医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果

目的 探讨医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果。方法 随机抽取2021年2月至2022年12月我院100例行头面部瘢痕整形修复术的患者为研究对象,通过随机数余数分组法将其平均分为观察组和对照组,各50例。住院期间两组均给予相同的治疗和基础护理,同时观察组给予医护患一体化专项护理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组的情绪水平、心理弹性、体像障碍自评量表(SSBI)评分及护理满意度。结果 干预后,两组的汉密顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密顿抑郁评定量表(HAMD)评分降低,康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SSBI各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患一体化专项护理应用于头面部瘢痕整形修复术患者中,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性,改善体像障碍,提高护理满意度,值得推广与应用。

音乐护理干预在整形外科局部麻醉手术患者中的应用效果

目的 探讨整形外科局部麻醉手术患者实施音乐护理干预的效果。方法 选取2019年3月-2020年8月于河南省人民医院接受局部麻醉整形美容的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)与观察组(51例)。对照组患者采用常规手术护理干预,观察组患者在对照组基础上采用音乐护理干预。比较2组患者平均动脉压(MAP)、心率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及手术配合度等指标。结果 2组患者术前MAP及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中及术后MAP及心率均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后VAS评分均低于术中,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后HAMA评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中干扰及中断发生率为7.84%(4/51),低于对照组的26.53%(13/49),差异有统计学意义(χ2=6.185,P=0.013)。结论 对整形外科局部麻醉手术患者实施音乐护理干预,有助于改善患者血压和心率水平,减轻患者疼痛,缓解患者焦虑,提高患者手术配合度。

眼轮匝肌-白线固定法(Kiss技术)在亚洲人重睑成形术中的应用

目的:探究Kiss技术(采用眼轮匝肌-白线固定法的亚洲人重睑术)的应用效果。方法:选取2020年10月-2023年3月于笔者医院接受Kiss重睑术的97例就医者。在术后3~24个月对就医者进行随访评估,并统计就医者满意率及并发症发生情况。结果:就医者总满意度为97.5%,大多数就医者在术后2周内消肿。术后3~6个月手术痕迹基本消失。无一例就医者术后出现重睑松脱变浅的情况。结论:Kiss重睑术是一个简洁而有效的方法,美学效果良好,并发症少,就医者术后恢复较快,满意度高。

多阶段健康宣教对面部松弛下垂、轮廓欠佳患者整形修复术后的影响

目的探讨多阶段健康宣教对面部松弛下垂、轮廓欠佳患者整形修复术后的影响。方法选取2019年1月至2021年11月河南省人民医院收治的83例面部松弛下垂、轮廓欠佳患者,根据入院顺序分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受多阶段健康宣教。对比两组健康知识知晓度、不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我护理能力测定量表(ESCA)评分及护理满意度。结果观察组健康知识知晓度[97.62%(41/42)]高于对照组[80.49%(33/41)](P<0.05);出院时观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组VAS、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度[100.00%(42/42)]高于对照组[82.93%(34/41)](P<0.05)。结论多阶段健康宣教可改善接受整形修复术面部松弛下垂、轮廓欠佳患者的负性情绪,提高健康知识知晓度,缓解疼痛感,改善患者自护能力,提高护理满意度。

不对称蝶形切口联合自体软骨修复唇裂继发鼻畸形

目的:探索应用双侧不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法与效果。方法:选取2018年8月-2022年1月收治的46例单侧唇裂继发鼻畸形患者,年龄14~36岁,平均24.6岁。采用不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复鼻背缺陷、鼻尖突出度不足、鼻翼畸形、鼻中隔偏曲等畸形,恢复鼻对称三维立体结构及美学效果,并利用主观和客观两种评价方法对术后效果进行评定。结果:所有患者术后切口Ⅰ期愈合,44例患者术后切口瘢痕不明显,2例患者术后切口出现增生,经积极抗瘢痕治疗后,瘢痕明显减轻,效果满意。所有患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6.8个月,终末随访时进行效果评价。46例患者鼻背、鼻尖、鼻翼及鼻小柱改善明显,主观评价平均分97.6分;客观指标方面,角α矫正率为30.56%;鼻孔的纵径、横径矫正率分别为13.30%、13.50%;对比值分别为1.03、0.93。结论:不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形进行综合整复,可以很好地对鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱进行矫正,临床效果良好。

