视感知觉训练与双眼视觉训练对共同性斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的影响对比

目的对比分析共同性斜视患者行斜视矫正手术后进行传统双眼视觉训练与视感知觉训练对其术后斜视度及双眼视觉功能的影响。方法抽签法将2021年3月至2023年2月间我科接诊的89例共同性斜视择期行斜视矫正手术患者分为2组,术后1w,常规组44例患者开始行传统双眼视觉训练,观察组45例患者接受视感知觉训练,随访至术后半年,观察并比较两组斜视度、知觉眼位、扭曲度、正位率、立体视觉功能和复发情况。结果训练6个月末,观察组扭曲度(32.85±5.61)、水平偏移度(86.74±11.83)低于常规组的扭曲度(38.33±6.16)、水平偏移(97.79±13.38),远斜视度(5.03±0.79)、近斜视度度(4.99±0.91)、近立体视觉(2.18±0.07)高于常规组的远斜视度(4.45±0.88)、近斜视度(4.48±0.89)、近立体视觉(2.06±0.06),差异有统计学意义(t=4.3897,4.1299,3.2735,2.6723,8.6745,P=0.0000,0.0001,0.0015,0.0090,0.0000<0.05),垂直偏移(14.84±3.19)和远立体视觉62.22%改善情况略优于常规组的垂直偏移(13.79±3.17)、远立体视觉50.00%,眼正位率91.11%略高于常规组的86.36%,差异无统计学意义(t=1.5573,P=0.1230>0.05,χ^(2)=1.3500,0.1394,P=0.2453,0.7089>0.05)。结论共同性斜视患者行斜视矫正手术后进行视感知觉训练和传统双眼视觉训练近立体视功能和眼正位情况均得到了有效重建,其中视感知觉训练对患者扭曲度和水平偏移改善效果更明显,一定程度上促进远立体视觉的改善和重建。

非睑缘炎与睑缘炎患者睑缘真菌、细菌及蠕形螨感染情况分析

目的观察非睑缘炎与睑缘炎患者及不同年龄非睑缘炎患者睑缘真菌、细菌及蠕形螨的分布特点。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年6月在河南省立眼科医院门诊确诊的前睑缘炎患者98例和后睑缘炎患者99例,分别作为前睑缘炎组和后睑缘炎组;并纳入同期于眼科门诊首诊为屈光不正的患者100例和玻璃体混浊患者200例作为非睑缘炎组。对所有患者双眼进行睑缘真菌、细菌及睫毛蠕形螨检查,并进行真菌孢子及睫毛蠕形螨计数检查。比较非睑缘炎组不同年龄间以及前睑缘炎组、后睑缘炎组和非睑缘炎组睑缘真菌、细菌及睫毛蠕形螨阳性率和载量的差异。结果非睑缘炎组不同年龄患者睑缘细菌、真菌和睫毛蠕形螨阳性率及蠕形螨载量比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=28.34、10.36、51.57,H=35.66;均P<0.01),其中≥60岁者睑缘细菌阳性率、睫毛蠕形螨阳性率及蠕形螨载量均明显高于<60岁者,睑缘真菌阳性率明显低于<60岁者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前睑缘炎组、后睑缘炎组和非睑缘炎组患者标本中细菌和真菌阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.99、6.36,均P<0.01),其中前睑缘炎组睑缘细菌阳性率明显高于后睑缘炎组及非睑缘炎组,前睑缘炎及后睑缘炎组睑缘真菌阳性率均明显高于非睑缘炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组间睫毛蠕形螨阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P=0.74)。前睑缘炎组和后睑缘炎组睑缘真菌孢子数和睫毛蠕形螨计数均高于非睑缘炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。睫毛蠕形螨阳性组睑缘细菌阳性率为45.7%(156/341),明显高于睫毛蠕形螨阴性组的25.6%(40/156),差异有统计学意义(χ^(2)=17.20,P<0.01)。2个组间睑缘真菌阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.11,P=0.70)。结论睑缘正常人群中,≥60岁者睑缘蠕形螨及细菌感染增加而真菌感染较少。真菌及细菌感染是睑缘炎患者睑缘的主要感染源,睑缘炎患者睑缘蠕形螨检测阳性增加细菌感染机会。

达标理论指导心理护理干预在糖尿病视网膜病变患者围术期中的应用

目的:探讨达标理论指导心理护理干预在糖尿病视网膜病变(DR)患者围术期中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的120例DR行手术治疗患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上实施基于达标理论指导的心理护理干预;比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能感量表(GSES)评分,围术期应激反应指标(包括肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇)。结果:实验组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.01),拔管时肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于对照组(P<0.05),护理5 d GSES评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于达标理论指导的心理护理干预可缓解DR患者围术期的负性情绪,减轻围术期应激反应,提升其自我效能感。

