基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的效果

目的 探究基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的应用效果。方法 选取科室113例非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者,根据随机数字表法分组。给予对照组(56例)常规交接班模式,给予观察组(57例)基于固定床旁交接模式的沟通流程,对比两组患者交接班效果、评判性思维能力及心境状态。结果 观察组中文版护士交接班评估量表(NASR)评分、干预后观察组中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,交接班缺陷率、简明心境问卷(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理交接班时间短于对照组(P<0.05)。结论 基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者干预,可有效提高护士评判性思维能力和交接班效果,改善患者自护能力,降低焦虑抑郁情绪。

18571例耳鸣患者年龄分布特征的临床分析

目的分析18571例耳鸣患者的年龄分布特征。方法选取2018年1月至2021年12月河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科以耳鸣为主诉就诊的患者18571例,年龄6~98岁,平均年龄(45.88±16.03)岁,按照联合国世界卫生组织以及中国对年龄的划分标准将耳鸣患者分为不同年龄阶段,包括青年阶段(6~44岁)8721例、中年阶段(45~59岁)6197例以及老年阶段(60~98岁)3653例,其中青年阶段分为儿童组(≤14岁)、青年组(15~29岁)、壮年组(30~44岁),中年阶段分为中年组(45~59)岁,老年阶段分为年轻老年组(60~74岁)、老年组(75~89岁)、长寿老年组(≥90岁)。分析不同年龄阶段耳鸣患者的年龄分布特征以及不同组别之间男女耳鸣患者就诊数量的比例。结果不同年龄阶段耳鸣患者的年龄分布有两个高峰,一个是青年阶段的30~35岁,另一个是中年阶段的52~58岁。其中男性耳鸣患者以青年阶段为主高峰,女性耳鸣患者以中年阶段为主高峰。青年阶段、中年阶段与老年阶段男女耳鸣患者就诊数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);儿童组和青年组与壮年组男女耳鸣患者就诊数量比较,差异无统计学意义(P=0.418),男性耳鸣患者的就诊数量均高于女性耳鸣患者;年轻老年组、老年组及长寿老年组男女耳鸣患者就诊数量比较,差异无统计学意义(P=0.119),女性耳鸣患者的就诊数量均高于男性耳鸣患者。结论耳鸣人群基数虽大,但就诊的耳鸣患者比例并不高;耳鸣与患者的年龄存在相关性,随着年龄的增长,耳鸣的患病率也随之增高。男女耳鸣患者就诊数量比例和年龄高峰的差异提示,男女耳鸣患者之间耳鸣的发病机制可能不同。

线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的研究进展

随着对线粒体综合征性耳聋的认识和研究,线粒体综合征性耳聋已经成为一种可治疗的疾病,佩戴助听器和人工耳蜗植入是目前主流的治疗方法。但与线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关研究报道较少。我们总结分析了目前国内外线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关文献,对人工耳蜗植入术后的效果予以综述,为临床诊治及研究提供帮助。

河南省医师协会2012年耳鼻咽喉头颈外科医师分会年会纪要

河南省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会于2012年7月13～15日在郑州召开,大会在分会会长马崧教授的带领下圆满完成了各项议程和预期目标。会议特邀国内知名专家山东省立医院耳鼻喉医院王海波院长、

鼻咽癌放射治疗患者全程护理中头颈部功能锻炼的应用效果研究

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的临床发病率较高,其发病因素与生存环境、遗传因素、病毒等因素有关,随着病情的进展,NPC对患者身体健康、生命安全可造成严重的威胁[1]。放射治疗是目前治疗NPC的主要方法,如二维放射治疗技术、三维适形放射治疗技术以及近年来兴起的调强放射治疗技术等,在临床上均取得了良好的治疗效果[2,3]。但需要指出的是,鼻咽癌患者放射治疗后通常会出现生理功能受限如口干舌燥、口腔黏膜、张口困难等不良反应,给患者预后带来不利影响[4]。因此,给予患者优质的临床护理干预改善患者口咽舒适度至关重要。本研究以2018年1月至2020年3月我院收治的94例鼻咽癌患者为研究对象,观察了全程护理联合头颈部功能锻炼对鼻咽癌患者放射治疗期间的应用效果。

