内镜下1341.4nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉

目的 探讨应用内镜下 1341.4nmNd :YAP激光治疗消化道广基息肉的价值及安全性。方法 通过内镜孔导入光导纤维至病变距离为 0 .5～ 1.0cm ,激光发射功率为 15～ 30W ,每次激光发射时间为 0 .5～ 3s。结果 2 0 0例广基消化道息肉中 ,直径 <1.0cm(n =176 )者一次治愈率 10 0 % ;1.0～ 1.5cm(n =2 0 )者1～ 3个月后复查有 5例仍有残留 ,再次治疗后未见复发 ;直径≥ 1.5cm(n =4 )者经 3～ 4次治疗后息肉全部消失。经随访 6个月以上均未出现复发、癌变和消化道大出血及穿孔。结论 内镜下 1341.4nmNd

6S管理模式提高消化内镜护理质量的临床研究

目的探讨6S管理模式提高消化内镜护理质量的影响作用。方法选择2020年1—4月在本院行消化内镜检查的200例患者作为研究对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,每组各100例。对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上给予6S管理模式,比较两组临床护理情况。结果观察组护理环境、护理效率、消毒管理、护理安全等护理质量评分(96.26±1.41)分、(97.58±1.63)分、(98.45±1.52)、(97.82±1.54)分,分明显高于对照组的(90.30±1.69)分、(92.14±1.91)分、(93.96±1.78)分、(93.75±1.36)分(P<0.05);观察组护理技术(94.95±1.23)分、护理态度(95.83±1.42)分、护理沟通(93.92±1.15)分,各项满意度评分均高于对照组的(88.41±1.56)、(88.39±1.61)、(88.27±1.36)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6S管理模式应用于消化内镜室可明显提高护理质量,提升患者护理满意度,利于临床护理机制完善。

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中对护理人员风险意识的影响

目的对接受消化内镜诊疗的患者实施计划、实施、检查、处理(PDCA)循环模式护理的临床价值。方法将2018年5月-2018年12月接受消化内镜诊疗的78例患者视为研究对象,分组遵循护理模式差异原则,设对照组给予常规护理,设观察组行PDCA循环模式护理。观察管理前后两组护理人员风险意识改善情况、护理差错投诉发生率以及患者满意度。结果(1)经管理后观察组护理人员药品管理、器械管理等各指标评分较高,P<0.05。(2)观察组护理差错5.1%,护理投诉率2.5%,对照组分别为23.0%、17.9%,P<0.05。(3)观察组患者护理满意度各指标评分较高,P<0.05。结论对接受消化内镜诊疗的患者实施护理干预,建议采纳PDCA循环模式,可提高护理人员风险意识改善情况、降低护理差错投诉发生率并提升患者满意度,具有较高临床价值。

精细化护理干预对消化内镜检查患者负性情绪和配合度的影响

目的探讨精细化护理干预对消化内镜检查患者负性情绪和配合度的影响。方法100例消化内镜检查患者随机分为两组各50例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予精细化护理干预,比较两组的负性情绪、检查配合度以及不良反应。结果干预后,两组的SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的主动配合占比为76.00%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论精细化护理干预可有效缓解消化内镜检查患者的负性情绪,提高配合度,降低不良反应发生风险。

消化内镜护理中应用五常法护理模式对护理质量的提升作用分析

目的分析探究五常法护理模式在消化内镜护理中对护理质量提升的作用。方法研究对象采取在2018年9月—2019年5月间在我院收治的45例(n=45)消化内镜检查的患者作为对照组,采取在2019年6月—2020年1月间在我院收治的45例(n=45)消化内镜检查的患者作为研究组。其中对照组采用常规护理方法,研究组采用五常法护理模式。比较两组患者对检查过程中的满意程度、检查室管理情况以及不良事件发生情况进行比较。结果研究组患者对检查环境、器具的整洁程度、医生操作的专业性以及护理细心程度的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在施行“五常法”护理前后对检查室中的检查用品过期率、仪器设备完好率以及检查室环境进行院方评估,实施后,检查室中的无菌用品的过期率低于是实施前、仪器设备完好程度以及环境整洁情况均优于实施前;研究组中发生患者投诉、检查感染、医患纠纷的事件数量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内镜护理中应用五常法护理模式可以显著提高护理在检查过程中的满意度,提高检查室的管理水平,降低不良事件的发生率,对护理质量的提升具有重要作用。

PDCA管理模式在上消化道早癌行内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果分析

目的探讨PDCA管理模式在上消化道早癌行内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的上消化道早癌患者92例,采用随机数字法分为两组,每组46例。对照组患者给予常规护理管理,观察组患者采用PDCA管理模式进行护理管理。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况以及患者对护理服务的满意度。结果观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者迟发性出血、感染等并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理模式能够保障上消化道早癌内镜下黏膜剥离术治疗的顺利进行,减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高患者对护理服务的满意度。

