急诊ICU中应用改良探视制度对重症颅脑损伤患者的护理观察

目的观察改良的探视制度即预约式探视结合限制性探视制度对急诊ICU患者重症颅脑损伤的应用效果。方法选择我院收治的42例急诊ICU神经系统疾病患者为观察对象,随机分成2组,对照组采用传统探视方法,实验组采用预约式探视结合限制性探视制度,观察2组急诊ICU患者感染发生率、护理满意度评分。结果对照组急诊ICU患者感染发生率(28.57%)明显高于实验组(4.76%),2组护理满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊ICU患者采用预约式探视结合限制性探视制度能有效减少患者感染发生率,促进患者预后。

前瞻性护理干预对急诊ICU危重症病人压力性损伤发生率的影响

目的:探讨前瞻性护理干预对急诊重症加强护理病房(ICU)危重症病人压力性损伤发生率的影响。方法:选取2016-05～2017-06我院收治的急诊ICU危重症患者106例,依据入院顺序分为对照组与观察组各53例。对照组施行常规护理,于对照组基础上观察组采取前瞻性护理干预,比较两组干预后存在压力性损伤高风险及中低风险的人数比例、压力性损伤发生率及护理满意度。结果:干预后观察组存在压力性损伤高风险的人数比例9.43%(5/53)低于对照组24.53%(13/53),存在压力性损伤中低风险的人数比例90.57%(48/53)高于对照组75.47%(40/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组压力性损伤发生率1.87%(1/53)低于对照组15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度92.45%(49/53)高于对照组69.81%(37/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊ICU危重症患者予以前瞻性护理干预可明显降低患者压力性损伤发生风险,减少其压力性损伤发生情况,提高其护理满意度。

华生人性关怀理论的细节护理干预在急诊ICU患者中的应用效果观察

目的 探讨华生人性关怀理论的细节护理干预在急诊IC U患者中的应用效果.方法 选取2017年3月~2017年4月我院急诊IC U收治的91例急危重症患者,按照入院顺序分为观察组（n=46）与对照组（n=45）.对照组实施常规护理,在此基础上观察组实施华生人性关怀理论的细节护理干预.对比两组护理质量、住院时间及护理满意度.结果 观察组基础护理、护理态度、护理安全度及仪器设备执行准确度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间（18.23±2.41）d较对照组（23.76±3.52）d短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度较对照组高[91.30%（42/46）比66.67%（30/45）],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对急诊IC U患者实施华生人性关怀理论的细节护理干预,效果显著,可有效提升护理质量,缩短患者住院时间,且护理满意度高.

理性情绪行为疗法对急诊ICU急性心肌梗死患者心理状况、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评分及预后的影响

目的:探讨理性情绪行为疗法对急诊重症监护病房(ICU)急性心肌梗死患者心理状况、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评分及预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月医院收治的172例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组(n=86)和干预组(n=86),两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组予以常规干预,干预组予以理性情绪行为疗法干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、FoP-Q-SF评分、6分钟步行试验(6MWT)距离和Barthel指数评分及预后情况。结果:干预组患者干预后SAS评分、SDS评分明显低于对照组患者(t=9.958,8.877;P<0.05);干预组患者干预后生理健康得分、社会家庭功能得分及FoP-Q-SF总分明显低于对照组患者(t=4.985,3.333,5.961;P<0.05);干预组患者干预后6MWT距离、Barthel指数评分明显高于对照组患者(t=13.430,4.746;P<0.05);干预组患者不良心血管事件总发生率明显低于对照组患者(11.63%vs 33.72%)(χ^(2)=11.971,P<0.05)。结论:理性情绪行为疗法可有效改善急诊ICU急性心肌梗死患者心理状况,降低其对疾病进展的恐惧程度,并改善患者预后。

