月26日期间在河南新县定点救治医院收治的11例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、诊断及治疗等情况进行梳理,并提出诊疗应对策略。结果11例患者中明确有直接或间接疫区接触史的9例,无明确疫区接触史者2例;聚集性发病者8例,非聚集性发病者3例。诊断依靠流行病学史、临床表现综合分析,最终经咽拭子核酸检测确诊,其中3例在诊断上具有一定难度。治疗上9例依据诊疗方案进行抗病毒治疗,2例应用新型抗病毒药物治疗。11例患者中1例危重型患者经治疗稳定后转上级医院进一步治疗,其余10例均治愈出院。结论综合患者的流行病学史、提高胸部影像学检查的诊断参考分量、扩大咽拭子核酸检测的普及面、加快新型确诊检测手段以及抗病毒药物的研发推广力度可能对目前全球疫情防控形势下新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供帮助。

基于多模态磁共振的影像组学在肝纤维化诊断中的研究进展

肝纤维化是慢性肝病导致的肝实质反复损伤及修复的结果,是发展到肝硬化的必经步骤,及时准确的早期诊治可以延缓甚至逆转肝纤维化的进展。非侵入性的肝纤维化诊断技术一直是临床研究的重点。近年来,利用影像组学对多模态磁共振的影像图像进行高通量的数据提取,使图像信息转变为定量的数字信息并通过相关组学模型的构建实现对肝纤维化的诊断及分期评估成为研究热点。本文就基于多模态磁共振成像的影像组学技术在肝纤维化诊断和分期中的临床应用进展进行综述。

一种用于影像组学的多级特征选择方法

针对医学影像中高维特征的问题,提出一种用于影像组学的多级特征选择方法(MSOM-GA)。用组内相关系数过滤对边界敏感的特征。用混合F-Score和信息增益的方法,去除不相关特征。用遗传算法去除冗余特征,选择最优特征子集。该算法在河南省人民医院脑胶质瘤影像数据上进行验证,实验显示,特征选择算法能显著提升特征的质量,算法的auc、acc、敏感度、特异性分别为0.9756、92.29%、93.70%、89.26%,与对照组相比具体数值有较为显著的提升。结果表明,该特征选择方法能有效地去除肿瘤边界不稳定特征、冗余特征和不相关特征,提高模型的训练精度。

高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值分析

目的:探讨高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值。方法:以郑州市第十六人民医院和河南省人民医院2019年12月-2020年2月期间收治的30例核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,均给予其高分辨率CT检查,由2名经验丰富的放射科医师对其临床资料及影像学资料进行观察、分析与总结。结果:30例新型冠状病毒肺炎患者的CT特征主要表现为:患者的病变部位呈现为弥漫性分布,多累及双肺胸膜下,其次为中上叶,右中叶较少累及,双肺有网状及棉团状小结节、磨玻璃样密度影。疾病早期患者的主要CT特征是肺外带、累及肺间质,大多数患者存在细支气管充气征,部分患者存在胸膜下线和粗大条索状影。重症疾病患者的病变部位向支气管中轴间质蔓延,逐渐扩散至全肺,部分患者存在胸膜反应,少数患者存在胸水、叶间胸膜增厚。结论:给予新型冠状病毒患者高分辨率CT检查,可以获得特征性明显的影像学图像,临床可将CT检查结果与患者的症状、实验室检查结果、流行性病学相结合,便于早期诊断疾病,为患者提供及时有效的治疗。

阴道壁腺泡状软组织肉瘤一例

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft-part sarcoma,ASPS)是一种组织来源至今未明确的恶性软组织肿瘤,有文献[1]报道考虑颗粒细胞肌母细胞来源、血管平滑肌细胞来源、肾小球旁细胞来源。ASPS好发于15~35岁女性,在儿童中多见于头部和颈部,成年人常见于下肢深部软组织,好发于右侧肢体[2]。国内外也有少数报道[3-8]发生于颅内、舌、口咽、头颈、乳腺、子宫体、宫颈等部位,目前仅有英文文献[9-12]报道8例原发于阴道,国内文献未检索到发生于阴道壁的病例。现报道河南省人民医院收治的阴道壁ASPS 1例,并结合国内外相关文献,分析该病的诊治特点,以提高妇科医师对该病的认识。

MRI PDWI-FS序列在膝关节半月板损伤诊断和分级中的应用价值

目的探究MRI PDWI-FS序列在膝关节半月板损伤诊断和分级中的应用价值。方法选择2021年7月至2022年8月来我院就诊的膝关节半月板损伤患者132例,患者均经关节镜及MRI PDWI-FS序列检查,比较两种方式在膝关节损伤分级中的结果,并以膝关节镜为“金标准”,评估MRI PDWI-FS序列在膝关节半月板撕裂中诊断价值。结果MRIP DWIF S序列与关节镜对于膝关节损伤分级的Kappa值为0.795;以膝关节镜为“金标准”,MRI诊断膝关节半月板撕裂的灵敏度、特异度、准确率分别为92.86%、90.79%、91.67%,其中诊断内侧、外侧膝关节半月板撕裂的灵敏度、特异度、准确率分别为9655%、93.18%、94.52%和88.89%87.50%、88.14%。结论MRI PDWI-FS序列对于膝关节半月板损伤诊断及分级均有重要价值,可作为临床常规检查手段。

