中药穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散在成人肥胖病人肠道准备中的应用

目的:探讨中药穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散在成人肥胖病人肠道准备中的应用效果。方法:选取2019年7月—2020年1月在河南省人民医院消化内科住院或门诊行结肠镜检查的168例成人肥胖病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组84例。对照组采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷。比较两组病人肠道清洁准备有效性、不良反应发生情况、病人肠道准备接受程度。结果:观察组肠道准备有效率为94.05%,Boston肠道准备量表总分为(7.50±1.84)分,均高于对照组[肠道准备有效率为83.33%,Boston肠道准备量表总分为(6.50±3.24)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人不良反应评分为(1.20±0.63)分,低于对照组[(2.30±1.16)分];两组用药后恶心、全身乏力、腹痛腹胀、心慌发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肠道准备接受度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯使用复方聚乙二醇电解质散相比,成人肥胖病人使用中药穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备效果较好,不良反应较轻,且病人可接受。

基于增强CT放射组学预测肝细胞肝癌病理分级

目的观察增强CT放射组学术前预测肝细胞肝癌(HCC)病理分级的可行性及价值。方法回顾分析429例经手术病理证实的HCC患者,分为训练组(n=329)和测试组(n=100),记录其临床特征;提取动脉期(AP)及静脉期(VP)CT图像的放射组学特征,应用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析法对其进行降维,筛选最有价值的组学特征后,构建基于AP、VP、AP+VP图像特征的组学模型,计算2组放射学评分并进行二分类判别。根据病理结果定义高级别和低级别HCC,采用10倍交叉验证训练选择最优组学预测模型,筛选对预测HCC病理分级有意义的临床特征后,构建临床模型以及联合组学特征和临床特征的联合模型。绘制3种模型预测训练组和测试组HCC病理分级的ROC曲线,评估其诊断能力。结果联合组学模型最优,其判别训练组及测试组高级别和低级别HCC的放射学评分的差异均有统计学意义(Z=8.58、3.24,P均<0.05)。测试组中,联合模型预测HCC病理分级的AUC值(0.70)与组学模型(0.69)和临床模型(0.63)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论基于增强CT图像的放射组学特征可用于术前预测HCC病理分级。

原发性皮肤恶性黑色素瘤相关miRNA筛选及其靶基因的生物信息学分析

目的筛选原发性皮肤恶性黑色素瘤的相关miRNA及其靶基因,并进行生物信息学分析。方法在GEO数据库中选择GPL15019、GPL15183芯片数据,通过GEO2R在线分析工具筛选出皮肤恶性黑色素瘤中差异表达的miRNA,两组芯片取交集后获得共同差异表达miRNA,借助miRecords平台预测miRNA靶基因。通过DAVID工具进行基因功能(GO)分析和KEGG通路富集分析预测靶基因功能和相关通路。利用STRING平台及Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选出核心基因。在比较毒物遗传学数据库中筛选能影响核心基因的化合物。结果筛选出在皮肤恶性黑色素瘤组织中差异表达的miRNA为hsa-miR-183、hsa-miR-200a、hsa-miR-455-5p、hsa-miR-204和hsa-miR-429,均表达下调。差异表达miRNA的靶基因主要参与蛋白质去磷酸化、RNA聚合酶Ⅱ启动子调节、结合Ephrin受体、细胞迁移调控、卵母细胞减数分裂、心肌细胞中肾上腺素能信号转导等过程,涉及通路包括多巴胺能神经突触相关信号通路、雌激素信号通路、Hippo信号通路等。皮肤恶性黑色素瘤差异表达miRNA靶基因编码蛋白PPI网络的核心基因为PPP2CB、PLCB4、RNF138、GATAD2B、TMEM110和CLASP2。上述核心基因相关的毒物包括砷剂、二嗪农、氯化镉、黄曲霉毒素B1、三氯乙烯等。结论皮肤恶性黑色素瘤组织中差异表达的miRNA为hsa-miR-183、hsa-miR-200a、hsa-miR-455-5p、hsa-miR-204和hsa-miR-429,其靶基因主要参与蛋白质去磷酸化、RNA聚合酶Ⅱ启动子调节及细胞迁移、细胞分裂、细胞信号转导的调控等过程。

介入放射医生在急性缺血性卒中干预中的重要角色——来自美国介入放射协会、欧洲心血管及介入放射协会和澳大利亚介入放射协会的联合声明

脑卒中是一个全球重大的公共健康问题,取栓治疗为本世纪脑卒中领域最重要的研究进展,而取栓手术必须在严格的时间窗内才能取得良好的结果。这就需要投入非常多的神经介入医师来保证7天全天候的服务,而目前专业的神经介入医师严重不足。介入放射医生本身具有丰富的各种介入器械操作经验,如果再经过简单的神经专业相关培训,完全有能力和神经科医生一起来从事取栓治疗,从而弥补神经介入医生紧缺的现状。为此,美国、欧洲及澳大利亚介入放射协会发布一项关于介入放射医生从事急性脑卒中治疗的联合声明,该声明对人口密度大的我国可能更有指导意义。