卵裂期胚胎细胞数与碎片对囊胚形成及移植结局的影响

目的探讨卵裂期胚胎细胞数与碎片对囊胚形成与移植结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在河南省人民医院生殖医学中心行体外囊胚培养患者临床资料,根据卵裂期胚胎的细胞数分为A 1组(养囊胚胎数15130个,移植周期数40个):胚胎细胞数≤7;A 2组(养囊胚胎数13899个,移植周期数411个):胚胎细胞数8~10;A 3组(养囊胚胎数2680个,移植周期数57个):胚胎细胞数≥11。根据卵裂期胚胎的碎片数分为B 1组(养囊胚胎数21805个,移植周期数410个):胚胎碎片≤10%;B 2组(养囊胚胎数9904个,移植周期数98个):胚胎碎片>10%。通过分析不同组别的可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率、移植患者年龄、胚胎移植日内膜厚度、患者不孕年限和临床妊娠率,探讨卵裂期胚胎细胞数与碎片对囊胚形成及移植结局的影响。结果A 1组的可利用囊胚形成率(32.80%)低于A 2和A 3组(67.67%、67.05%)差异有统计学意义(P<0.05),A 2组与A 3组的可利用囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 1组、A 2组与A 3组的优质囊胚形成率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B 1组和B 2组的可利用囊胚形成率分别为60.62%、29.76%,优质囊胚形成率分别为19.73%、4.29%,两组的可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A 1组、A 2组与A 3组之间,以及B 1组与B 2组之间的移植患者年龄、胚胎移植日内膜厚度、患者不孕年限、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵裂期胚胎细胞数、碎片与囊胚形成的结局密切相关,但是对囊胚移植的结局没有显著的影响。

赠受卵双方体外受精-胚胎移植助孕结局的临床分析

目的探讨赠受卵双方体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的临床结局。方法回顾性分析2011年1月到2016年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行赠卵IVF-ET的31例卵巢高反应患者和受卵的30例患者的妊娠结局。结果受卵和赠卵组冻融胚胎移植(FET)周期的种植率(52.05%比58.70%)、临床妊娠率(69.23%比73.91%)、移植周期活产率(61.54%比65.22%)、取卵周期累积妊娠率(87.10%比100.00%)、双胎率(40.74%比48.39%)、活产率(77.42%比96.77%)差异均无统计学意义(P>0.05)。受卵者<38岁组和≥38岁组相比,种植率(58.70%比40.74%)、临床妊娠率(76.00%比57.14%)及早期流产率(5.26%比12.50%)差异均无统计学意义(P>0.05);移植周期活产率(72.00%比42.86%)差异无统计学意义(P>0.05);取卵周期累积妊娠率(100.00%比66.67%)和活产率(94.74%比50.00%)差异均有统计学意义(P=0.037,P=0.007)。结论赠卵IVF-ET是卵巢早衰、围绝经期、染色体异常及反复IVF-ET失败等不孕患者的有效助孕方法。受卵患者妊娠成功率与赠卵患者相似,不同年龄组的受卵者均可以获得较好的妊娠结局,年轻受卵者活产率更高。

冻融周期中卵裂期胚胎与囊胚期胚胎移植的早期临床结局分析

目的分析助孕患者冻融周期移植卵裂期胚胎和囊胚期胚胎的早期妊娠结局。方法回顾性分析2018年1月-2018年12月河南省人民医院生殖医学中心1050例FET周期的临床资料。按胚胎培养天数及移植冻融胚胎数目分为3组,即第3日双胚移植组(double D3 embryo transfer group,DET3组)、第5日单胚移植组(single D5 blastocyst embryo transfer group,SET5组)、第5日双胚移植组(double D5 blastocyst transfer group,DET5组)。结果 SET5组种植率(61.0%)高于DET3组和DET5组(42.3%和56.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。DET5组的临床妊娠率(72.1%)高于DET3组(56.9%),差异有统计学意义(P<0.05),DET5组的临床妊娠率(72.1%)与SET5组(61.0%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。SET5组的多胎妊娠率(2.5%)显著低于DET3组和DET5组(47.5%和57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。SET5组的异位妊娠率(0%)低于DET3组和DET5组(2.0%和3.8%)。结论在冻融周期中,单囊胚移植有较高的种植率、临床妊娠率,且多胎率和异位妊娠率更低。