预约式探视结合限制性探视制度对急诊ICU重症患者及家属护理满意度的影响

目的探讨预约式探视结合限制性探视制度对急诊ICU重症颅脑损伤患者感染及患者家属护理满意度的影响。方法选取2017年1月至2017年4月我院61例急诊ICU重症颅脑损伤患者,按照入院顺序分为对照组30例和研究组31例,对照组予以限制性探视制度,研究组在此基础上予以预约式探视。统计对比两组感染发生率、护理满意度。结果研究组感染发生率为3.22%(1/31),低于对照组29.03%(9/30),差异有统计学意义(χ~2=7.630,P<0.05);经秩和检验,研究组护理满意度90.32%(28/31)高于对照组56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预约式探视结合限制性探视制度可降低急诊ICU重症颅脑损伤患者感染发生率,提高患者家属护理满意度。

PDCA循环模式的护理干预对急诊ICU留置中心静脉导管患者导管相关血流感染发生率及康复进程的影响

目的探讨PDCA循环模式的护理干预对急诊ICU留置中心静脉导管患者导管相关血流感染发生率及康复进程的影响。方法选取2017年1月至2017年5月我院急诊ICU收治的85例留置中心静脉导管患者,按照入院顺序分为观察组43例与对照组42例。对照组实施常规护理,在此基础上观察组实施PDCA循环模式的护理干预。对比两组中心静脉导管留置后导管相关血流感染发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组导管相关血流感染发生率[2.32%(1/43)比19.05%(8/42)]低于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[90.70%(39/43)比71.43%(30/42)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊ICU留置中心静脉导管患者PDCA循环模式下护理干预,可有效降低导管相关血流感染发生率,有利于缩短住院时间,且护理满意度高。

需要层次理论的人性化护理干预对急诊ICU清醒气管插管患者护理满意度的影响

目的探讨需要层次理论的人性化护理干预对急诊ICU清醒气管插管患者护理满意度的影响。方法选取我院急诊ICU69例清醒气管插管患者,按照随机数字表法分组,对照组34例给予常规护理干预,观察组35例于常规护理基础上予以需要层次理论的人性化护理干预,观察比较两组非计划性拔管、人机对抗、躁动、皮肤损伤发生率及焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意度。结果观察组皮肤损伤发生率为2.86%(1/35),躁动发生率为8.57%(3/35),人机对抗发生率为5.71%(2/35),非计划性拔管发生率为8.57%(3/35),均低于对照组23.53%、29.41%、26.47%、29.41%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为88.57%(31/35),高于对照组67.65%(23/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论需要层次理论的人性化护理干预可改善急诊ICU清醒气管插管患者负性情绪,护理效果显著,护理满意度高。

需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用效果观察

目的观察需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2017年6月我院125例急诊ICU患者,根据入院顺序分为对照组62例,观察组63例,对照组采用常规护理干预,观察组于常规干预基础上实施需要层次理论的优质护理干预。统计对比两组护理满意度,对比两组干预前后焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)。结果干预前两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度93.65%(59/63)高于对照组79.03%(49/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理评分、护理安全度、仪器操作准确性评分、抢救成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊ICU患者实施需要层次理论的优质护理干预,可提高患者护理满意度,并能改善患者负面情绪。

强化安全管理对急诊ICU脓毒症患者血氧饱和度及并发症发生情况的影响

目的:探讨强化安全管理对急诊ICU脓毒症患者血氧饱和度及并发症发生情况的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月河南省人民医院收治的急诊ICU脓毒症患者60例,按照年龄、性别组间具有可比性原则分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组在此基础上联合强化安全管理干预。观察两组干预前后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平及并发症发生情况。结果:两组干预前的CVP、MAP、HR及ScvO2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的CVP、MAP水平较对照组高,而HR及ScvO2水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:强化安全管理应用于急诊ICU脓毒症患者中,能够改善患者血氧饱和度水平,降低并发症的发生率,值得推广应用。

探讨应用系统化护嘱制度对提高ICU患者护理质量的影响

目的探讨系统化护嘱制度对提高ICU患者护理质量的影响效果。方法选取2018年2月~2019年1月期间本院急诊ICU病房收治的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各100例。对照组患者采用常规护理,实验组患者采用系统化护嘱制度进行管理。护理结束后比较两组患者的护理质量和护理满意度。结果两组患者在护理过程中均未发生护理差错,实验组患者的护理质量明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU患者中应用系统化医嘱制度能有效提高护理质量和护理满意度。

