低分子肝素不同给药方式对急性重症胰腺炎并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察低分子肝素(LMWH)不同给药方式对急性重症胰腺炎并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗效果。方法选取2018年1月至2019年4月信阳市第五人民医院收治的45例肺损伤评分≥3分的急性重症胰腺炎并发ALI/ARDS患者,按照给药方式将其分为对照组(n=20)和观察组(n=25)。两组患者均接受常规治疗,在常规治疗的基础上给予对照组皮下注射LMWH,给予观察组雾化吸入LMWH。比较两组患者治疗前后氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗后,两组OI均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组OI高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1β、CRP、WBC均较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1β、CRP、WBC均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后两组PT、APTT比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组,ICU住院花费低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组牙龈出血、皮下瘀斑发生率及21 d死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 LMWH治疗急性重症胰腺炎并发ALI/ARDS效果显著,两组给药方式均能提高OI,减轻炎症反应,对凝血功能无明显影响。雾化吸入LMWH患者机械通气时间、ICU入住时间均短于皮下注射LMWH,ICU住院花费少于皮下注射LMWH,牙龈出血、皮下瘀斑发生率及21 d死亡率均低于皮下注射LMWH。

急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力及其影响因素

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力及其影响因素。方法采用一般资料问卷、亲职压力简表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表对2019年2月至2019年8月在河南省某市3所三级甲等综合性医院接受住院治疗的180例急性淋巴细胞白血病患儿父母进行问卷调查。结果急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力得分为(103.12±16.48)分;多元线性回归分析结果显示,治疗时间、免疫分型、月收入、子女个数、是否参与募捐、患儿性别是急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力的影响因素,可解释总变异的63.4%;急性淋巴细胞白血病患儿父母的亲职压力与积极应对方式、社会支持总分及各维度得分及患儿自尊呈负相关、与消极应对方式呈正相关(均P<0.05)。结论患儿父母的亲职压力处于较高水平,护理人员应重视对其进行心理干预,引导其采取正向的应对方式,以降低亲职压力水平。

LncRNA ZFAS1靶向miR-373导致肝癌细胞顺铂耐药的机制研究

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)锌指结构反义转录本1(ZFAS1)靶向微小RNA(miR)-373导致肝癌细胞顺铂(DDP)耐药的机制。方法HepG2细胞设正常培养组、si-NC组、si-ZFAS1组,实时荧光定量PCR(qPCR)检测细胞中ZFAS1、miR-373表达水平。在si-NC组、si-ZFAS1组基础上分别添加0、50、100、200、300μmol/L DDP处理细胞12 h,CCK-8检测细胞增殖情况,Transwell检测细胞侵袭情况,蛋白免疫印迹检测细胞中基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9蛋白表达水平。双荧光素酶验证ZFAS1与miR-373的靶向关系。在si-ZFAS1组基础上添加inhibitor miR-373,检测细胞中MMP2、MMP9蛋白表达水平。结果si-ZFAS1组细胞中ZFAS1表达水平均低于正常培养组和si-NC组,miR-373表达水平均高于正常培养组和si-NC组(P<0.05)。si-NC组和si-ZFAS1组经不同浓度顺铂处理后细胞增殖率、侵袭数量、侵袭蛋白MMP2、MMP9表达水平基本呈降低趋势;si-ZFAS1组上述指标分别低于其对应浓度的si-NC组(P<0.05)。Starbase分析发现,miR-373与ZFAS1存在互补的结合位点并经双荧光素酶验证。si-ZFAS1+inhibitor miR-373组细胞MMP2、MMP9蛋白表达水平高于si-ZFAS1组和si-ZFAS1+inhibitor NC组(P<0.05)。结论ZFAS1可能降低肝癌细胞DDP耐药,其机制可能与调控miR-373有关。