儿童和成人烟雾病临床及磁共振表现对照分析

目的探讨儿童和成人烟雾病的临床和磁共振成像表现的异同。方法回顾分析18例儿童烟雾病和12例成人烟雾病患者的临床、MRI和MRA资料,分析对比其发病诱因、临床症状、MRI和MRA表现。结果儿童烟雾病以上呼吸道感染为主要诱发因素,成人则以情绪激动和过度劳累为主要诱发因素;临床上儿童以惊厥型和TIA发作型表现为主,成人则以出血型和缺血型表现为主;MRI显示儿童患者脑梗死部位以大脑皮质和皮质下为主,成人患者则以基底节区和放射冠为主;成人患者脑出血发生率明显高于儿童;MRA显示儿童和成人患者颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉受累几率相似,但成人颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度稍重于儿童;成人患者大脑后动脉受累多于儿童;儿童患者颅底侧支血管形成情况优于成人。结论儿童和成人烟雾病在发病原因、磁共振成像及临床表现上均有一定差别,磁共振成像表现与临床表现具有良好的相关性和一致性。

静脉性脑梗死的磁共振成像表现

目的总结静脉性脑梗死的磁共振表现特征。方法回顾分析15例静脉性脑梗死的磁共振成像表现。结果15例MRI显示病灶位于大脑半球额、顶、枕、颞叶皮层及皮层下12例,其中单发病灶6例,单侧多发病灶2例,双侧多发病灶4例;病变呈不规则片状长T1、长T2信号,边界不清;双侧丘脑、基底节及脑干对称性病变3例,呈对称性长T1、长T2信号,边界清楚;12例可见脑静脉窦信号异常。14例MRV显示脑内一条或多条静脉窦信号缺失,其中横窦-乙状窦受累4例,上矢状窦受累2例,横窦-乙状窦和上矢状窦同时受累3例,直窦及大脑大静脉受累3例。结论静脉性脑梗死与动脉性脑梗死相比有其明显磁共振成像表现特征,MRI和MRV检查相结合可及时而精确的诊断该病。

磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值。方法:选取我院55例局灶性肝脏病变患者,另选取同期健康体检者15例,均行磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)检查,观察病变检出情况及不同类型病变相应的表观弥散系数(ADC)、指化数(e ADC)值。结果:肝血管瘤检出率为88.24%,肝囊肿检出率为100.00%,肝癌检出率为85.71%,肝转移瘤检出率为84.62%;与正常肝组织者对比,肝血管瘤、肝囊肿ADC值较高,肝血管瘤e ADC值较高,肝囊肿e ADC值较低,肝癌及肝转移瘤患者ADC值较低、e ADC值较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振扩散加权成像可对局灶性肝脏病变作出定性鉴别诊断,病变检出率高。

Moyamoya病的MRI和MRA诊断(附15例报告)

目的：探讨ＭＲＩ和ＭＲＡ对Ｍｏｙａｍｏｙａ病的诊断价值。材料与方法：１５例Ｍｏｙａｍｏｙａ病患者中男６例，女９例。年龄４～４９岁，２０岁以下者１１例。应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０Ｔ超导型ＭＲ系统（Ｉｍｐａｃｔ）行ＳＥ序列ＭＲＩ和三维时间飞跃法（３ＤＴＯＦ）ＭＲＡ。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，１４例有３ＤＴＯＦＭＲＡ，１例有ＤＳＡ，６例有平扫ＣＴ。选择２０例ＭＲＩ和ＭＲＡ正常者作为对照组。结果：ＭＲＩ均见丘脑基底节区（单侧３例，双侧１２例）有扩张的流空血管（Ｍｏｙａｍｏｙａ血管），其中１０例Ｔ２ＷＩ鞍上池有明确的异常血管网。１４例ＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见颈内动脉（ＩＣＡ）上段或大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）近端闭塞以及丘脑基底节区的Ｍｏｙａｍｏｙａ血管，这些病理血管分布与ＳＥ序列ＭＲＩ所见一致。对照组ＭＲＩ和ＭＲＡ均见不到丘脑基底节区正常细小的穿支血管。６例有ＣＴ者仅２例可疑有Ｍｏｙａｍｏｙａ血管。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ是诊断Ｍｏｙａｍｏｙａ病的有效非创伤性方法。ＭＲＡ尚适用于随诊Ｍｏｙａｍｏｙａ病的演变、血管旁路术后血管再通情况以及高危人群普查。ＭＲＩ诊断Ｍｏｙａｍｏｙａ病优于平扫ＣＴ。

颅内结核性感染磁共振成像呈结节性改变的临床意义

目的研究结节性颅内结核感染的磁共振成像（MRI）表现特点及其临床意义。方法回顾分析15例颅内结核性感染患者的脑MRI资料及其临床表现。结果结节性颅内脑膜结核感染MRI主要表现为脑池或脑池合并脑实质内多发大小不等结节（13例）；软脑膜及脑实质内弥漫性粟粒结节（2例）。临床主要表现为颅内高压、脑膜刺激征、颅神经损害等症状。抗结核药物治疗后7例痊愈或好转，8例改行手术治疗。根据患者MRI表现及临床经过可分为脑膜型（8例）、脑膜脑实质型（5例）及粟粒型（2例）。结论以结节表现为主的颅内脑膜结核，临床症状较重，药物治疗无效者需手术治疗。

