手术室护理路径对腹腔镜手术患者手术室不良事件发生及康复效果的影响

目的:探究手术室护理路径对腹腔镜手术患者手术室不良事件发生及康复效果的影响。方法:选取2022年1~12月行腹腔镜手术治疗的134例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组予以常规手术室护理干预,在此基础上,观察组予以手术室护理路径干预。比较两组生命体征(心率、舒张压、收缩压)、手术室不良事件发生率、术后康复效果和并发症发生率。结果:术中观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);两组手术室不良事件对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者采用手术室护理路径干预,利于缓解患者机体应激反应,提高手术配合度,促进患者术后早期康复,降低并发症发生率,提高护理质量。

提高手术室护士预防妇科围手术期患者下肢深静脉血栓的实践能力探讨

目的提高手术室预防妇科围手术期患者下肢深静脉血栓的临床实践能力。方法请相关专科医护人员对手术室妇科专业的护士进行专科知识和实践能力的培训。结果通过培训,手术室护士术中使用防护措施操作正确率、护理理论知识掌握、医生对护士预防的满意度、正确评估率、患者满意度均有明显提高。结论医护合作培训可以提高手术室护士预防妇科围手术期患者下肢深静脉血栓的实践能力。

医疗失效及效应分析模式对手术室护理相关不良事件发生率的影响

目的探讨医疗失效及效应分析模式对手术室护理相关不良事件发生率的影响。方法选取2017年6—8月在我院手术室接受手术治疗的2368例手术患者作为对照组,选择2017年9—11月在我院手术室接受手术治疗的2411例手术患者作为观察组,对照组实施常规手术室护理质量风险控制管理模式,观察组实施医疗失效及效应分析管理模式,比较两组患者手术室相关不良事件发生率。结果观察组患者手术室相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将医疗失效及效应分析模式应用于手术室护理管理中,能够在不良事件发生前进行预判,提前采取行动,并对多种失效情形和原因进行严重度分级,使得重点问题被凸显出来从而优先处理改进,有效降低了手术室护理相关不良事件发生率,避免其可能产生的不良后果,保证了护理安全。

手术室病理标本管理流程再造效果探讨

对手术室病理标本管理流程缺陷进行原因分析,制定改进措施,再造新流程,建立完善的手术病理标本管理流程,保证患者安全。

细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中的应用价值研究

目的探究细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中应用价值。方法选取河南省人民医院2016年3月—2019年3月收治的108例骨科截肢患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组和对照组,对照组患者(54例)实施围手术期常规护理干预,观察组患者(54例)实施细致化护理干预措施,对比两组患者护理质量评分、住院时间、并发症情况及护理满意度,对比两组患者干预后视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、生活质量评分(SF-36),采取汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估患者心理状态。结果观察组患者护理质量评分高于对照组,住院时间短于对照组,VAS及PSQI、SF-36评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者HAMA、HAMD评分相当(P>0.05),干预后各组评分较干预前均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症率为3.70%,低于对照组14.81%,满意率为96.30%,显著高于对照组83.33%(P<0.05)。结论细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中应用价值极高,患者恢复快,心理状态佳,并发症率低,安全性高,疼痛轻,满意度高,值得推广应用。

手术室护理干预对开放性手术患者切口感染的影响分析

目的分析应用手术室护理干预,对开放性手术患者的影响。方法以河南省人民医院收治的60例骨科疾病患者为例,所有患者均行无菌手术治疗,电脑随机抽取分为两组,实施常规护理的为对照组,观察组给予手术室护理干预,比较两组切口感染率、住院时间及护理满意度。结果两组患者切口感染发生率比较,对照组和观察组切口感染发生率分别为20.0%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。组间住院时间及护理满意度评分比较,观察组住院时间更短、护理满意度评分更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前后心理状态评分比较,护理前,两组焦虑、抑郁评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(30.2±3.1)分和(31.1±3.2)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间及术后疼痛评分比较,观察组手术时间为(64.8±2.5)min、疼痛评分为(3.2±1.0)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对开放性手术患者实施手术室护理干预在降低患者切口感染率方面具有积极的影响。

手术室中施行三级质控管理模式的价值探析

目的在临床手术室的护理中实施三级质控管理模式,分析该方法的应用价值。方法抽选河南省人民医院2019年4月至2020年1月手术室患者92例,均自愿参与,采用随机数字表法分组,每组46例,其中行常规质控管理模式的为对照组,行三级质控管理模式的为观察组,对比分析两组护理质量、护理效果、不良事件、患者满意度、手术室医生满意度。结果观察组各项护理质量指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理效果比较,观察组护理效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率8.70%低于对照组28.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室医生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于手术室中实施三级质控管理,对临床护理工作有积极作用,可有效提高护理质量,改善护理效率,减少不良事件的发生,促使护理满意度提升,值得应用。