人文关怀干预对消化内镜检查患者负性情绪及生理应激反应的影响

目的:分析人文关怀干预对消化内镜检查患者负性情绪及生理应激反应的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月某院收治的300例消化内镜检查患者,按照入院先后随机分为对照组和研究组,每组各150例。对照组采取常规护理干预,研究组采取人文关怀干预。对比两组患者消化内镜检查前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生理应激反应[心率(HR)、呼吸频率(RR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、检查后疼痛等级、检查效果、不良反应及护理满意度。结果:检查前,两组SAS、SAD评分无明显差异(P>0.05);检查后,两组SAS、SAD评分均低于干预前(P<0.05),且研究组SAS、SAD评分均低于对照组(t=-11.508,-9.205;P<0.05);检查前,研究组HR、RR、DBP、SBP指标水平均低于对照组(P<0.05);检查后,两组RR水平均低于检查前(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-25.461,P<0.05);两组HR、SBP、DBP水平均升高(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-11.514,-5.048,-13.402;P<0.05);检查后,研究组大多数为轻度疼痛(50.00%),对照组则为中度疼痛(40.00%,P<0.05);研究组胃部舒张良好、咽部顺利通过及检查一次成功率均高于对照组的(χ^(2)=9.730,8.491,11.862;P<0.05);咽部疼痛例数少于对照组(χ^(2)=8.491,P<0.05);研究组恶心、腹痛腹胀、呛咳等不良反应及不良反应总发生率均低于对照组(12.67%vs 35.33%,χ^(2)=21.130,P<0.05);研究组满意度为96.00%(144/150),明显高于对照组的76.00%(114/150)(χ^(2)=24.921,P<0.05)。结论:人文关怀干预有利于改善消化内镜检查患者负性情绪,恢复其心理健康,减轻生理应激反应,提高检查效果,减少不良反应发生率,提高护理满意度。

支持-表达性团体干预对行内镜黏膜下剥离术早期胃癌患者术前心理状态和治疗配合度的影响

目的探讨支持-表达性团体干预对行内镜黏膜下剥离术(ESD)早期胃癌患者术前心理状态和治疗配合度的影响。方法将2019年9—12月入院给予常规干预的行ESD早期胃癌患者作为对照组(30例),2020年1—9月入院给予支持-表达性团体干预的患者作为观察组(30例)。采用症状自评量表(SCL-90)评估两组患者术前心理状态,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,比较两组患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、治疗配合度、康复效果和并发症发生情况。结果干预后,两组患者SCL-90量表各维度评分均降低,且观察组患者SCL-90量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后1、3、7天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均升高,但观察组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者手术配合、干预配合、用药配合、锻炼配合、饮食配合评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者胃肠动力恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论支持-表达性团体干预可明显缓解行ESD早期胃癌患者术前不良情绪,减轻患者术后疼痛程度和应激反应,且利于患者康复。

胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。结果2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43,95%CI:1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95,95%CI:1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39,95%CI:1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0%(P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ^(2)=5.499,P=0.703)均表现良好。结论本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。

系统化干预联合微视频健康宣教在早期胃癌患者内镜治疗中的应用效果

目的探讨系统化干预联合微视频健康宣教在早期胃癌患者内镜治疗中的应用效果。方法按照护理方式不同将80例早期胃癌患者分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规内镜治疗,对照组患者在此基础上给予系统化护理干预,观察组患者联合微视频健康宣教。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的心理状态,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用简明健康调查表(SF-36)评估生活质量,比较两组患者的胃肠功能改善情况。结果术后1天,两组患者SDS、SAS评分均低于本组术前(P﹤0.05),VAS评分均高于本组术前(P﹤0.05);术后2天,两组患者SDS、SAS评分均低于本组术后1天(P﹤0.05),观察组患者的VAS评分低于本组术前(P﹤0.05),但对照组患者的VAS评分仍高于本组术前(P﹤0.05);且观察组患者术后1、2天的SDS、SAS、VAS评分均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01),腹胀发生率低于对照组,腹胀程度轻于对照组(P﹤0.05)。干预后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论早期胃癌内镜治疗术后患者应用系统化干预联合微视频健康宣教,可明显改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,促进患者术后胃肠功能的改善,减少腹胀发生风险,明显提高患者的生活质量。