护士长压力与岗位胜任力现状及影响因素分析

目的:探讨护士长压力与岗位胜任力现状,并分析其影响因素。方法:采用护士压力源量表、岗位胜任力量表对495名护士长进行测评。结果:护士长的压力总分为(77.68±13.86)分,压力的主要来源为工作量及时间分配;护士长的岗位胜任力总分为(129.01±22.06)分,个人态度与特质得分最高。任期、医院等级、科室是影响护士长压力水平的因素;任期与学历是影响护士长岗位胜任力的因素。结论:护士长的压力与岗位胜任力水平需引起管理者的关注,应适当减少护士长的工作量,加强时间管理,制定科学化的护士长培养方案,以减轻护士长的压力水平,提高其岗位胜任力。

微信群联合同伴支持在硬核性白内障患者术后护理中的应用

目的:探讨微信群联合同伴支持在硬核性白内障患者术后护理中的应用效果。方法:将78例硬核性白内障患者按照入院时间随机分为对照组和实验组各39例,对照组采用基础护理,实验组在对照组基础上采用微信群联合同伴支持。比较两组治疗依从率、自我管理能力评分、干预前后一般自我效能感量表(GSES)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果:实验组治疗依从率97.44%,高于对照组79.49%(P<0.05);干预后两组GSES评分均升高,实验组GSES评分高于对照组(P<0.05);干预后实验组生理职能、社会功能、总体健康评分高于对照组(P<0.05);实验组用药管理、作息管理、运动管理评分高于对照组(P<0.05)。结论:微信群联合同伴支持可改善硬核性白内障患者的遵医行为,增强其自我效能和自我管理能力,提高患者生活质量。

5S健康教育管理模式在白内障日间病房中的应用

目的:探讨5S健康教育管理模式在白内障日间病房中的应用效果,为临床指导提供参考。方法:选取2018年10月1日~12月31日在某三级甲等医院接受住院治疗的234例白内障患者为研究对象,采取抛硬币法将病区东西两侧的住院患者分为对照组和实验组各117例。对照组采用多媒体视频播放式常规健康教育方法,实验组在对照组基础上采用5S健康教育管理模式进行健康教育。比较两组出院健康教育知识水平、护患信任程度、用药依从性及不依从事件发生率。结果:两组干预后出院健康知识水平得分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);护患信任中,态度和关怀维度得分比较,两组干预后均高于干预前(P<0.05),能力与安全和总分比较,实验组干预后高于对照组同期(P<0.01);实验组用药依从例数多于对照组(P<0.05);实验组干预后不依从性事件发生例数少于干预前(P<0.05),且少于对照组同期(P<0.05)。结论:基于5S理念对白内障患者实施健康教育可有效提高患者健康行为。

miR-125b对晶状体上皮细胞的抗氧化应激作用及其机制

目的探讨微小RNA 125b(miR-125b)对年龄相关性白内障晶状体上皮细胞(LECs)抗氧化应激能力的影响及其可能的作用机制。方法收集2018年7月至2019年3月于河南省立眼科医院接受白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者24例24眼的晶状体前囊膜组织标本24份,同期纳入河南省立眼科医院眼库的20例20眼供体正常前囊膜组织20份,分别采用逆转录PCR和Western blot法检测并比较不同标本LECs中miR-125b和核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达量;将人LECs细胞系HLEB-3细胞分为对照组和氧化应激模型组,采用不同浓度的H2O2(100、200、400 μmol/L)共培养细胞建立氧化应激细胞模型,对照组采用不含H2O2的培养基。细胞培养24 h后采用DCFH-DA荧光探针测定不同浓度H2O2处理组细胞内源性活性氧簇(ROS)含量,ELISA法检测总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)浓度;分别采用逆转录PCR和Western blot法检测各组细胞中miR-125b和Nrf2的表达水平。用含有miR-125b拟似物、miR-125b对照和miR-125b抑制物序列的质粒分别转染HLEB-3细胞24 h,采用DCFH-DA荧光探针法测定并比较不同转染组细胞中ROS含量,ELISA法检测T-AOC、SOD和GSH-Px活性及MDA浓度;采用双荧光素酶报告法验证miR-125b与Nrf2的靶向关系;采用Western blot法检测各转染组细胞内Nrf2蛋白表达水平;采用免疫荧光双染色法检测不同转染组细胞中Nrf2和Keap1的表达和定位。结果正常晶状体前囊膜组织中miR-125b和Nrf2的相对表达量分别为0.21±0.03和0.27±0.06,少于白内障前囊膜组织中的0.89±0.05和0.84±0.12,差异均有统计学意义(t=15.355,P<0.05;t=18.647,P<0.05)。各浓度H2O2处理组细胞中miR-125b和Nrf2相对表达量均明显高于对照组,miR-125b和Nrf2相对表达量随着H2O2浓度的增加而升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,各浓度H2O2处理组细胞内T-AOC、SOD和GSH-Px活性均明显降低,ROS含量和MDA浓度均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与miR-125b对照组比较,miR-125b拟似物组细胞中T-AOC、SOD和GSH-Px活性均明显升高,ROS含量和MDA浓度均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-125b抑制物组细胞中T-AOC、SOD和GSH-Px活性均明显低于miR-125b对照组,ROS含量和MDA浓度均明显高于miR-125b对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶报告结果提示H2O2刺激后细胞中Nrf2发生不同程度的核转移,miR-125b拟似物组细胞质中Nrf2荧光最强,核转移也最显著,细胞质中Keap1的表达微弱;miR-125b抑制物组细胞质中Nrf2荧光强度最弱,核转移少,细胞质中Keap1荧光表达增强。结论 miR-125b能增强年龄相关性白内障LECs的抗氧化应激能力,其机制可能与miR-125b靶向刺激Nrf2表达上调,进而调控Keap1/Nrf2信号通路活性有关。

糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施

目的探究糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施。方法选取2018年6月至2019年9月在河南省人民医院进行糖尿病视网膜病变治疗的128例患者,了解患者焦虑、抑郁情况,并对患者基础资料、治疗情况、自理能力、家庭关怀程度及自我感受负担进行调查,开展单因素及多因素分析,并以此为依据制定护理措施。结果患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分为29~65分,平均(44.35±7.69)分,抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分为31~64分,平均(45.15±7.89)分,128例患者中,焦虑症状阳性患者13例,占全部患者的10.16%,抑郁症状阳性患者14例,占全部患者的10.94%,焦虑合并抑郁患者25例,占全部患者的19.53%,以焦虑、抑郁症状阳性为因变量,以相关影响因素为自变量进行多因素分析,患者性别、受教育程度、月收入、进行手术治疗、自理能力、家庭关怀程度及患者自我感受负担均为糖尿病视网膜病变患者出现焦虑抑郁症状的影响因素(均P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者中有的患者伴有一定程度的焦虑抑郁症状,且与患者性别、受教育程度、月收入、进行手术治疗、自理能力、家庭关怀程度及患者自我感受负担水平存在一定关系,护理人员应通过加强健康宣教,鼓励患者家属增加对患者的关心程度、提高患者自我护理能力等方式改善其不良心理状态。

路径化健康宣教对老年性白内障患者健康知识掌握及并发症的影响

目的 探讨路径化健康宣教对老年性白内障患者健康知识掌握及并发症的影响。方法 选取该院2017年10月至2018年10月收治的老年性白内障患者中随机选出146例,等分为两组,每组73例,对照组接受常规宣教,观察组接受路径化健康宣教,两组患者的健康知识掌握率及并发症发生率予以对比。结果 观察组健康知识掌握率为94.52%相比对照组的68.49%显著偏大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.48%相比对照组的20.55%显著偏小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 路径化健康宣教在老年性白内障患者护理中的应用,可以有效强化患者对健康知识的掌握,降低并发症发生率。

探究心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用

目的:探究心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用。方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的急性闭角型青光眼患者,一共100例,选取的时间段为2018年1月至2020年1月,按照电脑排列序号,将所有研究对象分为护理A组(n=50)与护理B组(n=50),护理A组实施常规护理干预,护理B组实施心理护理干预。观察两组患者护理前后的心理状况以及护理满意度等相关情况。结果:两组患者护理前焦虑、抑郁评分,无明显差异(P>0.05);护理后,护理B组患者焦虑、抑郁评分均明显低于护理A组患者(P<0.05)。两组患者的护理满意度分别为82.00%、94.00%,护理B组患者的满意度明显高于护理A组患者(P<0.05)。结论:对急性闭角型青光眼患者,实施心理护理,能有效的改善患者的心理状况,减轻患者的心理负担,提高护理满意度,有助于提升护理质量,值得应用。

综合护理对溃疡性角膜炎患者炎症反应及溃疡愈合的改善效果

目的:分析综合护理对溃疡性角膜炎患者炎症反应及溃疡愈合的改善效果。方法:本研究共100例研究对象,均为溃疡性角膜炎患者,其中50例行常规护理的患者列为对照组,另外50例行综合护理的患者列为实验组,所有研究对象均选自2018年1月到2020年1月。对比分析两组患者干预前后炎症反应改善情况,统计溃疡愈合情况,观察护理满意度。结果:在IL-6与TNF-α上,实验组明显低于对照组(P<0.05)。在溃疡消失时间与总治疗时间上,实验组明显短于对照组(P<0.05)。在护理满意度上,实验组96.00%明显高于对照组84.00%(P<0.05)。结论:溃疡性角膜炎患者采用综合护理的效果明显,可有效减轻患者的炎症反应,值得在临床中加大推广力度。