优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用

目的探讨优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用。方法选取2016年5月～2018年5月河南省人民医院ICU收治的88例患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组44例;对照组仅采用常规护理;观察组全面开展优质护理服务,并优化ICU基础护理流程,比较两组患者的护理效果。结果观察组抢救成功率95.45%、院内感染发生率11.36%,明显优于对照组84.09%、27.27%,差异均有统计学意义(χ~2=6.850,P <0.05)。观察组护理满意度95.45%,明显优于对照组72.73%,差异均有统计学意义(χ~2=7.532,P <0.05)。结论在创建ICU优质护理服务的过程中,全面优化基础护理流程,提高了全科护理人员的综合素质,保证ICU护理更加科学、细致、有针对性。

PDCA循环模式的护理管理对EICU患者压疮发生率及生活质量的影响

目的探讨PDCA循环模式的前瞻性护理管理对急诊重症监护室(EICU)患者压疮发生率及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2017年5月我院EICU压疮高危风险患者78例,根据入院顺序分组,每组39例。对照组予以常规护理,在此基础上,研究组予以PDCA循环模式的前瞻性护理管理。统计对比两组压疮发生率、生活质量。结果研究组压疮发生率为5.12%(2/39),低于对照组28.20%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式的前瞻性护理管理可降低EICU患者压疮发生率,提高生活质量。

集束化护理干预对ICU急性左心衰竭无创通气病人康复及护理工作满意度的影响

目的:探讨集束化护理干预在ICU急性左心衰竭无创通气病人中的应用价值。方法:选取2017-01～2017-12我院ICU收治的62例急性左心衰竭无创通气病人,按照入院顺序分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。对照组实施常规无创机械通气护理干预,在此基础上观察组实施集束化护理干预。对比两组康复情况及护理工作满意度,评估时需将两组死亡病例剔除。结果:住院期间,观察组及对照组各死亡3例,剔除死亡病例后观察组28例、对照组28例病人参与相关评价。观察组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意度92.86%(26/28)与对照组71.43%(20/28)比较无显著差异(P>0.05)。结论:集束化护理干预有利于缩短ICU急性左心衰竭无创通气病人机械通气时间、ICU入住及住院时间,一定程度有助于提高病人对护理工作的满意度。

正念减压联合威廉姆斯生活技能训练对EICU护士职业倦怠水平及自我效能的影响

目的:探讨正念减压联合威廉姆斯生活技能训练(WLST)在EICU护士中的应用价值。方法:选取我院EICU护士30名,随机数字表法分组,各15例。对照组采取常规干预,研究组于对照组基础上采取正念减压+WLST训练。统计两组干预前后职业倦怠、自我效能(GSES)。结果:干预4wk后两组工作成就感较干预前增高,工作冷漠感、情绪疲倦感较干预前降低,且研究组优于对照组(P<0.05);干预4wk后两组GSES较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:联合采取正念减压疗法及WLST训练对EICU护士实施干预,可有效改善其自我效能,减轻职业倦怠程度。

ICU危重患者PICC导管相关性感染的影响因素分析

目的分析ICU危重患者PICC导管相关性感染(CRBSI)的影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月我院ICU符合条件的PICC导管危重患者137例临床完整资料,根据是否发生感染分组,将未感染者纳入非感染组105例,将感染者纳入感染组32例。对两组基本资料、药物输注及皮肤状况等信息进行分析,采用单因素、多因素Logistic回归分析ICU危重患者CRBSI的影响因素。结果经非条件多项Logistic回归分析证实,APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU内PICC置管时间均可能是诱发ICU危重患者CRBSI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU内PICC置管时间均可能会增加ICU危重患者CRBSI的风险,故临床中应针对相关影响因素,积极制定早期预防对策,以预防感染。

