腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能变化分析

目的:肺复张技术对腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者围手术期肺功能的影响。方法:随机选择78例从2016年12月~2019年4月于某院接受腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖患者作为研究对象,并将其按奇偶数数字抽签法随机分为参照组与探究组各39例。给予参照组患者常规性围术期护理,并在此基础上采用肺复张技术对探究组患者进行联合护理,而后就两组患者的围术期肺功能变化情况以及术后恢复情况与术后并发症发生率进行对比分析。结果:探究组患者的术后并发症总发生率(7.68%)明显低于参照组患者的术后并发症总发生率(25.65%),且相关数据差异具有统计学意义(P<0.05);此外,两者亦在围术期肺功能变化情况与术后恢复情况的相关数据中均存在统计学差异(P<0.05)。结论:在常规性围术期护理对腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者实施肺复张护理方案,既能够加快其围术期间的肺功能改善速度,并且还可最小化术后并发症发生率,有利于营造良好的术后恢复效果,值得借鉴与推广。

不同肠外营养支持方式在晚期胃癌患者中的应用效果及安全性分析

目的分析不同肠外营养支持方式在晚期胃癌患者中的应用效果及安全性。方法收集华中阜外医院2017年1月至2018年6月收治的晚期胃癌患者95例,所有患者均行肠外营养支持,根据肠外营养支持方式的不同分为深静脉置管组(32例)、外周静脉置入中心静脉导管组(34例)和浅静脉留置针组(29例)。比较三组患者免疫功能、留置时间及置管成功率,记录并比较三组患者局部渗液、静脉炎等并发症发生情况。结果外周静脉置入中心静脉导管组、深静脉置管组操作时间及留置时间均显著高于浅静脉留置针组,且外周静脉置入中心静脉导管组操作时间及留置时间均显著高于深静脉置管组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。营养支持10 d后三组患者CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均显著升高,CD8^+显著降低,三组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者静脉炎、静脉血栓形成、导管堵塞及局部渗液发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三种肠外营养支持方式均能改善晚期胃癌患者的免疫功能,不过相较于浅静脉留置针,外周静脉置入中心静脉导管及深静脉置管留置时间更长,且减少了静脉炎的发生。