手术室护士心理健康情况及精神压力源相关性研究

目的探讨手术室护士心理健康情况及压力源情况,并研究了两者之间的关系。方法采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)及中国护士工作压力源量表对103名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士SCL-90各因子得分从高到低顺序为强迫症状(1.99±0.44)分,敌对(1.88±0.36)分,抑郁(1.81±0.35)分,人际关系敏感(1.75±0.30)分,焦虑(1.64±0.38)分,偏执(1.60±0.35)分,躯体化(1.57±0.53)分,恐怖(1.36±0.47)分及精神病性(1.35±0.35)分,除精神病性维度外,其余各因子得分与总均分均高于全国常模(P<0.05)。不同职称的手术室护士SCL-90量表总均分比较,差异有统计学意义(t=21.30,P<0.01)。除工作环境及资源维度外,不同职称的手术室护士工作压力源量表各因子得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术室护士护理专业及工作(r=0.69),工作量及分配(r=0.65),工作环境及资源(r=0.61),患者护理(r=0.60)、管理及人际关系(r=0.74)得分与SCL-90量表的总均分均呈正相关(P<0.01)。结论手术室护士心理健康情况不佳,其中护师职称的情况最差;手术室护士心理健康情况受工作压力的影响,且不同职称的护士工作压力源不同。故对手术室护士进行心理干预时,应针对其压力来源的不同采用相应的方法。

洁净手术室感染管理环节控制与效果

本文对洁净手术室感染管理存在的问题从手术室人员流动性大、口罩配戴不规范、手术间电动门开启频繁方面进行分析,从洁净手术室布局、空气管理、手术器械管理、加强洗手管理提出了洁净手术室感染管理环节控制对策。加强洁净手术室感染管理控制,可降低手术室感染率,提高手术质量。

手术室无缝隙护理在子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者中的应用研究

目的:探究手术室无缝隙护理对子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者的手术指标、血流动力学、心理状态、下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)发生率的影响。方法:选取2021年1月至2022年4月期间我院行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据护理方案不同,分为常规护理组与无缝隙护理组,各30例。常规护理组采用常规护理的模式,无缝隙护理组在常规护理基础上采用无缝隙护理模式,比较两组手术操作时间、术中总出血量、总住院时间、DVT发生率、干预前后的状态焦虑评分、特质焦虑评分、血浆黏度、高切黏度及低切黏度水平。结果:无缝隙护理组总住院时间、手术操作时间均较常规护理组短,术中总出血量少于常规护理组,下肢DVT发生率低于常规护理组(P<0.05)。干预后,两组状态焦虑评分与特质焦虑评分均较干预前大幅减小(P<0.05),且无缝隙护理组低于常规护理组(P<0.05)。干预后,两组的血浆黏度、高切黏度、低切黏度均明显下降,且无缝隙护理组下降更为明显(P<0.05)。结论:无缝隙护理组模式可提高护理干预的整体性与连续性,降低子宫切术患者术后下肢深静脉血栓发生风险,改善患者情绪状态,降低血液粘度,值得推广。

河南省三级医院硕士学位护士循证实践能力现状及影响因素分析

目的了解河南省三级医院硕士学位护士的护理循证实践能力现状并分析其影响因素,旨在为管理者制订针对性的继续教育方案提供参考。方法采用目的抽样法选取2019年3—4月河南省郑州市6所三级医院的133名硕士学位护士作为研究对象,采用中文版循证实践能力评估量表及循证实践障碍量表对其进行调查,采用多重线性回归分析进行影响因素分。结果133名硕士学位护士的循证实践能力总分为(98.57±11.01)分,循证实践障碍量表总分为(79.66±20.46)分。多重线性回归分析显示,工作年限、职称、参加过循证护理培训、对循证实践知晓度、研究结果的可获得性、开展循证护理的资源条件是硕士学位护士临床循证护理实践能力的影响因素(P<0.05)。结论河南省硕士学位护士循证护理实践能力总体处于中等水平,循证实践态度积极,但循证知识和技能亟待提高。护理管理者应重视硕士学位护士循证护理实践能力的培养,提供更多支持性的资源和环境,促进临床高学历护士循证实践技能的培养,助推专科护理实践的发展。

品管圈在优化标本管理流程中的应用

目的将品管圈应用于优化标本管理流程,以降低标本缺陷的发生率。方法通过品管圈活动步骤,对2013-02—2013-05手术部标本管理中存在的问题进行调查分析,提出改进措施并予以实施,再调查2013-06—2013-09间标本管理缺陷的发生率,对两者进行比较。结果开展品管圈活动后,标本缺陷率为由19.11%降至4.20%;标本袋有渗漏缺陷率为由8.00%降至1.30%;病理标本与病理检查单不一致缺陷率5.50%降至0.05%。结论将品管圈应用于优化标本管理流程,可以有效减少标本缺陷的发生,优化工作流程,确保护理质量安全。

