酶性清洗剂对消毒供应中心医疗器械清洗质量的应用价值体会

目的分析探讨在消毒供应中心应用酶性清洗剂对医疗器械清洗质量的影响。方法收集2018年1月-2018年12月期间河南省人民医院使用过的500件污染器械进行分析研究,按照随机数字法将其分为参照组和研究组,两组各250件,参照组应用碱性清洗剂进行清洗,研究组采取酶性清洗剂,对比两组医疗器械的清洗质量以及清洗工作人员对不同清洗剂的评分。结果研究组医疗器械清洗质量明显高于参照组(P<0.05);和参照组相比较,清洗人员对研究组酶性清洗剂的评分均高于参照组(P<0.05)。结论在消毒供应中心医疗器械清洗过程中应用酶性清洗剂能够给有效提高医疗器械清洗质量,具有较高的安全性,而且经济成本较低,实用性比较高,具有较高的临床应用价值。

肝硬化患者腹腔感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析肝硬化患者失代偿期并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2014年10月-2017年2月医院收治的肝硬化失代偿期并发腹腔感染患者320例为研究对象,腹腔穿刺术后留取患者腹水标本进行细菌鉴定和药敏试验。结果 320例患者中病原菌培养阳性83例,阳性率为25.94%;腹水培养阳性患者共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌89株占65.44%;革兰阳性菌43株占31.62%;真菌4株占2.94%;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,其中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、美罗培南等)及半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂合成制剂(哌拉西林/他唑巴坦)耐药率为0,肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物普遍耐药,尤其是阿莫西林,其耐药率达100.00%,而对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南等)耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南及阿米卡星耐药率为0;主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌与肺炎链球菌,两者均对青霉素产生耐药,耐药率达100.00%;表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁及阿米卡星耐药率为0;肺炎链球菌仅对万古霉素及替考拉宁耐药率为0。结论肝硬化患者腹腔感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,并对亚胺培南、美罗培南均敏感,可作为临床首选用药;而对三、四代头孢菌素的耐药率有上升趋势,临床应根据具体药敏结果进行治疗。