规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度、进镜时间、并发症发生情况的影响

目的:研究对于结肠镜检查患者采用规范化护理操作流程,对其肠道准备清洁度、进镜时间以及并发症发生的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月在河南省人民医院消化内镜中心进行检查的120例结肠镜患者,按照随机数表法将其均分为对照组与研究组,每组各60例。针对对照组患者采用一般性护理操作流程,针对研究组患者采用规范化护理操作流程。对比两组患者肠道清洁度、进镜时间以及并发症发生情况。结果:研究组肠道清洁合格率相比对照组更高(P<0.05);研究组波士顿肠道准备评分量表评分、进镜时间相比对照组均更优(P<0.05);研究组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论:对结肠镜检查患者采用规范化护理操作流程,可全面优化患者肠道准备质量,提升患者肠道清洁合格率,缩短进镜时间,且并发症明显减少,临床应用效果良好。

图文沟通宣教模式在社区医院胃肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的探讨图文沟通宣教模式在社区医院普通胃肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取7家社区医院普通胃肠镜检查患者,以2019年4—9月入院患者为社区对照组,以2020年4—9月入院患者为社区观察组。同时以2020年4—9月与上述7家社区医院建立消化护理专科联盟的某三甲医院消化科入院患者为医院观察组。社区对照组采用常规健康宣教,社区观察组和医院观察组在常规健康教育的基础上采用图文沟通模式宣教。比较3组患者肠道清洁效果(1级、2级、3级、4级)、肠道准备结果评估耗时、退镜时间及肠道准备依从性指标。结果社区观察组1级、2级肠道清洁效果占比(46.5%,25.6%)高于社区对照组(39.6%,21.7%),差异有统计学意义(P<0.05);医院观察组1级、2级肠道清洁效果占比(47.2%vs 29.1%)高于社区观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区对照组肠道准备结果评估耗时为(29.8±3.6)s,长于社区观察组(12.6±2.1)s和医院观察组(12.3±2.9)s,差异有统计学意义(P<0.05)。3组退镜时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。社区观察组和医院观察组依从率(92.7%vs 93.8%),高于社区对照组(74.5%),差异有统计学意义(P<0.05),社区观察组和医院观察组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论图文沟通宣教模式是提高社区医院胃肠镜检查效果的有效方式,且可持续动态优化。同时,该模式还可提升社区医院全科护士执业能力。

多元化健康宣教在行ESD术消化道早癌患者围术期中的应用

目的探讨多元化健康宣教在行内镜黏膜下剥离(ESD)术消化道早癌患者围术期中的应用效果。方法选取行ESD术消化道早癌患者180例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组进行常规健康宣教,观察组在常规宣教基础上进行多元化健康宣教。比较2组术前胃黏膜清洁度、入内镜室前、入内镜室时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、疾病知识掌握度、干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评分、护理服务满意度。结果观察组术前胃黏膜清洁度优于对照组;入内镜室时2组DBP、SBP、HR较入内镜室前高,但观察组上述指标较对照组低;与对照组术前疾病知识掌握度(85.56%)相比,观察组(95.56%)较高;干预后2组自我概念、自护技能、自我责任感、健康知识水平评分均较干预前高,且观察组高于对照组;干预后2组躯体功能、情感功能、认知功能、角色功能、社会功能评分均较干预前低,且观察组以上指标均较对照组低;与对照组术后护理服务满意度(82.22%)相比,观察组(93.33%)较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康宣教用于行ESD术消化道早癌患者围术期护理,有利于其充分掌握疾病知识,增强自护能力,有效清洁胃黏膜,减轻应激反应,提高生活质量,提高护理服务满意度。

综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用价值分析

目的经胃镜治疗的急性上消化道出血患者应用综合护理的效果观察。方法选取2019年10月~2020年10月收治的急性上消化道出血患者74例,均应用胃镜治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),比较两组护理前后入危险性积分(BRS)、心理状态(MSSNS)评分、并发症发生率及满意度。结果护理后观察组BRS、MSSNS评分低于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著P<0.05。结论急性上消化道出血患者经胃镜治疗中应用综合护理可改善其心理状态,降低并发症发生率的同时能帮助其尽快脱离危险,进而增加患者的满意度,值得借鉴。

基于信息化物联网技术的手术室管理对护理质量的影响

目的探讨基于信息化物联网技术的手术室管理对护理质量的影响。方法我院自2017年1月起实施基于信息化物联网技术的手术室管理,以此为时间节点,分别纳入对照组(2015年1月至2016年12月)的55台择期手术共55例患者及研究组(2017年1月至2018年12月)的55台择期手术共55例患者进行研究。比较基于信息化物联网技术的手术室管理实施前后护理人员护理质量评分,以及两组患者护理满意度、手术室风险事件发生率。结果基于信息化物联网技术的手术室管理实施后护理人员工作态度、配合能力、应急反应能力、物品管理、手术室操作评分均高于实施前(P<0.05);研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组机械设备不齐全、手术操作不当、设备故障、受伤感染、器械遗留术腔等手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于信息化物联网技术的手术室管理可提高护理服务质量,控制手术室潜在风险,提升患者护理满意度,值得在临床中推广应用。