以人文关怀为主导的优质护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜围术期中的应用

目的探讨以人文关怀为主导的优质护理在慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜围术期中的应用效果。方法选取2019年4月~2020年5月我院收治的94例CRS患者,将采用常规护理的46例患者纳入对照组,将采用常规护理+以人文关怀为主导的优质护理的48例患者纳入观察组。比较两组术后并发症发生率、鼻黏膜恢复时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组术后并发症发生率为4.17%,低于对照组的19.57%,观察组术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,VAS评分低于对照组,SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRS患者采用以人文关怀为主导的优质护理能够有效降低术后并发症发生率,缩短鼻黏膜恢复时间。

压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果评价

目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月-2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料,其中男76例,女44例;年龄45-80岁[(59.2±7.2)岁]。60例采用压疮风险预警系统进行护理(预警组),60例使用纸质评估表进行压疮管理(对照组)。比较两组填写压疮风险评估表用时、压疮预防措施执行得分及两组患者压疮发生率、视觉模拟评分(VAS)和患者满意度。结果对照组和预警组压填写压疮风险评估表用时分别为(⑵.5±9.0)min和(11.3±2.0)min(P<0.01),压疮预防措施执行得分分别为(85.9±3.8)分和(96.0±2.2)分(P<0.01)。对照组和预警组压疮发生率分别为25%(15/60)和3%(2/60)(P<0.01)。对照组术前、术后6,24,48,72hVAS分别为(7.3±1.3)分、(3.7±1.1)分、(3.2±0.9)分、(2.4±1.0)分、(2.3±0.8)分,预警组分别为(7.4±1.3)分、(2.9±0.7)分、(2.4±0.7)分、(1.8±0.7)分、(1.6±0.8)分,两组术前VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6,24,48,72hVAS比较,差异有统计学意义(P均<0.01),对照组满意度得分为(94.6±1.4)分,预警组满意度得分为(98.3±1.1)分(P<0.01).结论对于胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术的患者,压疮风险预警系统使用方便,可降低患者压疮发生率,从而减轻患者疼痛,提高患者的满意度。

手术室无菌灯柄不同时段细菌污染调查

目的探讨无菌手术时手术室无菌灯柄不同时段细菌污染状况,为医院感染的预防提供参考。方法选取2015年6月-8月医院层流手术室内无影灯无菌灯柄100个(100台手术),在灯柄使用0、1、2、3、4、5、6h时对灯柄采样,并进行细菌培养。结果 100个灯柄其中23个细菌培养阳性,阳性率23.00%,术中有23个有血迹或患者体液污染;不同手术室级别、手术切口类型下灯柄细菌污染阳性率比较差异无统计学意义,手术室内人数>10人、有血迹或体液污染时灯柄细菌污染阳性率为37.50%、39.13%,高于手术室内人数≤10人、无血迹或体液污染时灯柄细菌污染阳性率,比较差异有统计学意义(P<0.05);在灯柄使用2h之前无细菌污染,使用3、4、5、6h时细菌培养阳性率分别为1.00%、4.00%、7.00%、11.00%,分别占4.35%、17.39%、30.43%、47.83%;23个细菌培养阳性的无菌灯柄共培养出31株病原菌,其中凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌,分别占29.04%、22.58%、16.13%、12.90%、6.45%。结论无菌手术时手术室无菌灯柄随着使用时间延长细菌污染率增加,手术室人员数量及灯柄被患者血迹或体液污染可导致灯柄细菌污染率增加,应针对以上因素进行干预以减少灯柄污染率,从而降低医院感染风险。

格林模式在手术室护士预防血源性职业暴露中的应用

目的 探讨格林模式对促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果.方法 2016年3月采用整群目的抽样法选择河南省人民医院的124名手术室护士为研究对象,采用自制调查表进行问卷调查,内容包括一般情况、护士血源性职业暴露的危害因素、手术室护士对血源性职业暴露的认知情况、预防血源性职业暴露的防护情况4个方面.分析倾向因素分析、促成因素、强化因素存在的问题,并以格林模式为理论框架针对问题进行干预.2017年3月再次对124名护士进行调查,比较干预前后手术室护士对血源性职业暴露的防护情况、认知情况以及血源性职业暴露率.结果 格林模式干预措施实施后,手术室护士对血源性职业暴露的防护情况得分由（30.56±1.24）分提高至（40.24±1.22）分,认知情况得分由（4.01±0.91）分提高至（8.71±1.31）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 以格林模式为指导对手术室护士进行血源性职业暴露的健康促进干预,可以提高手术室护士防护及认知水平,降低血源性职业暴露率.

