尿沉渣miR-330-3p在脓毒症相关急性肾损伤诊断中的价值

目的检测脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者尿沉渣miR-330-3p表达,探讨其在脓毒症相关AKI诊断中的价值。方法 4例体检健康者、4例未发生AKI的脓毒症患者、4例脓毒症相关AKI患者为筛选队列,采用高通量测序技术筛选尿沉渣中差异性表达的miRNA,选择差异表达倍数较高的miR-330-3p进行验证。20例脓毒症患者(脓毒症组)和26例脓毒症相关AKI患者(脓毒症AKI组)为验证队列,采用实时荧光定量PCR法检测2组尿沉渣miR-330-3p相对表达量;绘制ROC曲线,评估尿沉渣miR-330-3p诊断脓毒症患者发生AKI的效能。结果高通量测序技术筛选出43个差异性表达的miRNA。实时荧光定量PCR检测结果显示,脓毒症AKI组尿沉渣miR-330-3p相对表达量[4.641(0.733,12.90)]高于脓毒症组[0.689(0.482,0.997)](P<0.05)。尿沉渣miR-330-3p相对表达量以0.604为最佳截断值,诊断脓毒症患者发生AKI的AUC为0.737(95%CI:0.573~0.899,P<0.05),灵敏度为65.4%,特异度为99.5%。结论尿沉渣miR-330-3p有可能成为脓毒症相关AKI特异度较高的无创诊断标志物之一。