积极心理学团体护理干预在耳鸣恐惧患者管理中的应用效果

目的探讨积极心理学团体护理干预对耳鸣恐惧症患者的效果。方法选取2021年6月至2022年4月河南省某三级甲等医院收治的80例耳鸣患者作为研究对象,按照单双号将以上研究对象分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均接受常规护理干预,研究组在常规护理的基础上接受积极心理学团体心理干预。采用耳鸣恐惧量表(FTQ)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和耳鸣评价量表(TEQ)评估两组患者干预前、干预后2个月的效果。结果本研究共收集到77例研究对象,其中研究组39例,对照组38例。干预前,两组患者FTQ得分、SAS得分、PSQI得分及TEQ得分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组FTQ得分为(7.02±4.07)分,SAS得分为(40.67±6.23)分,TEQ得分为(12.69±1.89)分,PSQI量表得分为(7.61±1.38)分,上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用积极心理学团体护理干预有助于改善耳鸣患者的负面情绪和睡眠质量,从而缓解耳鸣的临床症状,提高临床疗效。

慢性鼻窦炎患者手术前后黏膜的结构及功能变化

慢性鼻窦炎属于鼻窦慢性化脓性炎症,通常有多鼻窦同时受累。慢性鼻窦炎可致使患者呼吸道感染症状加剧,严重时可引发颅、眼、肺等并发症,造成视力下降。对慢性鼻窦炎进行治疗时,主要治疗目的是对病变部位予以彻底清除,开展鼻腔重建,促使鼻窦黏膜与鼻腔的形态与生理功能得以有效改善与恢复[1]。现将54例慢性鼻窦炎患者治疗后黏膜结构与功能的改变情况进行分析,报告如下。

接纳与承诺疗法对突发性耳聋患者不良情绪、应对方式及心理弹性的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对突发性耳聋患者不良情绪、应对方式及心理弹性的影响。方法选取2020年1月—2020年12月耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者128例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组行常规心理指导,观察组实施接纳与承诺护理干预,比较两组干预前后不良情绪、应对方式及心理弹性情况。结果干预后,观察组汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、回避评分、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组面对评分、心理弹性总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在突发性耳聋患者的临床护理中引入接纳与承诺疗法,能有效减轻突发性耳聋患者焦虑、抑郁情绪,提高患者心理弹性,使患者能以积极的方式应对疾病,从而改善患者预后。

心理诱导护理结合功能训练对人工耳蜗植入术患者应激反应及生活质量的影响

目的探讨心理诱导护理结合功能训练对人工耳蜗植入术患者应激反应及生活质量的影响。方法选取2019年1月~12月我科收治的人工耳蜗植入术患者80例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组行耳科常规护理指导。观察组实施心理诱导护理结合功能训练。比较两组干预前后心理应激反应、预后情况及生活质量。结果观察组干预后急性应激反应量表(ASDS)评分低于对照组(P<0.01)。观察组治疗依从性率、术后听力恢复有效率、术后正确发音率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后生活质量(QOL)评分高于对照组(P<0.01)。结论心理诱导护理结合功能训练可减轻人工耳蜗植入术患者围手术期心理应激反应,提高患者治疗依从性及手术效果,改善患者生活质量。

多媒体互动式健康宣教对慢性鼻窦炎手术患者术前焦虑情绪及疾病认知水平的影响

目的探讨多媒体互动式健康宣教对慢性鼻窦炎(CRS)手术患者术前焦虑情绪及疾病认知水平的影响。方法135例行鼻内镜手术治疗的CRS患者随机分为两组,对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上采用多媒体互动式健康宣教,比较两组的术前焦虑情绪及疾病认知水平。结果术前1 d,研究组的APAIS评分低于对照组(P<0.05)。健康宣教后,研究组的疾病认知各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论多媒体互动式健康宣教可有效缓解CRS手术患者的术前焦虑情绪,提高患者的疾病认知水平。

鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎临床疗效及并发症探讨

目的:探讨胆脂瘤中耳炎患者实施鼓室成形术联合乳突根治术治疗临床疗效及并发症发生状况。方法:选择某院2016年1月～2017年6月间80例胆脂瘤中耳炎患者,采用随机数表法分为根治组(n=40)与联合组(n=40),根治组实施乳突根治术,联合组实施鼓室成形术联合乳突根治术,对比不同术式的运用效果。结果:联合组患者治疗总有效率较根治组明显升高(P=0.015),联合组患者并发症发生率较根治组明显降低(P=0.028)。结论:胆脂瘤中耳炎患者实施鼓室成形术联合乳突根治术可提升疗效,降低并发症发生。