急诊PCI联合IABP在救治急性心肌梗死中的应用

目的:分析高危急性心肌梗死应用急诊经皮冠状动脉介入(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)的效果。方法:选取2014-11～2017-12我院收治的60例高危急性心肌梗死病人,所有病人均接受急诊PCI联合IABP治疗,统计IABP与PCI治疗情况、并发症发生率,对比IABP治疗前、治疗后30min、治疗后60min血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]水平。结果:60例高危急性心肌梗死病人IABP置管均成功(100%),PCI成功57例(95.00%),治疗术中无死亡发生,并发症发生率为5.00%,59例术后7～26d出院,1例(1.67%)因并发多脏器功能衰竭死亡;IABP治疗后30min、治疗后60minDBP、SBP、HR高于治疗前(P<0.05)。结论:急诊PCI联合IABP救治高危急性心肌梗死能降低病人病死率,改善病人预后,IABP支持下行PCI可维持病人血流动力学稳定,有助于提高操作成功率。

前瞻化的干预策略在急性有机磷中毒患者中的应用观察

目的观察前瞻化的干预策略应用于急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者的效果。方法回顾性采集2018年12月至2020年12月入住我院的90例AOPP患者的资料,按住院时间划分为两组。常规组43例,采取常规干预策略;研究组47例,基于常规组采取前瞻化的干预策略。比较两组不良事件发生率(管道脱落、坠床、再次自杀)、预后情况(心肌炎、中毒性脑病、病死发生率)、家属护理服务满意度。结果研究组不良事件发生率(0.00%,0/47)较常规组(13.95%,6/43)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心肌炎、中毒性脑病、病死发生率10.64%(5/47)、6.38%(3/47)、4.26%(2/47)较常规组37.21%(16/43)、34.88%(15/43)、27.91%(12/43)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属护理服务满意度(91.49%,43/47)较常规组(77.42%,24/31)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻化的干预策略应用于AOPP患者,可降低不良事件发生风险,改善预后,提高家属护理服务满意度。

ICU患者发生医院感染与家属探视模式的相关因素分析

目的研究家属探视模式对ICU患者发生医院感染的影响,为找到科学的人性化的探视方法做支撑,从而满足患者和家属的探视需求。方法选取2015年1月-2016年12月医院ICU收治的重症患者260例为研究对象,其中2015年1月-2015年12月收治的130例患者为对照组采取弹性探视制度;2016年1月-2016年12月收治的130例患者为研究组采取限制性探视制度;记录并观察患者是否发生感染,对ICU空气环境进行监测,分析空气中病原菌菌株分布,研究限制性探视模式对患者医院感染的相关影响因素。结果研究组有36例患者感染,感染率为27.69%,对照组34例患者感染,感染率为26.15%;研究组36例感染患者共检出菌株102株,以革兰阳性菌为主,共72株占70.59%,对照组34例感染患者共检出菌株99株,以革兰阳性菌为主,共72株占72.73%;多因素非条件Logistic分析显示,每次探视时间、每天探视人数能够增加患者感染的风险,每天仪器表面消毒剂擦拭次数及每天动态空气消毒次数则能够降低患者感染的风险(P<0.05)。结论和弹性探视制度相比,限制性探视制度未增加医院感染的风险,为科学的人性化的探视方法。

基于ICF的老年多学科团队均衡协调促进

多学科团队的逐步发展与完善,使其在老年慢性病管理和康复等过程中的优势日渐凸显。与此同时,涉老服务的多学科团队因职责分界模糊、成员间缺乏沟通、团队目标分散等弊端逐渐显现。2001年5月22日第54届世界卫生大会正式提出《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）,该分类为＂健康相关状况＂的表述提供了一种统一的框架和标准语言,

高分辨率磁共振评价阿托伐他汀钙对颈动脉硬化不稳定斑块的影响

目的利用高分辨率磁共振评估不同剂量阿托伐他汀钙对人颈动脉硬化不稳定斑块的影响。方法选择有颈动脉不稳定斑块患者100例,随机分成高剂量组和低剂量组,分别给予20mg和10mg阿托伐他汀钙,于治疗前和治疗1a后行高分辨率磁共振检查,结合患者的血脂和超敏C反应蛋白水平,对不稳定斑块的数量和平均厚度进行分析。结果治疗1a后,患者血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均有所降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高;经高分辨磁共振检查,动脉硬化不稳定斑块的数量及平均厚度与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能够使患者的血脂、超敏C反应蛋白降低,具有抗动脉粥样硬化的作用。