健康宣教及心理干预对第一二鳃弓综合征患儿遵医行为及家属护理满意度的影响

目的探讨健康宣教及心理干预对第一二鳃弓综合征患儿遵医行为及家属护理满意度的影响。方法150例行序列治疗的第一二鳃弓综合征患儿分为两组,对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上行健康宣教及心理干预,比较两组患儿的遵医行为及家属护理满意度。结果干预后,研究组患儿的合理饮食、配合检查、坚持服药、规律作息评分均高于对照组,家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论健康宣教联合心理干预可改善第一二鳃弓综合征患儿的遵医行为,提升家属护理满意度。

耳廓再造术中封闭肋软骨膜对软骨修复再生影响的研究

目的:运用三维CT重建技术观察耳廓再造术中切取肋软骨后缝合软骨膜与否对肋软骨的生长及远期胸廓形态发育的影响。方法:将手术治疗的小耳畸形病例组36例,根据术中封闭肋软骨膜与否分为封闭组和未封闭组,每组患者分别于术前、术后1周、术后1年行肋软骨CT三维重建,分别观察两组肋软骨的生长情况。结果:封闭组共26例,均可见再生组织(100%),未见胸廓畸形。未封闭组共10例,见再生组织者2例(20%),胸廓畸形并反常呼吸者1例(10%)。结论:术中尽可能保留肋软骨膜并封闭成管套状有利于纤维组织的再生,降低术后胸廓畸形的发生率。

水刀微创与皮下修剪法治疗腋臭的效果比较

目的:比较水刀微创与大切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果。方法:对75例腋臭患者按门诊号随机分成两组,治疗组和对照组。治疗组30例采用水刀微创治疗;对照组45例采用大切口皮下修剪法,对两组术后效果及并发症情况进行比较分析。结果:水刀微创治愈率为96.67%,大切口皮下修剪法治愈率为95.56%,差异无统计学意义(P>0.05);大切口皮下修剪法术后并发症发生率大于水刀微创,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水刀微创治疗腋臭手术时间短,恢复快,总体并发症明显低于皮下修剪法,值得临床推广。

探讨抑癌基因FHIT在皮肤血管瘤中的表达意义

目的应用免疫组织化学的方法检测抑癌基因FHIT在不同时期血管瘤组织中的变化情况,从而研究其在血管瘤发病中的具体作用机制。方法随机选取河南省人民医院病理科近近两年内存档的皮肤毛细血管瘤蜡块50例(男女各25例)。采用免疫组织化学S P法检测不同时期的血管瘤中抑癌基因FHIT的表达情况:定量分析后通过单因素方差分析和SNK(q)检验分析免疫组织化学反应阳性颗粒的阳性面积率、平均光密度。结果血管瘤增生期抑癌基因FHIT低表达,退化期及正常皮肤组织中高表达,退化期及正常皮肤组织与增生期水平比较差异显著(P<0.05),而退化期和正常皮肤组的的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑癌基因FHIT在增生期血管瘤组织中表达减少或缺失,可能减少了血管瘤细胞增殖的拮抗因素,从而与血管瘤的发生、发展有密切关系。在这个过程中,两种基因可能存在协同作用。

VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果观察

目的探讨VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果。方法对51例难治性创面应用VSD负压引流技术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 51例患者经过1~4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小。46例行二期手术后创面一期愈合;1例直肠癌术后放疗创面经肌皮瓣覆盖及换药后形成一狭窄盲道;4例因经济原因未行二期手术治疗,院外换药后随访期内未完全愈合,但创面明显缩小。结论 VSD负压引流技术应用于难治性创面的治疗,可缩短疗程,减少患者痛苦,效果满意。

皮肤软组织扩张术围术期的护理措施探讨

目的观察综合护理对皮肤软组织扩张术围术期的临床效果。方法选取2018年1月~2019年4月在我院进行皮肤软组织扩张术的患者48例,随机分为常规组与研究组,常规组患者进行常规的护理措施,研究组患者在术前术后进行综合护理,对两组患者的护理效果进行对比。结果研究组患者护理后手术成功率97.56%,常规组患者手术成功率为85.37%。组间比较,研究组手术成功率更高(P <0.05)。结论皮肤软组织扩张术围手术期使用综合护理可降低患者并发症的发生,提高手术的成功率,能有效治愈患者。

