肝脏磁共振T2WI图像纹理特征预测肝细胞癌患者微血管侵犯的价值

背景与目的:微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后肿瘤复发的重要危险因素之一,术前能否准确预测微血管侵犯会影响肿瘤治疗方案的选择,本研究旨在探讨肝脏MRI T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像纹理特征预测HCC MVI的价值。方法:回顾性分析220例病理证实为HCC的T2WI图像及临床资料,并根据手术病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组。分析两组HCC患者的T2WI图像纹理特征,应用纹理分析方法测定均值、标准差、偏度、峰度、方差、能量、熵、自相关、惯量、逆差距和反差共11个纹理参数,并对所得数据进行统计学分析。结果:220例HCC患者中,男性186例,女性34例,年龄27~84岁,中位年龄54岁;病理证实MVI阳性者71例,阴性者149例。220例HCC患者中,T2WI上检出MVI阳性患者93例,阴性患者127例,灵敏度和特异度分别为60.6%和66.4%。220例HCC患者T2WI图像纹理分析结果显示,MVI阳性组峰度、逆差距及自相关值均高于MVI阴性组,而惯量、熵值低于MVI阴性组,且这些纹理参数值差异均有统计学意义(P<0.05);其余纹理特征参数值差异无统计学意义(P>0.05)。峰度、熵、惯量、自相关和逆差距的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.621、0.318、0.355、0.698和0.677。T2WI、纹理特征和T2WI联合纹理特征判断MVI的AUC分别为0.635、0.719和0.782;纹理特征和T2WI联合纹理特征诊断MVI的灵敏度分别为74.6%和88.1%,特异度分别为70.5%和74.5%。结论:T2WI图像纹理参数对HCC患者MVI有一定的预测作用,且T2WI联合纹理特征诊断MVI的效能高于单独T2WI及图像纹理分析。

首发抑郁症患者脑葡萄糖代谢与脑功能局部一致性的关系

目的 联合应用PET/CT和功能MRI（fMRI）,研究静息状态下首发抑郁症患者的脑葡萄糖代谢、脑功能局部一致性（ReHo）的变化特点,以及两者间的关系.方法 分别对18例首发抑郁症患者[男6例,女12例,年龄（33.00±7.59）岁]与17名健康对照者[男6名,女11名,年龄（34.59±8.96）岁]行头颅PET/CT及fMRI.应用SPM及ReHo fMRI 1.0软件分析患者脑葡萄糖代谢及ReHo的异常改变.对PET及fMRI的结果进行相关分析.结果 与对照组相比,抑郁症患者双侧额上、中、下回,双侧颞上、中回,双侧豆状核、尾状核、左侧苍白球及双侧前扣带回代谢减低;双侧海马及左侧丘脑代谢增高;双侧额上、中回,双侧豆状核、左侧苍白球及左侧前扣带回ReHo减低;右侧海马及右侧丘脑的ReHo增高.双侧额上、中、下回,双侧颞上、中回,双侧豆状核,左侧尾状核,左侧苍白球、左侧前扣带回及双侧海马及双侧丘脑的SUV与ReHo值间均具有相关性（r=0.51 ～ 0.83,均P＜0.05）;右侧尾状核与右侧前扣带回的SUV与ReHo值间无相关性（r=0.41和0.37,均P＞0.05）.结论 抑郁症患者具有相对特征性的异常脑代谢和脑功能损伤模式,且其代谢与局部功能活性改变相一致.