知信行教育模式提高手术室护士预防DVT水平的效果

目的 探讨对手术室护士应用知信行教育模式进行培训,对其深静脉血栓（DVT）预防水平的影响.方法 将参与手术配合的114名手术室护士分为对照组（57名）和干预组（57名）,对照组给予手术室常规知识培训和操作培训及指导,干预组在对照组的基础上实施知信行教育模式.通过问卷调查的形式,比较两组手术室护士对DVT预防的认知情况和手术室护士预防DVT措施的实施情况.结果 两组手术室护士对DVT预防的认知得分情况比较,对照组总分为（9.41±2.26）分,干预组总分为（17.27±2.03）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组手术室护士预防DVT措施实施得分情况比较,对照组总分为（4.60±1.83）分,干预组总分为（7.52±1.69）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;各维度得分情况得比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 实施知信行教育模式能有效改善手术室护士DVT预防认知情况和预防措施的实施情况,从而有效地降低DVT的发生率.

术前访视在心胸外科手术患者中的应用

目的 观察支持性非语言沟通体验式术前访视在心胸外科手术患者中的应用效果.方法 选取2016年10～12月于该院心胸外科接受手术治疗的患者92例,随机分为对照组和实验组,各46例.对照组接受常规术前访视,在术后沟通技巧方面的教育以非语言沟通方式简单告知为主,实验组在对照组基础上,接受支持性非语言交流体验式术前访视干预.对两组病例干预后的各相关观察指标进行比较.结果 实验组术前、术后的焦虑评分均显著低于对照组同类心胸外科手术患者,护理满意度评分显著高于对照组,术后有效沟通所需沟通次数及沟通耗时显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用支持性非语言交流体验式术前访视对心胸外科手术患者实施干预,能够显著改善该类受术者术前术后焦虑情绪,提高沟通效率和护理满意度.

基于SWOT分析的二胎妊娠期手术室护士知觉压力及应对方式调查

目的基于SWOT分析调查二胎妊娠期手术室护士知觉压力及个人应对方式现状并分析其影响因素,以期为降低二胎妊娠期手术室护士的压力提供建议。方法2019年1-8月采用知觉压力量表和简易应对方式量表对郑州市所有三级甲等综合医院的162名二胎妊娠期手术室护士进行调查,利用SWOT分析法评估其内部优、劣势和外部环境的机会、威胁,同时进行系统的总结分析,制订有效的应对策略。结果二胎妊娠期手术室护士知觉压力总得分为(27.43±7.74)分,其中压力紧张感得分为(13.01±5.10)分,压力失控感得分为(14.42±4.53)分;应对方式总得分为(32.30±6.98)分,其中积极应对得分为(21.91±5.55)分,消极应对得分为(10.40±3.90)分;知觉压力总分与应对方式总分呈负相关(r=-0.295,P<0.01);分层回归分析显示,应对方式能独立解释知觉压力总变异的31.6%(F=4.130,P<0.01)。结论二胎妊娠期手术室护士处于健康危险性的压力状态,面对压力时趋向于采取积极地应对方式。管理者应采取人性化管理,开展健康教育,关注心理健康,寻求家庭支持,积极引导等措施,降低二胎妊娠期手术室护士压力。

PDCA循环对手术室空气质量及术后感染的影响

目的探讨戴明环(PDCA)循环对手术室空气消毒质量及术后感染的影响, 为手术室医院感染的预防及控制提供参考。方法选取2016年6月至2017年6月在河南省人民医院手术室行手术治疗的920例患者, 将患者根据手术室实施PDCA时间顺序分为对照组(2016年6~12月, 486例)与观察组(2017年1~6月, 434例)。对照组根据常规医院感染及手术室相关制度执行感染控制管理措施, 观察组给予PDCA循环管理, 检测每台手术术前10 min、术中30 min、术毕时的手术室内空气质量, 观察术后医院感染发生情况。结果两组术前手术室空气细菌菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05), 术中30 min、术毕时观察组手术室空气细菌菌落数分别为(20.55±3.34)cfu/m3、(27.46±5.39)cfu/m3, 明显低于对照组的(24.56±4.26)cfu/m3、(36.55±6.57)cfu/m3, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后10例发生医院感染, 对照组39例发生医院感染, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染率分别为1.15%、0.69%、0.46%, 对照组分别为3.09%、2.47%、2.06%, 观察组感染率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染患者培养出病原菌13株, 其中革兰阴性菌5株、革兰阳性菌8株, 对照组医院感染患者培养出病原菌45株, 其中革兰阴性菌37株、革兰阳性菌8株, 病原菌分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCA循环管理方法有助于提高手术室空气质量, 降低术后医院感染的发生率。