改良人字形平卧位摆放在超低位直肠癌患者手术室体位护理中的应用

目的:分析改良人字形平卧位摆放在超低位直肠癌患者手术室体位护理中的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年4月期间收治的超低位直肠癌患者98例作为观察对象,拟行腹腔镜直肠癌切除术治疗,参照随机数字表法分成研究组与对照组,各49例。研究组采用改良人字形平卧位,对照组采用头低足高截石体位,统计对比两组体位安置前后、平卧位恢复前后心率(HR)差值、平均动脉压(MAP)差值以及体位安置前3min(T_(1))、气腹且足高头低3min(T_(2))、60min(T_(3))、120min(T_(4))、气腹解除并恢复平卧位前3min(T_(5))、平卧位恢复后3min(T_(6))、30min(T_(7))眼内压以及肩部、下肢疼痛麻木发生率与疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、体位满意度。结果:研究组体位安置、平卧位恢复前后HR差值、MAP差值以及T_(2)~T_(6)时眼内压小于对照组,下肢和肩部疼痛麻木发生率、VAS评分低于对照组,体位满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良人字形平卧位摆放应用于超低位直肠癌患者手术室体位护理中,可帮助患者更好地维持血流动力学稳定,降低眼内压,改善下肢疼痛麻木、肩部疼痛麻木状况,且提高医生体位满意度。

无痛肠镜检查术的术中护理体会

目的对无痛肠镜检查术的术中护理措施进行分析。方法随机选取2019年5月-2019年10月收治的180例肠镜检查患者,采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉后实施肠镜检查,对患者做好相应的护理措施,对其临床效果进行分析。结果180例患者均完成检查,检查过程中给予其针对性护理及综合护理,将其收缩压及血氧饱和度控制在正常范围内,同时也降低了患者的疼痛,但麻醉后其中2例患者血压下降,1例心率减慢,经过相关治疗后患者情况基本恢复正常。结论无痛肠镜检查中应密切观察患者的情况,同时对其进行正确的指导以保证检查的顺利实施进而降低患儿并发症的发生。

流程化护理在无痛消化内镜镜检患者中的应用

目的:探讨流程化护理在无痛消化内镜镜检患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2019年12月我院收治的无痛消化内镜镜检患者80例,分为两组(护理方法不同),对照组常规护理,研究组联合流程化护理。比较两组患者不良情绪、配合度。结果:研究组抑郁、焦虑不良情绪比对照组小(P<0.05);研究组比对照组配合度高(P<0.05)。结论:在无痛消化内镜镜检患者护理中,流程化护理的效果较好,值得应用。

结肠镜检查患者肠道准备失败发生现状及危险因素分析

目的:探讨分析结肠镜检查患者肠道准备失败发生现状及危险因素。方法:将87例结肠镜检查患者作为研究参与者,使用波士顿肠道准备评分量表(BBPS)对所有结肠镜检查患者进行评估,采用单因素及Logistic多因素回归分析结肠镜检查患者肠道准备失败的相关危险因素。结果:87例结肠镜检查患者BBPS量表评分为4~8分,平均(6.12±0.65)分,其中肠道准备失败者27例(31.03%);单因素分析显示有无合并糖尿病、药物剂量是否准确、服用后排便次数、有无合并腹部手术史、是否严格控制饮食类型存在显著性差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,结肠镜检查患者肠道准备失败的独立危险因素包括药物剂量不准确、服药后排便次数≤5次、合并糖尿病、合并腹部手术史和未严格控制进食类型(P<0.05)。结论:结肠镜检查患者肠道准备情况总体欠佳,药物剂量不准确、服药后排便次数≤5次、合并糖尿病、合并腹部手术史、未严格控制进食类型为结肠镜检查患者肠道准备失败的独立危险因素。

无缝隙护理干预在大肠息肉内镜下黏膜切除术中的应用

目的:观察无缝隙护理干预在大肠息肉内镜下黏膜切除术中的应用价值。方法:将80例大肠息肉患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用无缝隙护理,比较2组患者肠道准备质量,术后恢复时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者右侧结肠、横结肠、左侧结肠肠道准备评分均高于对照组(P<0.05),观察组患者术后恢复时间、住院时间、住院费用均短于或少于对照组(P<0.05),术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论:应用无缝隙护理能提高患者肠道清洁效果,缩短术后恢复时间、住院时间,减少住院费用,降低并发症发生率。