耳周穴位注射疗法在突发性耳聋治疗中的应用

目的观察对突发性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的措施和效果。方法选取2014年4月-2015年6月医院收治的突发性耳聋患者120例,采用随机数字表发将其分为对照组和观察组各60例,2组均进行常规方案治疗。对照组在此基础上给予甲钴胺肌内注射,而观察组行甲钴胺耳周穴位注射治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为83.3%明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对突发性耳聋患者行耳周穴位注射治疗可有效改善患者的疾病症状,促进治疗和恢复,值得临床重视和广泛推广应用。

Pender健康促进模式对鼻息肉切除术患者健康行为及自护能力的影响

目的探讨Pender健康促进模式对鼻息肉切除术患者健康行为及自护能力的影响。方法选取2017年5月-2020年9月河南省某医院收治的98例接受鼻息肉切除术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组49例。对照组患者术后采用常规护理手段,实验组患者在对照组基础上采用Pender健康促进模式,2组患者均干预2周。比较2组患者干预前后健康行为、自护能力,住院期间并发症发生情况及护理满意度。结果干预前,2组患者健康促进生活方式量表(HPLP)及自我护理能力量表(ESACA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者HPLP及ESACA评分高于干预前,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为4.08%,低于对照组的20.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P=0.014)。实验组患者护理满意度为97.96%,低于对照组的83.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P=0.036)。结论Pender健康促进模式用于鼻息肉切除术患者,有助于提高患者健康行为水平及自护能力,降低并发症发生率,且护理满意度较高。

鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲鼻出血210例疗效观察

目的探讨鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲鼻出血的临床效果。方法对210例鼻出血患者行鼻中隔矫正术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均一次性完成鼻中隔矫正手术,1周后出院。195例(92.86%)患者症状完全消失。术后再出血7例(3.33%),鼻背塌陷2例(0.95%),未发生鼻中隔穿孔。术后随访1 a,4例(1.90%)反复出血,11例(5.24%)出现鼻塞,8例(3.81%)出现头痛,1例(0.48%)出现鼻中隔摆动。结论对鼻中隔偏曲引起的鼻出血患者,鼻中隔矫正术效果显著,手术并发症少,术后复发率较低。

鼻窦内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响

目的:探讨鼻窦内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响。方法:将某院收治的106例鼻窦炎鼻息肉患者作为观察对象,运用随机数表法分为对照组、观察组,各53例。对照组实施鼻腔开放手术,观察组实施鼻窦内镜手术。观察2组临床疗效、复发情况、手术前后鼻腔通气状况及嗅觉功能变化情况等。结果:观察组复发率低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组嗅觉功能评分、鼻气道总阻力、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV),NMCA到前鼻孔距离(DCAM)对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组NMCA,NCV高于对照组,嗅觉功能评分、鼻气道总阻力、DCAM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将鼻窦内镜术用于鼻窦炎鼻息肉患者治疗中效果确切,利于调节鼻腔通气状况,增强嗅觉功能,降低术后疾病复发率。

超时间窗轻度隐耳畸形无创矫正的疗效分析

目的 探讨超时间窗轻度隐耳畸形无创矫正的疗效及合适的时间窗口。方法 收集2016年到2021年无创耳廓矫正器治疗轻度隐耳病例72例,按照患儿治疗时的年龄分为两组,试验组的年龄分布为6个月-14岁(≥6个月即超时间窗),共36例;对照组的年龄分布为6个月以内,共36例,结束后至少随访3个月,比较两组之间无创耳廓矫正的有效率、复发率和治疗时长。试验组根据年龄再分为4个亚组(6月-1岁组、1-3岁组、3-6岁组及≥6岁组),比较其无创矫正的治疗时长。结果 试验组的有效率为94.4%,对照组的有效率为100%,两组之间的有效率无统计学差异(P=0.473)。试验组的复发率为5.6%,对照组的复发率为0,两组之间的复发率无统计学差异(P=0.473)。试验组的治疗时长为(77±52.1)d,对照组的治疗时长为(30±11.8)d,两组之间的治疗时长有统计学差异(P=0)。72例患儿治疗时长与治疗时年龄之间的关联性有统计学差异(P=0,R=0.718)。试验组4个亚组无创矫正的治疗时长有统计学差异(P=0.002),具体为6月-1岁组与3-6岁组有统计学差异(P=0),6月-1岁组与≥6岁组有统计学差异(P=0.002),1-3岁组、3-6岁组和≥6岁组之间无统计学差异。结论 超时间窗轻度隐耳畸形无创矫正的成功率高,可以积极治疗;72例患儿治疗时长与治疗时年龄之间存在正相关关系,即随着年龄的增长,治疗时长也在增长。建议把时间窗口最大放宽到6岁,但需要特别注意在矫正前需要详细告知患儿家属开始矫正时的年龄越大其所需要的矫正时间越长,根据隐耳局部的皮肤张力和粘连情况及软骨硬度来把控矫正时的年龄。