真皮内充分肿胀麻醉对FUE毛发移植术供区创面恢复的影响

目的探究毛囊单位提取技术(follicular unit extraction,FUE)毛发移植术中真皮内充分肿胀麻醉后“即肿即取”对供区创面恢复的影响。方法回顾性分析自2021年1月至2022年10月,就诊于河南省人民医院整形美容外科行FUE毛发移植术的96例雄激素性脱发或发际线调整患者,均于枕部优势供区钻取毛囊用于受区移植。根据其供区肿胀麻醉方式分为两组,其中供区真皮内行小范围“即肿即取”充分注射肿胀液的48例患者为观察组,行供区常规肿胀麻醉的48例患者为对照组,定期随访30~60 d,对比观察两组供区创面渗液类型、渗液量、周围皮肤颜色、创面组织类型以及创面完全愈合时间等创面愈合情况。结果术后3 d,观察组的渗液量、创面周围皮肤颜色和创面组织类型评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而创面渗液类型评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、5 d,两组创面渗液量、渗液类型和创面组织类型评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组创面周围皮肤颜色评分在术后4 d评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后5 d,所有患者供区创面均呈现正常或粉色。观察组愈合时间[(4.08±0.28)d]较对照组[(4.44±0.77)d]明显缩短(t=-2.998,P<0.05)。术后14 d,观察组[(8.69±1.28)%]供区点状淡红色瘢痕面积占比明显小于对照组[(9.69±2.19)%],差异有统计学意义(t=-2.73,P<0.05)。结论FUE毛发移植术中采用真皮内充分肿胀麻醉后“即肿即取”患者的供区创面愈合情况及速度均明显优于常规肿胀技术患者。

提高自体颗粒脂肪移植成活率相关因素研究进展

自体颗粒脂肪是一种良好的自体软组织填充物,具有来源充足、获取方便、无排异反应等优点,但移植的颗粒脂肪吸收率高、成活率低及移植后发生感染、坏死等将影响其临床应用和治疗效果。对提高自体脂肪移植成活率的研究,大量学者在移植的不同阶段进行了探索。本文就颗粒脂肪在获取、处理、移植方式等方面对促进脂肪移植成活率相关因素的研究进展作一综述。

三氧化二砷对增殖性瘢痕成纤维增殖抑制作用及其机制

增生性瘢痕(HS)是个体皮肤创伤或者感染后所引起的一种瘢痕持续异常增生的病理现象,主要表现为成纤维细胞异常增生、分化,细胞外基质的过度沉积.研究显示三氧化二砷(ATO)对HS具有一定的治疗效果[1].本研究旨在探讨ATO对HS成纤维细胞增殖的影响及其机制.

持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果

目的观察持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果。方法2018年6月至2020年4月,河南省人民医院整形美容外科收治耳郭瘢痕疙瘩患者40例(53耳),男7例、女33例;年龄17~45岁,平均25岁。根据治疗方式分为手术注射组20例(27耳)与手术注射加压组20例(26耳),连续随访>18个月,观察两组的临床疗效、耳郭形态满意度及感染和复发情况。结果手术注射加压组有效率(24耳,92.31%)高于手术注射组(16耳,59.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.12,P<0.05)。两组患者治疗后6个月和12个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较治疗前明显下降,且手术注射加压组VSS评分低于手术注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术注射加压组满意率(22耳,84.62%)高于手术注射组(13耳,48.15%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P<0.05)。手术注射加压组复发率较手术注射组明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.78,P<0.05)。两组患者治疗后感染率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)。结论持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩疗效显著,可降低复发率、维持耳郭形态、提高治疗满意度。

先天性小耳畸形患者及家属心理状况及影响因素

目的探究先天性小耳畸形患者及家属心理状况及影响因素, 进而为制定相关措施提供科学依据。方法选取2017年3月至2020年2月在河南省人民医院进行先天性小耳畸形治疗的135例患者及其238例家属作为研究对象, 采用SCL-90量表了解其心理状态, 并开展单因素及多因素研究。结果先天性小耳畸形患者SCL-90问卷调查结果心事, 患者"人际关系敏感"及"抑郁"2个维度阳性率较高, 分别为40.74%(55例)及18.52%(25例), 其余各维度阳性率均低于5.00%, 患者家属"抑郁"维度阳性率较高, 为61.76%(147例), 其余各维度阳性率均低于5.00%。且患者出现不良心理状态的危险因素主要为患者年龄、畸形程度、居住地为城市及受周围人员讥笑等情况, 患者家属出现不良心理状态的危险因素主要为年龄、性别、受教育程度、患者畸形程度及出现不良情绪。结论先天性小耳畸形患者及家属出现的主要不良心理状态为"人际关系敏感"及"抑郁", 且分别受年龄、畸形程度、居住地为城市及受周围人员讥笑及年龄、性别、受教育程度、患者畸形程度、患者出现不良情绪等因素影响。