中枢神经系统结核继发急性脑梗死的临床和MRI/MRA

中枢神经系统结核病,特别是结核性脑膜炎（简称结脑）,为肺外结核常见而严重的类型,近年来发病有增加的趋势,病死率、误诊率均高[1]。继发脑梗死者预后差,日益受到国内外学者的重视。故提高其诊治水平,有其重要的临床价值。

脑干脑炎的MRI诊断

目的探讨脑干脑炎的ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法回顾分析２０例脑干脑炎ＭＲＩ表现。结果脑干脑炎ＭＲＩ表现为桥脑、中脑及延髓对称性长Ｔ１、长Ｔ２信号改变，脑干病变以桥脑和中脑多见，延髓少见。按病变部位可将脑干脑炎分为二类：一类为单纯脑干炎症（６例），另一类为脑干炎症同时伴有大脑半球白质及深部核团（特别是丘脑）等部位病变（１４例）。结论ＭＲＩ可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位及程度，是诊断脑干脑炎的首选检查法。

脑梗死继发出血性转化的临床和CT/MRI的动态观察

自20世纪90年代以来国外大规模多中心研究均表明,超急性期梗脑死溶栓治疗具有重要价值。但应该指出的是脑梗死后继发出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）是影响溶栓疗效和安全性的主要并发症[1],尤其是引起严重临床症状的出血可以导致病情恶化和死亡[2]。

成人型肺结核磁共振表现初步观察

探讨磁共振对肺结核的诊断价值。方法回顾分析５５例成人型肺结核磁共振和Ｘ线片表现。结果磁共振和胸片在反映肺结核浸润性、增殖性病理变化和空洞、结核瘤、干酪性肺炎病变类型方面无明显差别。浸润性、增殖性病灶及干酪性肺炎Ｔ１、Ｔ２加权像均呈中等信号，空洞呈低信号，结核瘤Ｔ２加权像多呈不均信号。

脑囊虫病不同分期的影像学表现

目的探讨囊虫病的分型、分期的影像学表现特征。方法回顾性分析94例脑囊虫病患者的CT及MRI的特点。结果94例中脑实质型74例,脑室型8例,混合型11例,软脑膜炎型1例;处于活动期25例,退变死亡期29例,钙化期4例,混合期36例。各期CT与MRI表现均不同。结论不同脑囊虫病的病理学过程和影像学表现不同,它的分型、分期对指导临床治疗有着重要意义。

葡萄膜黑色素细胞瘤影像诊断分析

目的:分析葡萄膜黑色素细胞瘤的影像表现,总结影像检查对该病的诊断价值。方法:搜集2例葡萄膜黑色素细胞瘤临床及影像资料,复习近年国内文献中15例病例报道。结果:17例中肿瘤起源于睫状体12例、脉络膜4例、虹膜1例,其中继发视网膜脱离7例、晶状体混浊5例、玻璃体混浊3例。17例B超检查均为中等或强回声结节;4例彩色多谱勒成像示肿块内无血流;6例CT检查肿块为高密度;5例M R I显示肿块为短T1、短T2信号,2例行增强扫描者肿块均无强化。结论:葡萄膜黑色素细胞瘤诊断需要和多种疾病特别是黑色素瘤鉴别。超声、CT和M R I均可敏感发现病变,但M R I在显示病灶大小、形态、边界及组织学结构方面优于超声和CT,对该病诊断及鉴别诊断更具重要应用价值。

软组织脉管畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对软组织脉管畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析575例脉管畸形患者的MRI表现。结果490例血管畸形,T1WI等信号88例,混杂信号402例;T2WI不均匀高信号475例,较均匀高信号15例,圆形血管样高信号210例,在病变的边缘可见尖角样改变216例。43例淋巴管畸形,T1WI等信号2例,混杂信号36例;T2WI不均匀高信号38例,5例T1WI、T2WI表现为脂肪增厚,另见囊状灶26例。42例血管、淋巴管混合畸形,T1WI等信号2例,混杂信号40例;T2WI不均匀高信号42例。结论MRI能反映脉管畸形的特征,对其诊断与鉴别诊断有重要价值。

小儿胸腔恶性肿瘤

小儿胸腔恶性肿瘤河南省人民医院儿科，河南省人民医院磁共振室（４５０００３）高丽，毛晓明，马冬菊，孟妍小儿胸腔占位性病变，往往易误诊为其他疾患，且病程进展迅速，一旦确诊已属晚期，失去治疗机会。现将我院近３年来诊治的８例胸腔恶性肿瘤总结如下。附床资料一、...

海绵窦常见病变种类及磁共振诊断分析

目的总结海绵窦病变的种类、MR I诊断及鉴别诊断。方法分析69例经临床或病理证实的海绵窦病变MR I资料。结果69例海绵窦病变可大致分为四大类:炎性病变14例(细菌性炎症6例、非细菌性炎症8例)、血管性病变13例(颈内动脉瘤6例、海绵状血管瘤5例、颈内动脉海绵窦瘘2例)、原发性肿瘤13例(脑膜瘤7例、神经源性肿瘤5例、胆脂瘤1例)和继发性肿瘤29例(邻近组织器官肿瘤的直接侵犯27例、转移瘤2例)。结论海绵窦病变MR I表现各具形态及信号特点。MR I对各类海绵窦病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。