需求导向宣教干预对鼻内镜下鼻窦手术患者术后恢复情况的影响

目的探讨需求导向宣教干预对鼻内镜下鼻窦手术患者术后恢复情况的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在河南省人民医院接受鼻内镜下鼻窦手术的94例鼻窦炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组47例,对照组行常规宣教干预,研究组行需求导向宣教干预,对比两组患者入院次日、出院前日治的疗依从性及入院次日、出院前日、出院后2周的睡眠质量。结果本研究共纳入94例患者,研究组有1例患者因问卷填写有误剔除,最终93例患者完成研究。入院次日,两组患者莫里斯基依从性量表(MMAS-8)评分对比无显著差异(P>0.05);出院前日,两组患者MMAS-8评分均有提升(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。入院次日,两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表总评分对比无显著差异(P>0.05);出院前日,两组患者PSQI量表总评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后2周,两组患者PSQI量表总评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论需求导向宣教干预可有效提升鼻内镜下鼻窦手术患者健康知识掌握度,改善术后不适状态,从而提升睡眠质量。

护理专业实习生经历患者死亡事件体验的系统评价

目的系统整合护理专业实习生在临床实践中经历患者死亡时的体验,为促进其临终护理教育的发展、提高临床带教水平提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网从建库到2022年9月关于护理专业实习生经历患者死亡体验的相关质性研究。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果纳入了11项研究,提炼出40个研究结果,归纳成5个新类别,并综合成2个整合主题:护理专业实习生采用多元化的调适策略应对复杂的情绪变化,获得个人成长并促进对职业的反思;护理专业实习生觉察到自身不足,渴望获得更多的临终护理教育。结论研究结果反映了国内外不同教育背景下护理专业实习生经历患者死亡后的真实情绪体验和认知变化,为护理专业的教育者对临终护理相关教育的改进和开展提供了参考和依据。

围手术期个体化分阶段心理干预对喉癌患者心理社会适应水平及生命质量的影响

目的:探讨围手术期个体化分阶段心理干预对喉癌患者心理社会适应水平及生命质量的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月某院收治的105例喉癌患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗;根据入院先后将其分为对照组(n=53,常规心理干预)和观察组(n=52,个体化分阶段心理干预)。对比两组患者干预前后吞咽功能、负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理社会适应水平[心理社会适应量表(PAIS-SR)]、生命质量[头颈部癌症患者生命质量测量量表(QLICP-HN)]及满意度。结果:干预前,两组洼田饮水试验分级差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组分级情况优于对照组(Z=2.652,P<0.05);干预前,两组负性情绪比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SAD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组SAS、SAD评分均低于对照组(t=6.248,4.261;P<0.05);干预前,两组PAIS-SR量表各维度评分及总分差异对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心理状况、社会环境、交流情况、工作能力、卫生保健、性能力、家庭关系及PAIS-SR量表总分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=6.171,9.453,6.862,4.275,6.119,4.078,8.792,17.978;P<0.05);干预前,两组QLICP-HN量表各维度评分差异对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组社会功能、心理功能、躯体功能、共性症状及不良反应评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=3.446,4.743,3.296,4.961;P<0.05);两组满意度比较,观察组高于对照组(Z=2.837,P<0.05)。结论:对围术期喉癌患者实施个体化分阶段心理干预可取得较好的效果,有助于提升患者吞咽功能,降低负性情绪,提高心理适应社会水平和生命质量,提高满意度,值得临床推广使用。

分段式干预对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨分段式干预对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能和生活质量的影响。方法将2020年3月至2021年2月采用常规术后干预的51例喉部分切除术后喉癌患者纳入常规组,将2021年3月至2022年3月采用分段式干预的54例喉部分切除术后喉癌患者纳入分段组。比较两组患者MD安德森吞咽困难量表(MDADI)、嗓音障碍指数(VHI)、头颈癌患者生命质量量表(QLICP-HN)评分,比较两组患者洼田饮水试验结果及术后并发症发生情况。结果干预后,两组患者MDADI各维度评分及总分均升高,且分段组患者MDADI各维度评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者VHI各维度评分及总分均降低,且分段组患者VHI各维度评分及总分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者QLICP-HN各维度评分均升高,且分段组患者QLICP-HN各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,分段组患者洼田饮水试验结果优于常规组,术后并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分段式干预可提高喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能与嗓音质量恢复效果,改善患者生活质量,降低术后并发症发生风险。