^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤及组织细胞坏死性淋巴结炎的价值

目的 比较组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)和淋巴瘤患者的临床表现和正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)表现,评价氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(^(18)F-FDG PET/CT)鉴别诊断HNL与淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析2016年5月至2021年7月在郑州大学第一附属医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查的164例经病理证实为淋巴瘤和HNL患者的临床表现、实验室特点以及^(18)F-FDG PET/CT表现。结果 HNL组发病年龄较淋巴瘤组低(P<0.001)。HNL组与淋巴瘤组在体温升高、皮疹、肌肉酸痛临床症状方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面,HNL组的白细胞(WBC)、中性粒细胞计数均低于淋巴瘤组(P<0.05);HNL组较淋巴瘤组更易出现WBC减少和中性粒细胞减少(P<0.05);但两组C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。^(18)F-FDG PET/CT显像中HNL和淋巴瘤均见颈部淋巴结受累。淋巴瘤组受累淋巴结的最大长径大于HNL组(P<0.001)。两组脾SUV_(_(max))、骨髓SUV_(max)、脾大、脾代谢活跃、淋巴结SUV_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组的MTV_(2.5),TLG_(2.5)、MTV_(40%)、TLG_(40%)均高于HNL组(P<0.001)。以TLG鉴别诊断HNL和淋巴瘤时,以Th_(40%)诊断效能最佳(P=0.001);以MTV鉴别诊断时,Th_(2.5)与Th_(40%)诊断效能差异无统计学意义(P=0.117)。结论 淋巴瘤及HNL的临床及^(18)F-FDG PET/CT表现相似,代谢参数结合淋巴结大小可对两者鉴别诊断提供帮助。

国内外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠的临床应用对比研究

目的探讨国产与国外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)的对比分析及在肝功能分级评估中的价值。材料与方法回顾性分析2018年6月至2020年7月经病理证实或临床诊断为慢性肝病患者的影像及临床资料。根据使用对比剂的不同将患者分为两组并对各组的动脉期、门静脉期、平衡期及肝胆期的MRI图像进行质量评估。测量增强前的相对比率(signal intensity before enhancement,SI_(pre))与肝胆期的相对比率(signal intensity in hepatobiliary phase after contrast enhancement,SI_(post)),计算对比增强指数(contrast enhancement index,CEI),CEI=SI_(post)/SI_(pre)。对以上所得数据通过SPSS软件进行统计学分析。结果两种对比剂MRI图像质量评估无显著性差异,两名评估者的一致性较高。在肝功能Child-Pugh A、Child-Pugh B分级时,国产Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.28~1.87(1.40±0.14)、1.00~1.28(1.15±0.07),Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异(P<0.001);国外Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.30~1.67(1.40±0.09)、1.00~1.29(1.18±0.08),Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异(P<0.001)。两组对比剂的CEI在相同肝功能Child-Pugh分级时无显著性差异(所有P>0.05);两组的CEI随着肝功能的减低均呈降低趋势。结论国产Gd-EOB-DTPA对比剂与国外Gd-EOB-DTPA对比剂在肝脏疾病MRI增强图像中表现高度相似,诊断效能无显著差异。国产Gd-EOB-DTPA对比剂MRI增强图像的主观性项目评估与定量参数评价具有较好的分析结果,可为慢性肝病患者的肝功能评估提供重要的临床价值。

多层螺旋CT联合MRI在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值。方法:选取2020年10月至2022年10月商水县人民医院收治的110例疑似踝关节处隐匿性骨折患者为研究对象,对所有患者行MSCT、MRI检查。比较MSCT、MRI单独检查及联合检查对踝关节处不同部位隐匿性骨折的检出率;将手术病理学检查结果作为金标准,分析MSCT、MRI单独检查及联合检测对踝关节处隐匿性骨折的诊断效能。结果:MSCT、MRI单独检查总检出率相比,MRI略高,但差异无统计学意义(P>0.05);MSCT、MRI联合检查对踝关节处不同部位隐匿性骨折的总检出率较单独检查更高(P<0.05);手术病理学检查结果提示110例疑似踝关节处隐匿性骨折患者中有102例确诊,将其作为金标准进行对照发现,MSCT、MRI联合检查对踝关节处隐匿性骨折的诊断敏感度、准确度较单独检查更高,且MRI检查较MSCT检查更高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT、MRI单独检查及联合检查对踝关节处隐匿性骨折的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值相比,联合检查较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT联合MRI可显著提高踝关节处隐匿性骨折的检出率及诊断效能,为临床诊治工作提供有效的参考依据。